Младите хора не могат да разберат болката си
Когато повечето хора мислят за артрит, те не го свързват с деца. Най-често срещаното погрешно схващане за артрита е, че това е старо лице. В действителност, артритът засяга хора от всички възрасти, включително около 300 000 американски деца.
При младите хора и децата под 16-годишна възраст артритът се класифицира различно, отколкото при възрастните.
Развитието на заболяването при деца обикновено е различно, отколкото при възрастните. Децата изпитват различни симптоми и като цяло имат по-благоприятна прогноза.
Детският артрит се нарича младежки артрит или ювенилен идиопатичен артрит. Той също така се нарича младежки ревматоиден артрит (JRA), въпреки че това е по-стар термин.
Подтипове за ювенилен артрит
В продължение на десетилетия младежкият артрит е разделен на три основни подгрупи, всяка от които засяга различни стави с различен модел на симптоми:
- полиартикуларен ювенилен артрит
- пауциартикуларен ювенилен артрит
- системен ювенилен артрит
През 2001 г. Международната асоциация за ревматология (ILAR) разделя младежкия артрит на повече подтипове, главно за изследователски цели. Седемте подтипа на ювенилен идиопатичен артрит ще продължат да се развиват и разширяват, тъй като се научава повече за ювенилен идиопатичен артрит. За да развием едно основно разбиране, нека първо разгледаме оригиналните три подгрупи на младежкия артрит.
Полиартикуларна болест
Полиартикуларното заболяване е заболяване на много стави. Този тип ювенилен артрит засяга повече от пет стави и е най-близък до възрастен ревматоиден артрит . Момичетата са два пъти по-склонни да развият полиартикуларно заболяване, отколкото момчетата. Ставите обикновено са засегнати симетрично (от двете страни).
Често се засягат малките стави на ръцете, както и други стави. Може да възникне ниска степен на повишена температура, загуба на тегло и анемия, както и проблеми с растежа в тежки случаи.
Повечето деца с полиартикуларна болест са отрицателни за ревматоиден фактор и прогнозата им обикновено е добра. Малко малка част от децата, които са положителни за ревматоиден фактор, изглежда са изложени на по-голям риск от хронично, постепенно унищожаване и увреждане на ставите.
Пауциаркуларна болест
Пауциартикуларното заболяване е вид младежки артрити, които засягат четири или по-малко стави. Най-често засегнати са коленете, лактите, китките и глезените. Ставите обикновено са засегнати асиметрично (т.е. засегнатата връзка от едната страна на тялото, не и двете). Това се счита за най-честият тип младежки артрити и засяга над 50% от децата с болестта. Пауциартикуларният ювенилен артрит засяга предимно момичетата. Тези с пауциартикуларно заболяване обикновено имат положителен тест за антинуклеарни антитела (ANA) и са склонни към състояние на възпаление на очите, иридоциклит. Децата с пауциартикуларен ювенилен артрит обикновено се справят добре. В новата класификация този тип ювенилен артрит се нарича олигоартикуларен ювенилен идиопатичен артрит .
Системна болест
Системното заболяване започва с генерализирани симптоми, които засягат вътрешните органи и части от тялото, различни от ставите. Тази форма на младежки артрити е най-малко разпространена и засяга само около 10% от децата с болестта. Системните заболявания често започват с трески, които като че ли идват и отиват, траят седмици или месеци. На бедрата и гърдите може да има светъл оцветен обрив. Детето със системно заболяване може да проявява:
- признаци на разширяване на далака и лимфните възли
- възпаление на сърдечния мускул и околните тъкани
- висок брой на белите кръвни клетки
- анемия
- умора
- отслабване
Прогнозата за системно заболяване се счита за благоприятна. В 75% от случаите, системното заболяване намалява без дългосрочни ефекти. При възрастни това заболяване се нарича болест при възрастни .
Следене на ранните симптоми
Много малки деца може да не осъзнаят какво не е наред, когато изпитват болка. Децата може да не знаят как или не могат да изразят оплакване относно сковаността, болката и болката, които изпитват. Тези, които са наблюдавали затруднения при катерене на стъпала, хвърляне на топка, отваряне на врата или просто ходене, може да се нуждаят от физическа оценка от лекар. Родителите и учителите трябва да са наясно, че артритът засяга и децата. Ранната диагноза и правилното лечение са от съществено значение.
> Източници:
> Медицинският център на университета "Дюк" Книгата на артрита, от д-р Давид С. Писецки, доктор на науките
> Грунд на ревматичните заболявания. Фондация за артрит. Тринадесето издание.