Здравноосигурителните суми в хиляди долари правят комасации, фиксираните плащания от 25 до 75 щ.д., които дължите всеки път, когато отидете на лекар или попълнете рецепта, изглеждат като промяна на куп. Но copays наистина добавят, когато имате здравословни проблеми. Да се вземат ли копията от вашето здравно осигуряване подлежащо на приспадане? Отпадате ли от масивните си приспадаеми суми всеки път, когато плащате $ 30 copay за рецепта за щитовидна жлеза или холестерол?
Естествено е да се сблъскате, когато мислите за вашата здравна застраховка, която се приспада, често няколко хиляди долара. Бюджетирането за вашето здравно осигуряване подлежащо на приспадане е станало задължително за финансово разумни хора, които не са богати. Но е трудно да проследявате напредъка си към постигането на приспадането, ако не разбирате какво точно се отнася към него .
Независимо дали вашите копия са валидни за вашето приспадане зависи от това как вашият здравен план е структурирал своите изисквания за споделяне на разходите . Според моя опит, повечето планове не включват вашите copays за вашата здравна застраховка приспадане. Все пак вашият план може да бъде. Изискванията за споделяне на разходите за здравния план се променят всяка година, тъй като плановете за здравеопазване търсят нови, икономически ефективни и удобни за потребителите начини за структуриране на изискванията за поделяне на разходите.
Как знаете със сигурност? Първо, проверете Обобщената информация за ползите и обхвата. Обърнете внимание на математиката в примерите. Ако все още не е ясно, може да се наложи да се обадите на номера на вашата здравноосигурителна карта и да попитате.
Но като цяло, трябва да очаквате, че вашите copays няма да бъдат преброени за вашето приспадане. Те обаче ще бъдат отчетени за максималния от джоба си (освен ако не разполагате с грамофон или план, използващ различни правила за разходи извън джоба).
Когато Вашият здравен план кредитира Copays Towards the deductible
Корабите се увеличават.
Ако редовно посещавате лекаря или редовно попълвате рецепти, комисионните, които се кредитират за приспадането Ви, ще ви помогнат.
Да приемем, че здравната Ви застраховка е структурирана по следния начин:
- $ 1,000 приспадане,
- $ 30 copay за гледане на Вашия първичен лекар ,
- $ 60 copay за гледане на специалист лекар,
- $ 25 copay за попълване на рецепта за генерично лекарство ,
- $ 45 copay за попълване на рецепта за марка-наркотици име.
Сега сравнете финансовите последици, като използвате един и същ сценарий на здравеопазването със здравна застраховка, която отпуска вашите комисиони към вашия приспадаем и здравна застраховка, която не отчита вашите комисионни към вашия приспадаем.
През януари сте диагностицирани с диабет . Вие виждате ПКП Ви три пъти и му се предписва едно общо лекарство и едно име на наркотици. Вашите съкровища през януари са $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Вашият PCP не е доволен от диабет контрола ви, така че през февруари той ви изпраща да видите ендокринолог , лекар, специалист по диабет и хормонални проблеми. Виждате специалиста и попълвате и двете ви предписания. Вашите фючърси през февруари са $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
През март виждате двама ендокринолози. Тя променя вашите предписания; сега сте на две маркови наркотици.
Кореспонденциите ви от март са $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210.
До края на март сте платили общо 500 долара. Ако планът Ви за здравеопазване преброява кофайевете Ви към извадката, вие сте на половината път, за да се срещнете с годишния си приспадаем от $ 1,000. Ако вашият здравен план не преброи вашите кофайове към приспадащата ви сума, все пак ще дължите дължимата сума от $ 1,000, въпреки че вече сте платили $ 500 за разходи за здравеопазване от вашия собствен джоб.
Плановете, съвместими с ACA, броят Copays към вашия максимален джоб
Въпреки че е рядкост да се сблъскате с план, който брои кофайърите към приспадащите се, всички планове, съвместими с ACA, броят copays (за услуги, които се считат за основни ползи за здравето ) към годишния си максимален джобен максимум и има горна граница по отношение на колко висок е максималният ви джоб (7 150 лв. за един човек през 2017 г. ).
Повечето хора не свършват да се срещат с максималния си джоб за годината. Но ако го направите, може да е всяка комбинация от кофайове, приспадащи се и coinsurance, които ви стигат до границата. Ако имате многобройни услуги, за които се отнася до кой да е, може да се окажете, че отговаряте на ограничението за джоба си, което се дължи единствено на копия, без да е необходимо да отговаряте изцяло на отчисленията си (при този сценарий не би трябвало да отговаряте на сумата, за годината, дори ако се нуждаете от грижи, за които обикновено се приспада приспадането).
Актуализирано от Луиз Норис.
> Източници:
> Центрове за медикаменти и медицински услуги, Център за информация за потребителите и застрахователен надзор. Често задавани въпроси относно прилагането на достъпни грижи - Набор 18.