Преглед
Ако имате болезнени периоди, не сте сами. Смята се, че до 90% от жените изпитват някакъв тазов дискомфорт по време на менструацията си. Но понякога болката може да е много интензивна.
Ако сте в юношеска възраст или в началото на 20-те години и имате много болезнени периоди, вероятно имате състояние, известно като първична дисменорея.
Болезнените периоди са водеща причина за пропуснатите учебни дни в САЩ
Какво представлява първичната дисменорея?
Дисменореята е медицинският термин, използван за описание на болезнени периоди.
Има два различни вида дисменорея. Вторичната дисменорея описва болезнен период, причинен от залежали състояния на таза като фиброиди или аденомиоза . Този тип период болка обикновено се развива след години на относително леки периоди.
Първата дисменорея се използва, за да опише болката от спазми, която се случва по време на Вашия период, когато няма тазово заболяване, което може да причини болката. Типично първичната дисменорея започва в рамките на една година, т.е.
Симптоми
Болката от първичната дисменорея е доста типична. Той обикновено започва в рамките на 12 часа преди или около 6 часа след началото на периода. Болката обикновено е най-лошата по време на най-тежкия ви ден. Но при някои млади жени болката може да продължи до 3 дни.
Болката от първичната дисменорея обикновено е същата и предсказуема от периода до периода.
Най-често се описва като стресна болка, която започва в средата на долната част на корема. Болката често се разпространява до долната част на гърба и дори до горната част на бедрата като тъп и постоянен или пулсиращ дискомфорт.
Може да имате някои други неприятни симптоми, които вървят заедно с болката на първичната дисменорея.
Тези симптоми могат да включват:
- диария
- гадене и повръщане
- умора
- замаяност / припадък
- главоболие
- виене на свят
- треска
Смята се, че тези симптоми са причинени от освобождаването на простагландини като естествен химикал във вашето тяло, който също е отговорен за болката на първичната дисменорея.
Причини
Лигавицата на матката произвежда естествени химични вещества, наречени простагландини.
Някои от тези простагландини причиняват на мускулите и кръвоносните съдове в матката да се свиват. Когато мускулите и кръвоносните съдове се свиват, тя временно намалява притока на кръв към матката. Този спад на кръвния поток се нарича исхемия . В матката, исхемията е краткотрайна и идва във вълни, когато матката се договори. Но тези промени са подобни на това, което се случва по време на инфаркт. Намаленият приток на кръв към матката е част от това, което причинява болката на първичната дисменорея.
Количеството простагландини, произведено от лигавицата на матката, е най-високо в деня преди и през първия ден или два от периода, когато менструалният ви поток е най-тежък. Ето защо симптомите ви са тези, които са най-лошите през тези дни.
Кога да видите лекар
Преди всичко, не трябва да страдате от болезнени периоди. Помнете, че не сте сами.
Проучванията показват, че около 15% от тийнейджърките показват интензивно болезнени периоди. Всъщност, първичната дисменорея е водещата причина за повтарящи се пропуснати учебни дни сред тийнейджърките в Съединените щати. Няма причина да пропуснете училище, работа или други дейности поради болезнени периоди. Добра идея е да обсъдите вашите периоди с Вашия лекар, ако те се намесват в обичайните Ви дейности поради болка, силно кървене или и двете.
Какво да кажете на доктор
Преди да говорите с Вашия лекар за вашите болезнени периоди, е добре да помислите как ще опишете вашите симптоми.
Повечето лекари ще ви зададат въпроси, за да им помогнат да разберат какво причинява болката ви, за да могат да направят правилната диагноза. Помислете как ще отговорите на следните въпроси.
- Колко сте на възраст, когато сте започнали периода?
- Периодите ви идват ли всеки месец?
- Колко дни кървиш?
- Кога беше последният ти период?
- Колко дълго след първия ви период вашите периоди стават болезнени?
- Кога започва болката във връзка с началото на Вашия период?
- Къде се намира болката?
- Движи ли се в долната част на гърба или в горната част на бедрата?
- Липсваш ли училище или работа поради периодична болка?
