За тези от нас с алергии очните алергии могат да бъдат особено обезпокоителни. Не само че алергиите към очите ни карат да се побъркаме, но и могат да бъдат изтощителни за някои. При някои хора очните алергии могат да бъдат реална заплаха за зрението. Алергиите са склонни да включват често окото, тъй като точно като носа, окото съдържа слуз мембрани, които могат да бъдат изложени на атмосферата и на потенциални алергични тригери.
Симптомите на очни алергии
Когато мислим за очни алергии, имаме склонност да мислим за сърбящи, раздразнени очи. Въпреки това, в зависимост от вида на алергиите, могат да се появят и други симптоми. От медицинска гледна точка повечето очни алергии се наричат "алергичен конюнктивит". Конюнктивата е прозрачната мембрана, която покрива окото и линиите на вътрешните клепачи. Има четири основни типа алергичен конюнктивит и всеки има леко различни симптоми.
- Многогодишен и сезонен алергичен конюнктивит - Многогодишните и сезонните алергии са най-честият тип очни алергии. Сезонните алергии (SAC) се появяват през определени периоди от годината, когато съдържанието на въздуха е високо в прашец или плесени. Хората, които страдат от тези видове алергии, са лесни за разпознаване, тъй като те търкат енергично очите си и очите им изглеждат подути. Многогодишен алергичен конюнктивит (ПАС) се проявява през цялата година. Лекарите разпознават тези пациенти, защото те са склонни да имат тъмни участъци под очите им, наричани алергични бръмбари. Това, което засяга очите, често засяга носа, така че хората, които страдат от тези видове алергии също имат тенденция да имат хрема, назална конгестия и могат да кихат много. Тези видове алергии обикновено са причинени от мухъл, прахови акари, отровни животни или други алергени, намерени около къщата. Хората с такъв тип алергии се оплакват от сърбеж, подути клепачи, зачервяване, стържене, бяло или ясно водно изхвърляне и изгаряне.
Пролетен кератоконюнктивит (VKC) - Вернален кератоконюнктивит може да се появи и целогодишно. Този тип алергия може да засегне роговицата, ярката куполоподобна структура в предната част на окото, както и мукусните мембрани в конюнктивата. VKC се среща главно при момчета и по-млади мъже, обикновено на възраст между 7 и 21 години. Той е по-често срещан в по-топлите райони на страната и може да стане много по-сериозен. Хората, които страдат от пролетен кератоконюнктивит, също са склонни да имат астма и кожни състояния, като екзема. Симптомите могат да включват тежък сърбеж, разкъсване, петрол, бяло зачервяване, Ptosis (състояние, при което горният клепач може да висеше по-ниско от нормалното), калциеви подутини под клепача, наречени папили, и чувствителност към светлина. ВКК може също така да предизвика уникална реакция, наречена "Хорнър-Транташ точки", които са малки удари на възпалителни клетки около лимбуса, тъкан, разположен на ръба на роговицата. Както вече споменахме, VKC може да засегне и роговицата. Една много важна грижа за хората с VKC е развитието на щитови язви на роговицата. Тялото развива щитови язви в отговор на калдъръмените удари под клепача и от прекалено реагиращата имунна система. ВКК може да постави индивида в риск от загуба на зрение, ако не се лекува правилно.
- Атопичен кератоконюнктивит (АКС) - Атопичният кератоконюнктивит е тежка форма на очна алергия, която може да включва роговицата на окото, както и вътрешната облицовка на долните клепачи. AKC обикновено засяга младите хора, започвайки от края на тийнейджърите до началото на двадесетте години, и може да се запази в продължение на десетилетия. Повечето хора с AKC също имат атопичен дерматит , алергичен ринит и / или астма . Тежката AKC може да доведе до усложнения, включително катаракти, очни инфекции и слепота. Симптомите на АКК могат да включват тежък сърбеж, чувствителност към светлина, по-дебело, стърчащо отделяне, кожни реакции около очите и големи папили (подутини под клепачите). AKC може да засегне и роговицата. Хората с AKC могат да развият нови кръвоносни съдове в роговицата. Също така, малките колекции от бели кръвни клетки могат да се развият в роговицата. Съществува и връзка между AKC и състояние, наречено keratoconus. Keratoconus е състояние, при което роговицата става изключително стръмна и в крайна сметка може да причини много изкривено зрение. Роговицата също става много тънка, което води до значителни промени в зрението, белези и изкривяване на роговицата. Въпреки че кератоконът се смята за наследствен, някои смятат, че кератоконъсът всъщност е причинен от интензивното "триене на окото", свързано с тежки форми на очни алергии.
