Естрогенна катастрофа: Лечение на ранна менопауза
Всяка година хиляди жени на възраст между 15 и 44 години преживяват "Естрогенна катастрофа" - внезапно спадане на нивата на естроген, което оставя жените в съединителите на ранната менопауза. Въпреки че менопаузата традиционно се разглежда като проблем при по-възрастните жени, много по-млади жени, които преживяват ранна менопауза, се оказват неподготвени за неочакваните промени, които настъпват.
Естрогенната катастрофа се случва, когато двете яйчници на жената се отстраняват или внезапно спират да функционират. Когато това се случи, тялото спира да произвежда естроген .
"Естествено жените в менопаузата постепенно намаляват нивата на естроген в продължение на период от два до десет години. За разлика от тях, продукцията на естроген при по-млади жени, които са претърпели хирургична менопауза или яйчникова недостатъчност, е внезапно намалена", каза д-р Лила Nachtigall, MD от Отдела за здравето на жената в медицинското училище в Нюйоркския университет. "Резултатът е внезапното и незабавно пристигане на вазомоторните симптоми: горещи вълни, нощни изпотявания , свързани със съня нарушения и вагинална сухота."
Повече от половин милион жени се подлагат на хистеректомии годишно в Съединените щати и малко повече от половината хистеректомии включват двустранна оооректомия - премахването на двете яйчници. Повече от 20% от жените, подложени на двустранна оооректомия, са под 40. Около една на 100 жени ще развият яйчникова недостатъчност преди 40-годишна възраст.
Менопауза срещу естрогенната катастрофа
Жените, които преживяват преждевременна менопауза, често изпитват менопаузата силно различна от жените, които изпитват естествена менопауза в по-напреднала възраст. При естествената менопауза, нивата на естроген намаляват постепенно за период от 2 до 10 години, докато хирургически жени в менопауза срещат внезапна поява на естроген.
"Като цяло, една жена, която преминава през естествена менопауза, няма да изпитва вазомоторни симптоми като последователно", каза д-р Лила Nachtigall. "По-прогресивно е, пациентът може да има един лош месец тук или там, но в случай на двустранна оооректомия ефектите са много по-драстични, а младите пациенти, по-специално, могат да получат тежки реакции".
В практиката на д-р Настил, 100% от хирургически менопаузалните жени са имали вазомоторни симптоми, а 90% от тези жени са имали тежки симптоми, които са продължили средно 8,5 години. За разлика от тях, докато около 85% от естествено жените в менопаузата изпитват горещи вълни, само около 15% изпитват тежки симптоми. Докато жените стигат до естествена менопауза, около 43% съобщават за умерени до тежки симптоми, които намаляват след около 2 години.
Жените, които изпитват внезапна менопауза след двустранна оофоректомия, често са твърде болни веднага след операцията да преглъщат хапчета. Много пъти лекарите предписват естрогенен пластир, който се носи върху кожата и доставя естроген през кожата в кръвта в продължение на няколко дни. Ползата от естрогенния пластир е неговото освобождаване във времето.
Най-малкият от тези кръпки е Vivelle-Dot. Дозата от 0,05 mg / ден е размера на пощенския печат и около 75% по-малък от средния естрогенен пластир.
Тя се носи в долната част на корема, където доставя естрадиол чрез трансдермален кожен пластир в кръвта. Естрадиолът е основният естроген, произвеждан от яйчниците. Vivelle-Dot се сменя два пъти седмично и продължава през душове, плуване и други ежедневни дейности, без да излиза. Пластирът осигурява облекчение от горещи вълни, нощно изпотяване и други симптоми на естрогенна катастрофа или естествена менопауза.
Vivelle-Dot се предлага в три други дозировки; .0375, .075 и .1 mg / ден. Най-често съобщаваните нежелани реакции са леко главоболие и леко дразнене на кожата. Системните нежелани реакции с Vivelle® (естрадиол трансдермална система) и плацебо съответно включват главоболие (36% срещу 30%), чувствителност на гърдите (4.9% срещу , 1,1%) и задържане на течности (3,8% спрямо 2,2%).
Някои пациенти, приемащи Vivelle-Dot ™ 0,0375 mg / ден, могат да получат забавено начало на ефикасност.
Някои жени не трябва да използват естрогени. Това включва жени с известна или подозирана бременност, недиагностицирано необичайно генитално кървене, рак на гърдата, естроген-зависима неоплазия, активен тромбофлебит или тромбоемболични нарушения или документирана анамнеза за тези състояния. Съобщава се, че естрогени повишават риска от карцином на ендометриума при жени в менопауза.
W. Neil Jones, изпълнителен директор маркетинг и продажби на Noven Pharmaceuticals, Inc. казва, че медийната и здравната общност трябва да помогне на по-младите жени да разберат възможните последици от Естрогенната катастрофа, така че те да могат да вземат правилното решение, ако се окажат изправени пред ранна менопауза.
Vivelle-Dot ™ се предлага на пазара от Novogyne Pharmaceuticals, съвместно предприятие на Novartis Pharmaceuticals Corporation от Източен Хановер, Ню Джърси и Noven Pharmaceuticals, Inc. от Маями, Флорида.
* Оригиналната формулировка (Vivelle) (R), която беше тествана в клинични проучвания, бе преразгледана, за да се намалят размерите на пластира, а преработената формулировка (Vivelle-Dot) (TM) беше биоеквивалентна на първоначалната формулировка.
Източник на информация: PRNewswire / NEWSdesk