Необходимо е инвалидност и дълго чакане за ранното записване в Medicare
Medicare няма да бъде достъпна за повечето от нас, докато не навършим 65 години, но за някои хора - тези с дългосрочни увреждания или тези, които са били диагностицирани със специфични заболявания - Medicare е на разположение на всяка възраст. Просто не е лесно да се получи.
Дългосрочното покритие на Medicare за хора с увреждания изисква първо SSDI
Ако можете да установите, че страдате от дългосрочно увреждане, което ви пречи да работите, можете да се квалифицирате за месечни плащания за социално осигуряване за инвалидност (SSDI), които също автоматично ще Ви бъдат квалифицирани за Medicare.
Въпреки това, това може да е дълъг процес и дори след като сте одобрени за SSDI, ще имате дълъг период на изчакване преди да започнете да получавате ползите от Medicare.
Искането за обезщетения за инвалидност започва с онлайн заявление. За да разгледате молбата си, трябва да сте работили достатъчно часове, за да се ползвате от обезщетения за социална сигурност, или да сте съпруг / а или да сте зависими от някого, който има.
Определяне на увреждане
Администрацията за социално осигуряване (SSA) има много строго определение за увреждане. За да бъде намерен забранен, трябва да е вярно следното:
- Не трябва да можете да правите никаква съществена работа поради Вашето медицинско състояние; и
- Вашето медицинско състояние трябва да е продължило или да се очаква да продължи поне 1 година или да се очаква да доведе до смърт.
Как да ускорите своето SSDI приложение
Вашата молба за SSDI вероятно ще се движи по-бързо, ако изберете един лекар като водещ контакт за вашия случай.
Най-добре е да отидете с този, който има опит в случаи с увреждания, да отговаря бързо на молби за информация и да е запознат с общата ви здравословна ситуация.
Също така е добра идея да съхранявате подробен дневник на преживяванията си с ежедневните дейности, за да документирате например каквито и да е трудности, които имате при мобилността или каквито и да било странични ефекти, които изпитвате при лечението.
Това ще ви помогне, когато имате интервю с представител от социалната сигурност. Интервюто може да се проведе по телефона или лично в местната служба за социална сигурност.
Уеб сайтът SSA предоставя лесен за използване комплект за начинаещи за инвалидност, който включва често задавани въпроси, контролен списък и работен лист, който да ви помогне да се подготвите за интервюто си. Можете да спестите половината от интервюто, ако попълнете необходимите кандидатури онлайн преди назначаването.
Според SSA повечето приложения се обработват в рамките на три до пет месеца. За повечето кандидати обаче чакането за обезщетения за Medicare едва започва, дори ако кандидатурата им бъде одобрена.
Чакащи периоди за покритие на
Според закона плащанията Ви за SSDI не могат да започнат, докато не бъдете забранени за поне пет пълни месеца. Плащането Ви обикновено започва с вашия шести месец на инвалидност. И ако сте били одобрени за SSDI, трябва да изчакате две години, след като този период минава, за да започне Вашето покритие на Medicare.
Допустимост за
Когато вашият Medicare започва, вие ще имате право да кандидатствате както за Medicare Part A - така и за медицински грижи за домашни грижи - и Medicare Part B - докторски посещения и амбулаторни услуги. Ще получите Medicare карти по пощата три месеца преди 25-ия месец на инвалидност.
Ако не искате Medicare Част Б, можете да изпратите обратно картата. Ако държите картата, ще запазите част Б и ще плащате премии по част Б.
Освен това ще имате право на план за лекарства по лекарско предписание Medicare Part D. Можете да се присъедините към план "Част Д" през предходните три месеца до три месеца след 25-ия месец на инвалидност.
Покритие на Medigap
Федералното законодателство не изисква частни застрахователи да продават застраховка Medigap - вид покритие, което плаща за подходящи услуги и разходи извън джоба, които Medicare не плаща за хора под 65 години, дори ако са с увреждания.
Въпреки това, 30 държави изискват от застрахователните компании да Ви продадат Medigap политика, ако имате Medicare и сте на възраст под 65 години, въпреки че има ограничен план и има различни правила за хора с бъбречна недостатъчност в крайна фаза (бъбречна недостатъчност).
Свържете се с вашата държавна застрахователна агенция, за да разберете дали държавата ви има изискване Medigap и да определите правилата, които важат за вас.
Покритие на Medicare за болестта на Lou Gehrig или крайна фаза на бъбречна недостатъчност
Ако сте под 65 години и сте диагностицирани с амиотрофична латерална склероза (ALS), която също е известна като болест на Lou Gehrig, автоматично ще получите Medicare Част А и Част Б на месеца, в който ще започнат вашите обезщетения за инвалидност (след края на петмесечен период на изчакване за обезщетения за инвалидност).
Ако провеждате диализа за бъбречно заболяване в крайна фаза (ESRD), вашето покритие на Medicare обикновено започва на първия ден от четвъртия месец на диализните лечения. Имайте предвид, че плановете на Medicare Advantage обикновено не са на разположение на хора под 65 години, които се записват в Medicare в резултат на ESRD, но може да имате възможност да се присъедините към план за специални нужди на Medicare, ако има такъв във вашия район.
Как можете да получите по - рано Medicare Покритие с ESRD
Покритието на Medicare може да започне още през първия месец на диализа, ако отговаряте на всички изброени по-долу условия:
- Взимате участие в тренировъчна програма за домашна диализа, предлагана от учебно заведение, одобрено от Medicare, за да ви научи как да си направите сами диализни лечения у дома.
- Вашият лекар очаква да завършите тренировката и да можете да си направите собствени диализни лечения.
- Осъществявате редовната си диализа през четирите месеца, в противен случай би трябвало да изчакате началото на покритието.
Координация със съществуващото покритие
Ако имате застраховка, спонсорирана от работодатели или спонсорирани от синдикати, и станете отговарящи на условията за Medicare поради крайна фаза на бъбречно заболяване, Medicare ще се координира с вашето съществуващо покритие в продължение на 30 месеца. През това време вашата частна застраховка ще бъде вашето основно покритие, а Medicare ще получи част от останалите разходи. В края на 30-те месеца, ако приемем, че все още имате покритие съгласно груповия си здравен план, то ще стане вторично покритие и Medicare ще стане основно.
> Източници:
> Асоциация ALS. Информация за Medicare.
> Центрове за медицински и медицински услуги. Покриване на бъбречна диализа и трансплантация на бъбречни заболявания . Актуализирано през юли 2017 г.
> Medicare.gov. Имам увреждане.
> Medicare.gov. Какво ще стане, ако имам бъбречно заболяване в крайна фаза (ESRD)?
> Администрация за социална сигурност. Какво трябва да знаете, преди да кандидатствате за обезщетения за социална сигурност за хора с увреждания .