Оценка за нов орган
Пътят към трансплантация на органи започва с лекаря или специалиста, който ви помага. Ако той или тя установи, че сте в органна недостатъчност или скоро може да бъдете в органна недостатъчност, ще бъдете отправени към център за трансплантация. Трансплантационният център може да не е най-близкият център за вас, тъй като трансплантираните органи във всеки център се различават.
След като сезирате, ще трябва да направите среща за оценка.
Първоначалното назначаване вероятно ще включва физически преглед и привличане на кръв за голямо разнообразие от лабораторни изследвания. Тези кръвни тестове ще ви помогнат да определите колко добре функционират вашите органи и вашето общо здравословно състояние.
След като се определи функцията на органа, вашият трансплантант хирург ще може да определи дали тестването, за да се определи вашето пригодност за трансплантация на орган, трябва да продължи. На този етап може да ви се каже, че понастоящем сте твърде добре за разглеждане, не кандидат, или че тестването ще продължи.
Допълнителни медицински изследвания, необходими за трансплантация
Ако кандидатствате за трансплантация на органи, ще бъдете подложени на допълнителни тестове. Ако органният ви неуспех се случи бързо, напредва бързо или се смята за спешен, тестването може да се случи в рамките на няколко дни, а не седмици.
Тестовете ви също ще оценят способността Ви да понасяте хирургическа намеса. Например, ако търсите чернодробна трансплантация, все още може да бъдете изследвани за сърдечна, бъбречна и белодробна функция, за да се уверите, че сте в състояние да понасяте операция и анестезия.
Ще бъдете оценени за наличие на рак, тъй като активен случай е причина за изключване от трансплантация. Съществуват изключения, като рак на кожата, което няма да ви попречи да получите нов орган.
Ако имате нужда от бъбречна трансплантация, тестовете ви ще включват кръвни изследвания, които гледат на вашия генетичен грим, тъй като той е компонент на съвпадащи органи с реципиенти.
Психологическа оценка преди трансплантацията
Вашата оценка като потенциален пациент с трансплантация ще включва назначения със социални работници, психолози и финансови съветници. Ще бъдете оценени и за способността ви да разбирате инструкциите и лечението.
Пациентите, които имат нелекувани психиатрични или психични разстройства, могат да бъдат дисквалифицирани за лечение, ако разстройството не позволява на пациента да се грижи за себе си. Например, пациент с шизофрения, който не приема лекарства и има заблуди, няма да се счита за добър кандидат за трансплантация на орган. Умственото забавяне не е автоматично изключване от получаването на трансплантация, ако съществува силна система за подкрепа.
Стресът от чакането на трансплантация може да бъде трудно за семействата, а социалните работници и психолозите ще работят, за да преценят колко добре вие и вашите близки ще се справите с чакането. От съществено значение е да сте искрен като част от оценката, включително да определите как най-добре да ви предоставим необходимата ви подкрепа.
Финансово консултиране за трансплантация
Финансовият съветник ще ви помогне да определите дали можете да си позволите да платите за трансплантация , както и способността си да плащате за многобройните и скъпи медикаменти, които помагат на тялото ви да не отхвърля органа след операцията.
Невъзможността да си позволите трансплантация не означава, че няма да бъдете обмислени за операция. Социалните работници и финансовите специалисти ще ви помогнат да определите дали отговаряте на условията за Medicare, Medicaid или друга помощ.
Оценка на пристрастяващите и вредните поведения
Ако Вашето заболяване е резултат от пристрастяване или злоупотреба с поведение, като цироза, причинена от алкохолизъм, от вас се очаква да бъдете свободни от такова поведение. Центровете за трансплантация се различават по своите политики по отношение на продължителността на периода, през който пациентът трябва да бъде свободен от наркотици, за да се квалифицира за трансплантация, но повечето от тях ще провеждат редовни тестове за лекарства.
Социалните работници ще ви помогнат да потърсите консултации и помощни групи за вашите зависимости, ако е необходимо.
Невъзможността да се контролира пристрастяване към поведението ще изключи възможността пациентите да бъдат изброени за трансплантация.
Вашата способност да управлявате здравето си преди трансплантацията
Трансплантационният център ще търси признаци, че сте в състояние да управлявате вашето здраве и че се грижите за поддържането на вашето здраве, когато е възможно. Например, ако чакате трансплантация на бъбрек, но не следвате инструкциите на лекаря си, може да не се считате за кандидат. Посттрансплантационният режим е строг и изисква усърдие; способността Ви да следвате настоящия си режим ще се счита за индикатор за вашата готовност да се грижите за себе си след операцията. Неспазването на важни инструкции за поддържане на здравето, като пиене на алкохол при лечение на чернодробен проблем, може да изключи индивид от списъка с чернодробни трансплантации.
Решението - национален чакащ списък или не?
Ще бъдете уведомени, ако сте получили одобрение за трансплантация, след като оценката е приключила и различните членове на екипа са направили решение за Вашата пригодност. Решението не се взема от никой човек; екипът като цяло решава дали ще направите добър кандидат за успешна трансплантация.
Ако сте одобрени, от вас се очаква да поддържате постоянен график на назначенията, предназначени да поддържате възможно най-доброто здравословно състояние по време на Вашето изчакване и да наблюдавате функцията на органа. За някои органи нивото на функцията на органа (или степента на органната ви неуспех) помага да определите мястото си в списъка с чакания, така че последните резултати от лабораторията са от съществено значение.
Да бъдете изброени за трансплантация е много вълнуващо време, но е от съществено значение да запомните, че повечето получатели на трансплантация имат продължително изчакване преди операцията. Не е рядко да чакате няколко години за бъбречна трансплантация, след като сте диагностицирани с бъбречна недостатъчност , например.
Ако центърът за трансплантация откаже да ви добави към списъка на пациентите, които чакат трансплантация, имате няколко възможности. В някои центрове можете да обжалвате решението и да опитате екипът да преразгледа решението си. Можете също така да бъдете оценени в различен център за трансплантация, който може да има различни критерии за избор на пациенти.
Повече информация: Копиране след трансплантация на органи
Източници:
Получаване на списъка - национален чакащ списък. Живот на трансплантацията. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Интервю. Елизабет Дейвис, дм, факултет, Държавния университет в Охайо. 2008.
Процес на трансплантация. Мичиганския университет. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm