DAS28, модифицирана версия на оригиналната DAS, е количествена мярка за активността на заболяването, използвана за мониторинг на лечението на ревматоиден артрит . DAS28, който означава "резултат от активността на заболяването", се изчислява, като се използва формула, която включва броя на нежните стави и подутите стави (максимум 28 стави). DAS28 е полезен не само за оценка на пациентите в клиничната практика, но и за клинични изпитвания.
Има няколко версии на DAS, но те всички измерват тежестта на заболяването, като използват здравето на пациентите в световен мащаб (самооценка на пациента), броя на нежните стави и броя на подутите стави (до 28) и ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите ) реактивен протеин) . DAS може да се изчислява с помощта на конкретна програма или калкулатор. Ако имате iPhone или друг смартфон, има налични приложения за DAS.
История на DAS
Началото на DAS се счита за около 1983 г. Оригиналната декларация за достоверност включваше артикуларния индекс на Ritchie, броят на набъбналите стави 44, ESR (степента на седиментация на еритроцитите) и общата здравна оценка на визуална аналогова скала.
Полезност в клиничната практика
Решенията за лечение могат да се основават на текущи стойности на DAS28 или на промени в стойностите на DAS28 в сравнение с стойностите преди започване на лечението. Високите и ниските прагове на активността на болестта DAS28 са валидирани. Съществува и ясно дефинирана връзка между средния DAS през определен период и количеството рентгеново увреждане, което пациентът развива в рамките на този период от време.
Оценяване на DAS28
След като е направено сложното изчисление:
DAS28> 5.1 = висока активност на заболяването
DAS28 <3.2 = ниска активност на заболяването
DAS28 <2,6 = ремисия
Други версии на DAS28 съществуват, които позволяват използването на CRP вместо ESR или които позволяват пропускането на CRP или ESR.
Долния ред
Вероятно никога не сте чували, че вашият ревматолог се отнася специално за Вашия резултат DAS28.
Но, най-сигурно, Вашият лекар обръща внимание на броя на ставите, степента на утаяване и CRP сравнително от едно посещение в офиса до следващото. Не се плашете. Посъветвайте се с Вашия лекар относно DAS28, ако не е споменат. Според Националното общество на ревматоидното артрит "Установено е, че постоянно високият резултат увеличава вероятността от прогресиращо увреждане на ставите дори при пациенти, които изглеждат добре. Затова, макар и да не е добра мярка за болестната активност, може да е полезна да попитам "Какъв е моят DAS28?" следващия път, когато посетите отдела по ревматология. "
Източници:
Резултат за дейността на болестта. Ревматоиден артрит: ранна диагноза и лечение. Куш, Уайнблат и Кавану. Трето издание. Публикувано от Professional Communications, Inc. (2010).
Резултатът на DAS28. Национално общество на ревматоидния артрит. Последно прегледа 5/5/2014.