Дали проучванията съвпадат с мненията на лекарите и пациентите?
Още преди медицинската марихуана да се легализира в някои държави, беше обсъдена ефективността й за ревматични заболявания . Сега, когато медицинската марихуана е законна на някои места, дискусията се случва открито.
Това, което имахме досега, бяха анекдотични истории от пациенти, които успешно са използвали марихуана, за да контролират болката и другите симптоми, и стадо от други, които пожелаха да имат възможност да опитат това и куража да го обсъдят с лекаря си.
Изследователите също започват да се претеглят.
Марихуана за ревматични заболявания - анализ на наличните изследвания
В доклад, публикуван в " Артрит Грийнс & Рисърч", са намерени малко доказателства за подкрепа на употребата на канабиноиди при ревматични заболявания. Още повече, че едно контролирано проучване не е разгледало употребата на билков канабис в популация от пациенти с ревматични заболявания. Изследователите са търсили базата данни за медицинска литература, която се връща в десетилетия до 40-те години на миналия век. Те са могли да намират само четири малки проучвания с кратка продължителност, които включват общо 201 пациенти. Четирите проучвания са публикувани през 2006 г., 2008 г., 2010 г. и 2012 г.
Едно от четирите проучвания е спряно рано, защото канабиноидът не се различава от плацебо при група от пациенти с остеоартрит . Другите три проучвания са имали висок риск от пристрастяване, съобщават за лека до умерена ефективност за облекчаване на болката и за насърчаване на съня и имат висок процент на странични ефекти.
На базата на тези открития изследователите заключиха, че "тези проучвания предоставят ограничена информация и не можем да направим никакви заключения относно ефикасността или страничните ефекти - особено дългосрочните странични ефекти, свързани с канабиноидната терапия". Въз основа на настоящото научно изследване и доказателства ревматолозите не могат да препоръчат употребата на канабиноиди, особено медицинската марихуана, като възможност за лечение при пациенти с ревматични заболявания.
Изследователите също така посочват, че проучванията върху животни и лаборатории показват, че канабиноидите могат да имат благоприятен ефект върху болката и възпалението , но са необходими проучвания при хора, преди да се препоръча или да се препоръча лечение за ревматични заболявания. В сегашния си вид липсват достатъчно доказателства.
Доктор и перспективи на пациента
Макар да е безспорно, че няма достатъчно доказателства от научни изследвания за подкрепа на марихуаната като вариант за лечение на ревматични заболявания, какво мислят лекарите и пациентите? - попитах Скот Дж. Зашин, ревматолог от Тексас. "Някои пациенти с ревматични заболявания отчитат благоприятни ефекти от употребата на марихуана. Мисля, че трябва да запазим открито съзнание за потенциалните ползи при избрани пациенти", казва д-р Zashin.
Живеещ в Колорадо, който има ревматоиден артрит, коментира: "Имам личен опит и не ми е от полза." Друг пациент с ревматоиден артрит от района на Нова Англия коментира: "За мен това работи много по-добре от който и да е мускулен релаксатор.Той ми освободи врата след 6 седмици от замразяването й. Вероятно го използвам веднъж или два пъти годишно за спазми. Пациент от района на Минесота каза: "Просто се легализира в Минесота за хронична болка.
Нямам опит, но аз съм всичко за него, ако работи и мисля, че това трябва да е опция. "
Може би това ще стане, докато не бъдат завършени повече човешки изследвания с добро качество - лекари, които желаят да имат отворен ум, и пациенти, които са готови, ако не и нетърпеливи, да опитат канабиноиди точно както биха имали някаква възможност за лечение. И ще има такива, които чакат повече доказателства, особено по отношение на страничните ефекти.
Повече информация за канабиноидите за ревматични заболявания
"Осемте неща, които ревматолозите трябва да знаят за медицинската марихуана" от мрежата за ревматология, предоставя повече информация за медицинската марихуана и предлага как да се борави с ревматични заболявания в светлината на недостатъчните доказателства.
Може да отнеме време, преди да се свържат ясни доказателства с тази тема.
> Източници:
> Fitzcharles MA et al. Ефикасност, поносимост и безопасност на лечението с канабиноиди при ревматични заболявания: Систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания. Артрит Грижи и изследвания. Ноември 2015 г. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01