Фактите и заблудите относно популярния грипен наркотик
Tamiflu (оселтамивир) е популярен, орален антивирусен лекарствен продукт, който се използва за лечение или профилактика на грипа (грип) . Тя е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на деца на две и повече седмици и за предотвратяване на грипа при деца на три месеца или по-големи.
Въпреки популярността си употребата на Tamiflu при деца остава донякъде противоречива.
Не е необичайно да чуете родителите да твърдят, че не винаги работят или да четат доклади, които предполагат, че прекомерната употреба може да доведе до развитието на резистентни към лечение грипни щамове .
Какво всъщност ни казват научните изследвания?
Ползите от приемането на Tamiflu
Според доклад на Центровете за контрол и превенция на болестите (CDC) ранното използване на антивирусни лекарства като Tamiflu може да намали продължителността на симптомите на грип, включително и треска, и може дори да намали риска от усложнения (включително пневмония, дихателна недостатъчност, и смърт).
Tamiflu е едно от трите антивирусни лекарства, одобрени за тази употреба, които включват и интравенозния лекарствен продукт Rapivab (перамивир) и инхалаторното лекарство Relenza (занамивир) . За разлика от други антивирусни средства, използвани за лечение на грипа, тези три лекарства са ефективни при лечението както на вирусите на грип А, така и на вируса на грип B.
Tamiflu е важен и за деца, които не могат да получат грип , като тези, които са имали предишна алергична реакция към ваксина.
Недостатъци на приемането на Tamiflu
Въпреки доказателствата, подкрепящи употребата на Tamiflu при деца, съществуват редица бариери, които възпрепятстват родителите да го използват. Цената е най-важната сред опасенията, като петдневния курс на работа достига 100 долара. Докато в момента има генерични продукти с по-ниски разходи, цената все още е значителна.
Още по отношение на все още е вярата, че наркотикът всъщност не работи. В повечето случаи това обаче е свързано с повече злоупотреба с продукт, отколкото със самото лекарство.
Практически, ефективността на Tamiflu може да варира според това кога е започнало лечението. За тази цел повечето лекари препоръчват лекарството да се приема в рамките на 24 часа след появата на симптомите. Проблемът, разбира се, е, че родителите понякога могат да пропуснат незначителни симптоми като смучене или изкривено гърло, особено ако детето изглежда иначе добре.
Освен това лекарството няма да "убие" напълно вируса след като инфекцията е станала, а по-скоро ще съкрати продължителността и тежестта на симптомите.
От друга страна, Tamiflu може да бъде изключително ефективен при едно дете, което още не е било ваксинирано и е било около други деца с грип. Въпреки това, тъй като ползите са до голяма степен невидими, родителите често ще отхвърлят употребата му в профилактиката на грипа и ще достигнат до нея само когато се появят симптоми.
Тамифлу странични ефекти
Родителят често свързва цената със силата и страх, че лекарство като Tamiflu може да причини повече симптоми, отколкото те облекчават. В по-голямата си част това не е вярно.
Според FDA двете най-чести нежелани реакции са гадене и повръщане, които обикновено не са толкова тежки и се появяват в рамките на два дни от началото на лечението. Приемането на Tamiflu с храна обикновено може да намали риска от тези нежелани реакции.
Други могат да включват лека болка в корема, кървене от носа, главоболие и умора.
По-сериозни нежелани реакции са съобщени. Едно проучване в Япония предполага, че Tamiflu увеличава риска от невропсихиатрични симптоми като объркване и халюцинации и може да доведе до мисли за самонараняване или самоубийство при тийнейджъри. Това проследява докладите през 2005 г., че двама тийнейджъри са се самоубили малко след употребата на наркотика.
Към днешна дата не са съобщени подобни събития и от глобална гледна точка анализът след пускането на пазара не е установил повишен риск от невропсихиатрични ефекти при потребителите. С това се казва, че актуализираното етикетиране на продукта включва препоръка, че са възможни халюцинации, самонараняване и ненормално поведение, макар и изключително рядко.
Загрижеността за съпротивата срещу Tamiflu
Както при антибиотиците, използвани за лечение на бактериални инфекции, отдавна има опасения, че широкото използване на антивирусни грипни лекарства би могло да доведе до развитието на супервирус.
Досега не сме виждали това. Според CDC, резистентността към Tamiflu е наблюдавана в един щам на вируса H1N1 през 2009 г., но само в един процент от пробите. Като такъв CDC понастоящем счита риска за нисък, но продължава да наблюдава, в случай че честотата се увеличава.
Досега не е наблюдавана резистентност към други щамове на вируса на грип А или В.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "Антивирусни лекарства срещу грип: Резюме за клиницистите". Атланта, Грузия; актуализиран на 26 октомври 2017 г.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Антивирусни средства за лечение и химиопрофилактика на грипа: Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP)." MMWR. 21 януари 2011 г .; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> Американската администрация по храните и лекарствата. "Пациентни нежелани лекарствени реакции Tamiflu: Въпроси и отговори". Сребърна пролет, Мериленд; актуализиран 7 декември 2015 г.