- Започна ли да правите секс още? Ако да, сексът е болезнен?
- Използвате ли някаква контрацепция?
- Имате ли други неприятни симптоми по време на периодите като диария или гадене?
- Дали майка или други жени в семейството ви имат болезнени или проблемни периоди?
- Какво ще стане, ако нещо подобри болката?
Може би дори помислете за записване на отговорите ви на тези въпроси и да ги вземете при вас с назначаването на Вашия лекар. Подготвянето и работата с Вашия лекар ще ви помогне да получите правилната диагноза и да ви помогнем да се почувствате по-бързо.
диагноза
Противно на общоприетото мнение, тазобедните изпити не са толкова лоши. Но в зависимост от информацията, която сте предоставили на Вашия лекар, може да не се налага дори да имате тазов изпит за Вашия лекар, за да направи диагноза първична дисменорея.
Всъщност, малко вероятно е да имате нужда от тазов изпит, ако сте тийнейджър, никога не сте били сексуално активни и симптомите ви са типични за първична дисменорея.
Ако сте започнали да правите секс, вашият лекар вероятно ще иска да извърши тазова проверка. Важно е да се уверите, че инфекция на таза, причинена от СПИ като хламидия или гонорея, което прави вашите болезнени периоди по-лоши.
Ако болката ви не изчезне след няколко месеца на медицинско лечение или ако отговорите на вашите въпроси показват и основният проблем, Вашият лекар вероятно ще предложи тазов изпит, дори ако все още не сте започнали да правите секс.
Не са необходими допълнителни тестове или изображения на таза, за да се направи диагноза първична дисменорея. Въпреки това, ако Вашият лекар смята, че болезнените Ви периоди може да се дължат на състояние на тазово заболяване, което означава, че имате вторична дисменорея, Вашият лекар вероятно ще предложи допълнителни тестове.
лечение
Когато мислите за вариантите на лечение, е важно да запомните, че естествените химични вещества, наречени простагландини, които се произвеждат в лигавицата на матката, са отговорни за симптомите на първична дисменорея.
Целта на медицинското ръководство е да се намали производството на простагландини в лигавицата на матката. Има два вида лекарства, които правят това, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и хормонални контрацептивни лекарства .
Има няколко различни вида НСПВС. Повечето лекари препоръчват да започнете с ибупрофен, който е на разположение на борда. Обичайната ефективна доза ибупрофен е 600 mg и можете да приемате тази доза на всеки 6-8 часа. Понякога трябва да използвате различен или по-силен НСПВС, за да блокирате простагландините. Но трябва да бъдете много внимателни, когато използвате НСПВС, защото те могат да причинят увреждане на лигавицата на стомаха, което може да доведе до гастрит и стомашни язви. Никога не трябва да приемате НСПВС на празен стомах.
Всички опции за хормонална контрацепция ще намалят лигавицата на матката и по този начин ще намалят производството на простагландини. Като цяло, използването на един от хормоналните контрацептиви е много ефективен начин за лечение на болезнените ви периоди.
В допълнение към медикаментите има някои промени в начина на живот, които могат да помогнат за намаляване на менструалната болка.
Адекватното аеробно упражнение е редовно, за да се намалят болезнените периоди.
Има и някои хранителни промени, за които е доказано, че ви помагат. Трябва да опитате да ядете повече храни, богати на омега-3 мастни киселини като сьомга, орехи и авокадо. Също така, храните, богати на витамин В, показват, че намаляват менструалните спазми. Ако ядете добре балансирана диета, вероятно ще получите достатъчно витамин В. Но често тийнейджърите не разполагат с най-добрата диета, така че приемането на добавка от витамин В може да бъде полезна.
Словото от
Не забравяйте, че не е нужно да се примирявате с болезнени периоди. Не се притеснявайте да обсъждате периодите с Вашия лекар. Като правите прости промени в начина на живот и опитвате правилните медикаменти, можете да живеете много добре с диагноза първична дисменорея.
> Източник:
> Френски, Л. (2015). Дисменорея. Американски семеен лекар. 71 (21), 285-291