В миналото гръдните рентгенови лъчи почти винаги са били поръчани като част от процеса на поставяне, но това се променя и рентгенография на гръдния кош може или не може да бъде един от тестовете, които получавате. Докато гръдните рентгенови лъчи имат нисък добив за откриване на белодробни метастази (когато те са направени, за да видите дали вашият рак се е разпространил в белите ви дробове), има много други причини, поради които може да се препоръча рентгенография на гръдния кош.
Нека да разгледаме това, което понастоящем познаваме за рентгенография на гръдния кош и поставяне на рак на гърдата, както и индикации за гръдните рентгенови лъчи по време на лечението.
Гърди X-лъчи и рак на гърдата Staging
След като сте диагностицирани с рак на гърдата и преди да започнете лечението, Вашият лекар ще определи етапа на рака. В действителност може да не сте запознати с етапа, докато не сте извършили операция, биопсия на контролен възел и потенциално PET изследване или други тестове.
Рентгеновите лъчи на гръдния кош вече не се препоръчват като част от поставянето в съответствие с насоките на Националната всеобхватна мрежа за борба с рака. Изследване от 2015 г., което разглежда гръдните рентгенови лъчи, извършено като част от поставянето, установи, че този тест не подобрява откриването на окултни метастази, но увеличава разходите. Освен това гръдните рентгенови лъчи при хора с рак на гърдата в ранна фаза имат висока честота на фалшиви положителни резултати, което от своя страна може да увеличи емоционалния стрес. Това означава, че много ракови центрове все още разпореждат рентгенови лъчи на гръдния кош като част от процеса на поставяне на рак на гърдата.
Причини за рентгенография на гръдния кош по време на лечението на рака на гърдата
Има няколко причини, различни от поставянето, защо вашият онколог може да поръча гръден рентгенов преглед. Някои от тях включват:
- Да оценявате всички проблеми, свързани с дишането, като кашлица или недостиг на въздух, които имате преди или по време на лечението
- За да разгледате сърцето и белите дробове, преди да имате операция (и обща анестезия) или химиотерапия
- За да търсите доказателства за пневмония, ако развиете треска по време на химиотерапия. Ниският брой на белите кръвни клетки ( неутропения ) може да увеличи риска.
- Да потърсите доказателства за радиационен пневмонит (възпаление на белите дробове), докато приемате или сте имали радиационна терапия . Някои от лекарствата за химиотерапия, използвани за рак на гърдата, също могат да причинят възпаление на белите дробове.
- Като част от клинично изпитване . Рентгеновият анализ на гръдния кош може да бъде един от критериите за участие в клиничното изпитване.
- За да търсите доказателства за белодробни метастази (разпространението на рак на гърдата в белите дробове), ако развиете симптоми, които подсказват за това
Метастатичен рак на гърдата и X-лъчи на гръдния кош
Белите дробове са често срещано място за метастази на рак на гърдата при хора с метастазирал рак на гърдата и често има объркване, когато това се случи. Ракът, който се разпространява до белите дробове от гърдата (дори ако туморът на гърдата е бил отстранен години по-рано), все още е рак на гърдата. Ако извадите туморите в белите дробове и ги погледнете под микроскопа, ще видите ракови клетки на гърдата, а не белодробни клетки. Когато ракът на гърдата се разпространи в белите дробове, той се нарича рак на гърдата с белодробни метастази, а не белодробен рак. Това е важно, защото най-добрите варианти за лечение са тези, които лекуват рак на гърдата, а не рак на белия дроб.
Когато ракът на гърдата се разпространява в белите дробове, най-напред може да няма симптоми. Когато се появят симптоми, те често включват суха кашлица, недостиг на въздух или повтарящи се респираторни инфекции.
Приблизително 4% от хората имат метастази (най-често са костите, черния дроб, белите дробове и мозъка) по време на диагнозата.
Ограничения на X-лъчите на гърдите при търсене на рак
Ако вашият лекар е загрижен, че може да имате тумор или метастази в белите дробове, по-добър тест е CT гръден кош (или PET сканиране). Гръдните рентгенови лъчи са ограничени в способността им да откриват малки области на рак (метастази или първичен белодробен тумор).
Всъщност, скрининговите рентгенови снимки не се препоръчват за хора, които пушат, защото не успяват да вземат рак достатъчно рано, за да направят някаква разлика в оцеляването.
При тези, които имат по-високи стадии на рак на гърдата (например етап 2А и по-висока), PET / CT се счита за по-полезен тест за търсене на доказателства за метастазирано заболяване.
Задавайте въпроси и очаквайте отговори
Не е необичайно за някой с рак на гърдата да се каже, че се нуждаят от рентгенография на гръдния кош, но ако не знаем защо се прави, мозъците ни могат да попълнят отговорите. - Може би се притеснява, че ракът ми е в белите ми дробове! Просто може да се окаже, че вашият онколог проследява кашлица, при която наскоро й казахте. Най-добрият начин да избегнете недоразуменията и последващите емоционални сътресения при познаването е да зададете много въпроси за тестовете, препоръчани за вас. Да бъдеш ваш адвокат за вашата грижа за рака не само намалява тревожността, но може дори да подобри резултатите.
Словото от
В миналото насоките за поставяне на рак на гърдата препоръчват скринингов рентгенов анализ на гърдите, за да се търсят данни за метастази в белите дробове. Установено е, че добивът от тези изследвания е много нисък и това вече не се препоръчва. Има обаче много потенциални причини, поради които Вашият лекар може да препоръча рентгеново изследване на гръдния кош по време на лечението. С промените, които се случват толкова бързо в онкологията, е по-важно от всякога да задавате въпроси и да бъдете ваш собствен адвокат във вашето внимание.
> Източници:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. Стационарното PET-CT сканиране осигурява отлично откриване на лимфни възли и далечни метастази в сравнение с традиционното изобразяване при локално напреднал рак на гърдата. Световен вестник на хирургията . 2016, 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, М. et al. Пълна кръвна картина, чернодробни функционални тестове и гръден кош X-лъчи като рутинна скрининг в ранен стадий на рак на гърдата: добавена стойност или просто цена? , Рак на гърдата изследвания и лечение . 2015. 154 (1): 99-103.