Как е определена ремисия за ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит е хроничен, автоимунен, възпалителен, потенциално увреждащ тип артрит, който засяга 1,5 милиона американски възрастни. Болестта може да бъде свързана със ставна болка, деформация на ставите, понижена физическа функция, както и системни ефекти. Степента на тежест зависи от индивида, но независимо от това, целта е да се забави прогресията на заболяването и да се предотврати увреждането.

Когато се установи диагноза на ревматоиден артрит, незабавно се разработва план за лечение. В допълнение към управлението на симптомите на заболяването, крайната цел на лечението е да помогне на пациента да постигне ремисия.

Биологичните лекарства , които за пръв път дойдоха на сцената през 1998 г., направиха ремисия като постижима цел. Докато някои пациенти с ревматоиден артрит са били в състояние да постигнат ремисия преди наличието на биологични лекарства, повечето не са. Биологичните лекарства имат по-напреднали цели в тялото и с това възможността за ремисия стана по-реалистична цел.

Напредъкът към биолозите обаче не съответства на определението за опрощаване, създадено през 1981 г. от Американския колеж по ревматология (ACR). Американският колеж по ревматология признава необходимостта от актуализиране на определението от 1981 г. Не само, че определението за актуализирана ремисия дава на изследователите по-ясни стандарти в клиничните изпитвания, дава на пациентите усещането, че ремисията е постижима и им дава перспектива за това, кога се появява ремисия.

През 1981 г. ремисията се определя като елиминиране на всички заболявания. Актуализираните определения за ремисия са по-конкретни.

Актуализираната определение за ремисия на ревматоидния артрит

Американският колеж по ревматология и Европейската лига срещу ревматизма анализират данните от клиничните проучвания и анкетираните членове на комисията, преди да вземат решение за две дефиниции за ремисия на ревматоидния артрит, които се прилагат главно при клинични проучвания.

Определение 1

За да се счита за ремисия, участник в клинично изпитване трябва да има:

CRP или С-реактивният протеин е специфичен белтък, произведен в черния дроб, който е повишен при наличие на остро възпаление или инфекция.

Определение 2

Използва индекса на активността на опростената болест, който включва критериите, изброени по-горе, плюс обща оценка на лекаря, добавена заедно. На скала от 0 до 10, ремисията е по-малка или равна на 3.3.

Глобалната оценка на пациента се отнася до това как пациентът чувства, че се справя. Глобалната оценка на лекаря се отнася до това, как лекарят чувства, че пациентът се справя.

Долния ред

Горепосочените актуализирани определения имат приложение в клиничните изпитвания. Изследователите трябва да разгледат дали определенията също имат приложение в клиничната практика.

Класовите критерии за определяне на клиничната ремисия в клиничната практика (1981) на Американския колеж по ревматология включват:

Източници:

Ревматоидни артритни изследователи предефинират ремисия. Американски колеж по ревматология. 3 февруари 2011 г.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp

Предварителни критерии за клинична ремисия при артрит. Артрит и ревматизъм. Pinals RS и др., Октомври 1981 г.