Чувствате ли, че сте опитали всяко лекарство да лекувате мигрена и нищо не работи? Ако е така, не сте сами - и може да страдате от рефрактерна хронична мигрена.
Нека разгледаме каква е рефрактерната хронична мигрена и какво правят учените, за да разберат по-добре това състояние.
Значение на огнеупорната
Огнеупорната се отнася до липсата на отговор на лечението - така че хората с рефрактерни мигрени не получават облекчение от остра мигрена терапия и те продължават да развиват мигрена въпреки профилактичната мигрена.
Също така, за хората с рефрактерни хронични мигрени, главоболието им сериозно влияе върху тяхното качество на живот и ежедневно функциониране.
Според Международното общество за главоболие, хроничната мигрена се появява на 15 или повече дни на месец в продължение на поне 3 месеца.
Как са били определени диагностичните критерии
През 2008 г. секцията за специални интереси за огнеупорната главоболия (RHSIS) и Американското дружество за главоболие (AHS) определиха критериите за рефрактерна хронична мигрена. Оттогава други изследователи предложиха определения - тъй като има дебат как точно да се дефинира "огнеупорната".
Видове лекарства, които не подпомагат огнеупорните пациенти с хронична мигрена
профилактичен
Според дефиницията, предложена от RHSIS и AHS, хората с рефрактерна хронична мигрена продължават да имат мигрена, въпреки че са опитвали най-малко 2 от 4 превантивни лекарства за мигрена :
- бета-блокери
- антиконвулсанти (лекарства против припадъци)
- трициклични антидепресанти
- блокери на калциевите канали
неуспешен
Според дефиницията, предложена от RHSIS и AHS, хората с рефрактерна хронична мигрена продължават да имат мигрена, въпреки че се опитват да предприемат следните абортивни лекарства срещу мигрена - допускайки, че не са алергични или имат някаква друга противопоказание за приемането на лекарството.
- Както триптан, така и дихидроерготамин (DHE) интраназален или инжекционен
- Нестероидни противовъзпалителни ( НСПВС ) или комбинирани лекарства за облекчаване на болката (напр. Ацетаминофен / аспирин / кофеин или екджекрин мигрена)
Продължаване на развитието на определението
Европейската федерация по главоболия (EHF) предефинира рефрактерната хронична мигрена. Те искат да изяснят и разширят предните определения, като се надяват, че това ще създаде по-ясна, широко разпространена и последователна дефиниция, която да бъде използвана в бъдещите изследвания.
Една от точките, които EHF иска да включи, е да има човек с хронична мигрена, който да опише onabotulinumtoxinA (Botox) като превантивна стратегия - преди да бъде определена като огнеупорна.
Те също така искат да включат специфични и подходящи дози от превантивни медикаменти за мигрена - тъй като понякога хората приемат лекарства с доза, която е твърде ниска, за да бъдат наистина ефективни, и след това се означават като "неработещи" или "неуспешни" от лекаря.
Какво могат да направят пациентите
Ако страдате от рефрактерни хронични мигрени, опитайте се да не бъдете обезкуражени. Потърсете напътствия от специалист по главоболие или невролог за нови терапии - като Botox - и останете проактивни в грижите и способността си да се справите .
Източници
Комитет за класификация на главоболието на Международното общество за главоболие. "Международната класификация на нарушенията на главоболието: трето издание (бета версия)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Подкомитет за класификация на главоболието на Международното общество за главоболие. "Международната класификация на нарушенията на главоболието: 2ро издание". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett Р et al. Рефрактерна хронична мигрена: консенсусно твърдение за клиничната дефиниция на Европейската федерация по главоболия. Болка в главоболието . 2014 август 28; 15: 47.
Schulman EA et al. Определяне на огнеупорната мигрена и рефрактерната хронична мигрена: предложени критерии от специалната секция "Огнеупорната главоболие" на Американското общество за главоболие. Главоболие. 2008; 48: 778-82.
ОТКАЗВАНЕ: Информацията в този сайт е само за образователни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностициране и лечение на всякакви симптоми или заболявания .