Сред предупредителните признаци на артрит
Ранните предупредителни признаци за артрит могат да включват болки в ставите, скованост на ставите , оток на ставите и топлина. Топлата или гореща връзка наистина се отнася до ставите, които са топло на допир. Има няколко условия, свързани с топло съединение, някои от които са сериозни. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за точна диагноза. Какви са възможностите?
Като цяло топлотата показва активно възпаление .
Има няколко състояния, които могат да бъдат свързани с топло съединение, включително:
- Възпалителни видове артрит (напр. Ревматоиден артрит)
- Септичен артрит
- Реактивен артрит
- Подаване или псевдоза
- Лаймска болест
- Травма
Диагностициране на топло съединение
За да разграничите тези състояния, Вашият лекар ще направи физически преглед. Заедно с топла връзка, Вашият лекар ще изследва вашите стави за признаци на подуване, зачервяване и нежност. Ако има зачервяване, заедно с топлината, Вашият лекар може да подозира септичен артрит или подагра. Отокът обикновено е показателен за активно възпаление или излив на ставите . Ако нестабилността е локализирана, тя може да сочи към бурсит или мускулна травма. Обхватът на движението ще бъде оценен пасивно (Вашият лекар мести засегнатата става) и активно (движите собствената си връзка). Септичният артрит се свързва с значително намален диапазон на движение, който често се появява внезапно.
Изследването може да разкрие други видими признаци на заболяване, като например ревматоидни възли или подагра на тофи . Обривът, наречен еритема мигран, често придружава лаймската болест и е основната му характеристика. Този обрив може да предхожда артрита месеци или години.
Вашият лекар също така ще вземе под внимание дали е засегната единична става или множество стави.
Когато се засяга едно съединение, наречен моноартрит , септичен артрит и подагра обикновено са подозирани. Когато са засегнати повече от едно стави, реактивен артрит и ревматоиден артрит са главните заподозрени.
Въпреки че всички видими признаци, събрани по време на физическото изследване, са значителни и помагат при формулирането на диагноза, Вашият лекар вероятно ще трябва да направи съвместно стремеж да получи повече информация. Съвместният флуид се тества в лаборатория. Появата на течността на ставата, микроскопското изследване (търсенето на кристали и бактериите) и химическият анализ могат да бъдат разкриващи.
Могат да бъдат поръчани и други лабораторни тестове, като пълна кръвна картина, скорост на утаяване , CRP , пикочна киселина , ревматоиден фактор . Заедно с гореспоменатите кръвни тестове, Вашият лекар може да поиска изследване на изображението на засегнатата става, като рентгеново изследване, ЯМР, КТ или ултразвук.
Лечение на топло съединение
Докато топлата връзка не е необичайна констатация, причината трябва да бъде прикрепена, за да се изключат сериозни състояния. Септичният артрит, най-сериозната причина за топла или гореща връзка и най-голямо безпокойство, е свързан със смъртност до 11%. Една трета от пациентите със септичен артрит развиват трайни увреждания на ставите.
След съвместно аспириране и идентифициране на инфекциозния агент антибиотичната терапия е от решаващо значение за успешното лечение на септичен артрит. Ако има заместване на заразен стави, трябва да се потърси консултация с ортопедичен хирург. Няма време за разхищение при определяне на причината за затопляне на ставите и още по-малко време за разхищение, когато причината е инфекция.
Долния ред
Точна диагноза и подходящо лечение за топла връзка са от съществено значение. Топла връзка не трябва да се пренебрегва, особено ако се е появила внезапно и е повлияла значително на обхвата на движение или способността ви да намалите теглото си.
Източници:
Указания за управление на горещото подуване на ставите при възрастни с особен акцент върху септичния артрит. Журнал на антимикробната химиотерапия. Уестън и Коакли. 19 юли 2006 г.
https://academic.oup.com/jac/article/58/3/492/748748/Guideline-for-the-management-of-the-hot-swollen
Единичното горещо съединение. Calin A. и Fries J. Американско дружество по съвременна медицина и хирургия. Октомври 1976 г.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/975758
Горещи подути стави. Patient.co.uk. Д-р Лорънс Кнот. 22.03.2010.
https://patient.info/doctor/hot-swollen-joints