Симптоми и лечение на очни алергии
Имате ли очни симптоми, които според вас може да се дължат на алергии? Какви симптоми имат хората с алергичния конюнктивит и какви симптоми може да означава, че се случва нещо друго? Как се диагностицират очните алергии и как се лекуват?
Симптоми на очни алергии (алергичен конюнктивит)
Симптомите на очни алергии или алергични конюнктивити включват воднисти, сърбящи, червени, възпалени, подути и ужилени от очите.
Сърбежът на очите е най-честият симптом на алергичен конюнктивит. Без сърбеж е много по-малко вероятно човек да страда от алергии на очите. И двете очи обикновено са засегнати, въпреки че едно око може да бъде по-симптоматично от другото.
Очните алергии са много чести и се смята, че засягат между 6 и 30 процента от общото население в даден момент и до 30 процента от децата, които се развиват най-често в края на детството и ранната възраст. Те могат да доведат до лошо представяне по време на работа или в училище и по-малко удоволствие от дейностите за свободното време.
Сезонни срещу трайни очни алергии
Сезонният алергичен конюнктивит (SAC) е най-честата форма на очна алергия, като най-често срещаните сезонни причини са тревните и ракообразните полени. Често придружава други симптоми на сезонни алергии , като хрема, сърбящ нос и назален дренаж. Многогодишен алергичен конюнктивит (PAC) също е много разпространен, като най-важните причини за това са животинските петна, перата и прашените червеи.
Други симптоми на очни алергии
В допълнение към сърбежа и воднисти очи може да забележите други симптоми с очни алергии. Някои хора забелязват чувствителност към светлина или замъглено зрение. Очите ви може да са червени (подобно на розовото око) и клепачите ви могат да се подуят. Когато вътрешността на клепача (конюнктивата) също е подута, очите ви могат да имат воден, подобен на гела вид - състояние, наречено "хемоза".
Многогодишен алергичен ринит обикновено се проявява целогодишно, въпреки че много хора наблюдават някои сезонни сигнали на техните симптоми. Многогодишните очни алергии обикновено са по-малко тежки от сезонните очни алергии и е по-вероятно да се асоциират с алергичен ринит (сенна хрема).
Виналните кератоконюнктивити са тежка форма на очна алергия, която е най-често срещана в късните детска възраст, при която горната конюнктива се "издига на калдъръм" поради увеличените лимфоидни фоликули.
Диагностика на алергичен конюнктивит
Диагнозата на алергичен конюнктивит се прави с анамнеза за симптоми, подсказващи очни алергии, преглед от медицински специалист с констативни конюнктивити и, често пъти, тестове за алергия, показващи сезонни или целогодишни алергии. Отговорът на типичните медикаменти е полезен при крайната диагноза на алергично заболяване на очите, а неуспехът да се реагира на лекарства може да доведе до търсене на различна диагноза.
Диференциална диагноза - какво друго би могло да бъде?
Има редица условия, които могат да причинят зачервяване на очите , а някои от тях са извънредни ситуации. Условия като вирусно или бактериално розово око обикновено се лекуват лесно, докато състояния като глаукома могат да доведат до загуба на зрението без ранна диагноза.
Предупредителни признаци, които показват, че нещо различно от очните алергии включва тежка болка в очите, значителна чувствителност към светлина (фотофобия), намалено зрение, цветни халюцити и анамнеза за травма на очите.
Лечение на очни алергии
Най-доброто лечение за околните алергии е да избегнете алергичните тригери - алергени, които водят до вашите симптоми. Това, разбира се, не винаги е възможно и всъщност може да е вредно. Например, избягването на външни дейности за намаляване на симптомите на алергии към очите може да доведе до липса на упражнения и "кабина". Балансът между експозицията на алергени и толериращите симптоми ще бъде различен за всеки човек.
Съществуват редица прости мерки за намаляване на праховите акари и контролиране на други вътрешни алергени. При сезонни алергии, хората биха искали да ограничат времето си, когато броят на полента е висок или да използва пречиствател на въздух в дома си.
Консервативно или "естествено лечение" може да бъде полезно на моменти. Те могат да включват използването на студени компреси върху очите и очни промивки със заместители на сълзите. Въпреки че те могат да бъдат от полза, много хора се нуждаят и от лекарства.
Съществуват редица различни възможности за лечение на очни алергии, както на извънборсовия, така и на рецепта, както и на пероралните препарати, така и на тези, които се прилагат директно в очите ви.
Орални антихистамини. Много хора с алергични очни заболявания ще получат полза от перорални антихистамини, като например лекарства с рецепта или без рецепта Claritin (лототадин), Zyrtec (цетиризин), Allegra (fexofenadine), Clarinex (деслоратидин) и Xyzal (левоцетиризин). По-стари, антихистамини от първа генерация (като бендадрил (дифенидрамин) или хидроксизин) също са полезни, но обикновено се считат за прекалено сетивни за рутинна употреба.