- Гигантски папиларен конюнктивит (GPC) - Гигантският папиларен конюнктивит се свързва предимно с носенето на контактни лещи. Смята се, че това е алергия, свързана с протеини, които често присъстват в нашите сълзи. Обикновено те може да не са проблем. Въпреки това, когато контактните лещи често се носят, тези протеини могат да се свързват с повърхността на контактните лещи. При хронично излагане на този протеин започват да се появяват симптоми, които са много подобни на алергиите. Много големи папили се образуват от долната страна на горния клепач. Тези папили действат като малки пръсти и започват да се хванат или да се придържат към контактните лещи, причинявайки лещите да се движат много повече от нормалното. Един от използваните методи за намаляване на промяната на GPC е поставянето на пациентите в ежедневни контактни лещи, които могат да се носят за един ден и след това да бъдат изхвърлени. Всеки ден получават свеж, чисто нов обектив. Симптомите на GPC включват сърбеж, отделяне на слуз, замъглено зрение, неприятни или движещи се контактни лещи и усещане за чуждо тяло.
Диагностика на очни алергии
Лекарите в областта на първичната и алергичната терапия са добре запознати с диагностицирането и лечението на алергии. Въпреки това, когато алергичните очни симптоми започват да стават по-тежки, обикновено е добра идея да включите очентолог или офталмолог. Лекарите по очите имат по-добри медикаменти в своя алергичен арсенал и са по-добре подготвени за справяне с алергичен конюнктивит. Също така, те имат специална инструментална екипировка и обучение, което им позволява да инспектират окото, за да изключат тежки усложнения, които понякога могат да засегнат окото и да застрашат зрението.
Лечение на очни алергии
Лечението на очните алергии е многостранен. Първата и най-важната част от плана за лечение на очни алергии е да премахнете спусъка, причиняващ алергиите. Спусъкът е антиген, който тялото ви е станало алергично. Опитайте да останете на закрито, когато прашецът е на върха на района, в който живеете. Също така, избягвайте да излизате на открито през определени часове от деня, когато броят на полен може да е по-висок, например в средата на сутринта и в началото на вечерта. За да намалите потенциалната експозиция по време на закрито, затворете прозорците затворени и използвайте добър филтър на климатика.
За да намалите алергичните задействания, които може да са вътрешни, опитайте се да намалите излагането на прах на акари в спалнята. Измийте постелките често с гореща вода. Помислете за закупуване на специални корици за вашите възглавници, които държат акари далеч. Вземете душ преди да си легнете, за да измиете прашеца и други антигени, които могат да се съберат на кожата или косата ви през деня.
Когато очните алергии станат по-значими, могат да се използват очни капки или перорални лекарства. Една обща препоръка, направена от очни лекари, преди да се предписват лекарства с рецепта, е да се инструктира пациентът, страдащ от алергии, да вдъхне няколко пъти на ден охладени, без рецепта изкуствени сълзи . Това служи за рехидратация и смазване на очите ви и разрежда броя на антигените, които се съдържат в сълзите ви. Студената изкуствена сълза е като нанасяне на студена компресия на окото, но тя отива направо в окото ви. Това свива кръвоносните съдове и се чувства страхотно на раздразнително, сърбящо око.
Когато очните алергии стават по-тежки, могат да се посочат капки за очи и лекарства за перорално приложение. Висококачествени антихистаминови очни капки с рецепта са на разположение, които контролират алергиите често само с една капка на ден. В зависимост от това колко нещастен пациентът се чувства или колко възпаление е налице от алергиите в очите, лекарите по очи понякога предписват кортикостероидни очни капки. Докато тези капки потушават възпалението бързо, те трябва да се използват много внимателно и трябва да бъдат наблюдавани от очен лекар. Кортикостероидите могат да причинят глаукома и катаракта при някои пациенти. Оралните антихистамини също понякога се предписват и се предлагат без рецепта и по рецепта. При по-тежки алергии и при хора, които също могат да страдат от астма, се предписват модификатори на левкотриените. Това са лекарства, които блокират левкотриеновите химикали. Леукотриените са химикали, освободени от тялото ни, когато влизаме в контакт с алергия.
Източник: Очна алергия: преглед. Оптометрично управление. Ърни Боулинг, OD, MS, Tuscaloosa, Ala ., Брой: февруари 2011 г.