Предимства и странични ефекти
Хидроксизин е първо поколение, успокояващ антихистамин , което означава, че има подобни странични ефекти като Benadryl . Той се продава под търговските наименования Atarax и Vistaril, но също така е на разположение в генерична форма. Хидроксизин първоначално се развива като успокоително през 50-те години на миналия век, но се установява, че има значителни антихистаминови свойства.
Хидроксизин за алергии
Хидроксизин обикновено се предписва за лечение на различни алергични състояния, особено уртикария , но също така често се използва за лечение на сърбеж , тревожност, безсъние, както и гадене и повръщане.
Дозата на хидроксизин зависи от състоянието, което се лекува, въпреки че обичайната доза е от 25 до 50 милиграма на всеки шест часа. Хидроксизин се използва също и при деца, въпреки че дозата се изчислява въз основа на теглото на детето. Въпреки това, ефектите от седация и сънливост могат да доведат вместо това до предписание за едно от антихистамините от второ поколение като Xyzal (левоцетиризин).
Как действа Hydroxyzine за алергии
Хидроксизин действа, като блокира рецептора на Н1, свързва се с тях и намалява активността на хистамина. Хистаминът позволява повече течности да избягат от капилярите в тъканите и това е течността, която изпитвате като хрема и воднисти очи, когато имате алергична реакция. Хистаминът предизвиква също подуване и продуциране на колела в обриви.
Чрез блокиране на Н1 рецептора, хидроксизин е ефективен срещу тези алергични симптоми. Това също може да помогне, когато сърбежът (сърбеж) се причинява от алергии.
Но хидроксизинът също преминава в мозъка, където има и други ефекти, които причиняват сънливост и седиране. Тези ефекти може да не се търсят при лечение на алергии.
Антихистамини от второ поколение, получени от хидроксисин
Активният метаболит на хидроксизин е цетиризин (Zyrtec) , който се предлага без рецепта като ниско седиращ антихистамин.
Активният изомер на цетиризин е левоцетиризин (Xyzal) , който се предлага само по лекарско предписание и е достъпен в генерична форма. Той не преминава в мозъка толкова бързо, колкото хидроксизин, и поради това не предизвиква същата седация. Също така не предизвиква анти-тревожните ефекти на хидроксизин по същата причина.
Zyrtec и Xyzal са по-подходящи за лечение на алергичен ринит, отколкото хидроксизин, тъй като те имат по-малко странични ефекти и по-продължителна продължителност на действие. Те са ефективни и за лечение на копривна треска и сърбеж.
Zyrtec и Xyzal не са ефективни при лечение на тревожност, безсъние или гадене и повръщане, при които може да се предписват хидроксизин или други антихистамини от първа генерация. (Въпреки че хидроксизин е 50-годишно лекарство, той все още има полза за лечението на различни медицински състояния.)
Преглед на проучванията на Xyzal (левоцетиризин) през 2009 г. установи, че 5 mg / ден е ефективен при намаляване на симптомите на сезонен алергичен ринит ( сенна хрема ), целогодишен алергичен ринит и хронична идиопатична уртикария (хронични кошери с неизвестна причина, подобряване на качеството на с приемлив профил на поносимост).
Най-долу на второ поколение срещу първо поколение антихистамини
Предимство на антихистамините от второ поколение (Zyrtec и Xyzal) е липсата на нежелани странични ефекти като седация, сънливост и трудности при концентриране и учене.
Тези нежелани реакции са от особена важност, когато децата в училищна възраст се лекуват дълго време с хидроксизин.
Xyzal (левоцетиризин) е единственият антихистамин, с който няма клинично значими нежелани ефекти върху физическото и психомоторното развитие при деца на възраст от шест месеца до 12 години, според проучвания.
Това означава, че хидроксизин продължава да има неалергични употреби за лечението на лека тревожност, безсъние, гадене и повръщане. Той може да е и евтин краткосрочен медикамент за възрастни с алергии, когато страничните ефекти на седацията могат да бъдат полезни (като например при безсъние или тревожност).
> Източници:
> Пампура, А., Пападопулос, Н., Спикак, В. и Р. Курзава. Доказателства за клинична безопасност, ефикасност и възприятие на родителите и лекарите за левоцетиризин при лечението на деца с алергични заболявания. Международен архив по алергия и имунология . 2011. 155 (4): 367-78.