Zyrtec и Xyzal могат да бъдат малко по-ефикасни за алергичните симптоми, но също така имат леко повишена скорост на успокояване.
Очни капки извън очите. Медицински капки за очи се предлагат на лекарствени продукти без рецепта. Очни капки за алергичен конюнктивит са на разположение само в деконгестантни препарати като Visine (нафазолин) и деконгестанти / антихистаминови комбинации като Visine-A (нафазолин / фенирамин). Деконгестантните капки за очи (със или без антихистамини) трябва да се използват само за кратки периоди от време, тъй като прекомерната употреба може да доведе до конюнктивит медикаментоза (характеризираща се с отскок на зачервяване / запушване на очите и зависимост от капки за очи). Тези капки за очи не трябва да се използват от хора с глаукома и се използват с повишено внимание от хора със сърдечни проблеми или проблеми с кръвното налягане.
Предпазни очни капки . Очните капки, които могат да бъдат полезни, включват локални антихистамини, локални стабилизатори на мастни клетки и локални нестероидни противовъзпалителни лекарства. При много тежки случаи могат да се предписват локални стероидни капки.
Точните антихистамини могат да бъдат полезни и включват:
- Емадин (емедастин)
- Елестат (епинастин)
- Bepreve (бепотастин)
- Последна заблуда (алкафтадин)
- Optivar (азеластин)
Стабилизаторите на мастните клетки работят чрез предотвратяване на отделянето на възпалителни химикали от мастните клетки. Те включват:
- Crolom (croolyn sodium)
- Zaditor (кетотифен)
- Аломид (йодоксамин)
- Алокрил (недокромил)
- Патанол (олопатидин)
Локалните нестероидни противовъзпалителни лекарства действат по подобен начин на пероралния Advil, но под формата на очни капки. Хората, които са алергични към аспирин, не трябва да използват тези медикаменти. Примерите включват:
- Xibrom (bromfenac)
- Волтарен (диклофенак)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (непафенак)
Когато симптомите са много тежки, може да са необходими локални стероиди, но трябва да се използват само при тежки симптоми и при внимателно ръководство на лекар.
Важно е да разпознавате както името на марката, така и генеричните имена на лекарствата, които решите да използвате, както и дозата. Много лекарства за алергии се предлагат както на рецепта, така и на рецепта (често с различни дози), както и на марката и генеричните препарати. Много често хората накрая използват две препарати от едно и също лекарство, като мислят, че са отделни наркотици. Това не само води до по-малка ефективност, но може да доведе до излишна доза от лекарството.
Дългосрочен контрол на очните алергии
В зависимост от тежестта на очните си симптоми, както и от наличието на други алергични симптоми като алергичен ринит или астма, много хора избират да преминат тестове за алергия и алергични снимки. Алергичните снимки са един от начините, по които алергиите ви всъщност могат да бъдат "излекувани" и се смята, че понякога намаляват риска от развитие на други алергии.
Най-долната линия на очните алергии
Очните алергии може да изглеждат като незначителна оплакване, свързана с някои други медицински състояния, но могат сериозно да повлияят на качеството на живот. Независимо дали вашите алергии се появяват само сезонно или вместо това се правят целогодишно, избягването не винаги е възможно, нито винаги е здравословен вариант.
За щастие има много добри лечения, които могат да намалят или да премахнат симптомите Ви. Всеки е различен по отношение на това кои третирания работят най-добре. Някои хора предпочитат оралното лечение, докато други предпочитат капки за очи. Необходимо е внимание с някои от тези лекарства, за да се предотвратят симптоми на ребаунд, като конюнктивит медикаментоза.)
Работата с алерголог може да ви помогне да намерите лечението, което най-добре контролира симптомите ви и възстановява качеството на живот. За някои хора, особено тези, които също се справят с алергичен ринит или астма, алергичните снимки може евентуално да елиминират очните ви симптоми, така че лекарствата вече да не са необходими.
> Източници:
> Berger, W., Granet, D. и A. Kabat. Диагностика и лечение на алергичен конюнктивит при педиатрични пациенти. Алергия и астма . 2017. 38 (1): 16-27.
> Леонард, А., Кастеняро, А., Валерио, А. и Д. Лазарини. Епидемиология на алергичния конюнктивит: Клинично облик и модели на лечение в популационно проучване. Настоящо мнение в областта на алергията и клиничната имунология . 2015. 15 (5): 482-8.
> Tarff, А. и А. Бехренс. Очни извънредни ситуации: Червени очи. Медицинските клиники в Северна Америка . 2017. 101 (3): 615-639.