Когато чуваме за лимфома, обикновено не мислим за окото. Въпреки това, лимфома на конюнктивата, чистата външна тъкан, която покрива бялата част на окото, известна като склерата, е по-често, отколкото бихте могли да мислите.
Какво представлява лимфомът?
Лимфомът е вид рак на кръвта, който възниква от нашата лимфна система или лимфни възли. Лимфоидната тъкан присъства в цялото тяло.
Лимфната система произвежда имунни клетки и е свързана в цялото тяло с канали и канали. Тези канали се изцеждат в регионални лимфни възли, които се намират главно в областта на врата, подмишниците, слабините и корема. Те функционират, за да източат течността от тялото и да я върнат в съдовата система. Лимфомът е ненормален растеж на лимфоидна тъкан.
Има два основни вида лимфом, лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом (НХЛ). Лимфомът включва вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. Лекарите не разбират какво причинява лимфом. Лимфомът е по-често срещан при кавказкия народ. При лимфома лимфните възли могат да набъбват и да натискат органи в тялото. Лимфомът може също да причини лимфоцитни тумори.
Лимфом на конюнктивата
Конюнктивалните лимфоми обикновено растат много бързо на повърхността на окото и са месести, розови маси, които често се наричат лезии "сьомга-пластир".
Понякога те лесно могат да се видят на бялата част на окото, но най-често те растат под клепача и към роговицата , чистата куполообразна структура в предната част на окото. Конюнктивните лимфоми се срещат повече при жените, отколкото при мъжете и изглеждат на възраст между 50 и 70 години.
Основният карцином, мастният клетъчен карцином и злокачественият меланом са по-чести ракови заболявания, които засягат клепача и кожата около окото.
Въпреки това, лимфомът е най-честият рак, открит върху самия око. Лимфомът се намира на конюнктивата около 40% от времето. Конюнктивният лимфом може да се счита за първичен лимфом, което означава, че лимфомът е локализиран на окото и не се намира никъде другаде в тялото. От друга страна, тя може да се смята за вторичен лимфом или състояние, което идва от системен лимфом от другаде на тялото.
Симптоми
Пациентите често посещават лекар, който се оплаква от зачервяване на очите, сухота или дразнене. Те забелязват обезцветяване на нормалното им бяло око. Конюнктивните лимфоми могат да растат достатъчно големи, за да изместят самата очна ябълка и да причинят ограничение на движението на очите и двойното виждане. Ако туморът расте зад окото, окото може да изглежда увеличено или избутано напред. Макар и рядко, лимфомът може да нарасне достатъчно, за да компресира оптичния нерв и да причини загуба на зрение. Също рядко, лимфомите, които се развиват в окото, могат да причинят огромно количество възпаление и оптична невропатия.
лечение
Конюнктивните лимфоми често могат да бъдат лекувани успешно. Най-важно е лекарите да класифицират и подредят лимфомата. Въпреки че класификацията може да бъде сложна и е извън обхвата на тази статия, повечето конюнктивални лимфоми се класифицират в неходжкинов сорт.
Неходкинският сорт може също да бъде разбит в МАЛТ лимфоми (мукоза-асоциирана-лимфоидна тъкан) и не-МАЛТ лимфоми. МАЛТ лимфомите са по-чести и следват по-малко инвазивен курс, докато не-МАЛТ лимфомите могат да бъдат злокачествени и да нахлуят в тъканта. Тези класификации се извършват чрез изследвания на тъканна биопсия и цитометрия.
Вашият лекар ще извърши медицинска оценка, за да установи дали лимфомът е налице другаде в тялото ви. Голяма част от тези тестове се провеждат от онколог. Когато лимфомите присъстват в окото и никъде другаде, те се лекуват с EBRT-външна лъчева лъчева терапия.
Лекарят за очи ще следи пациент, подложен на очно лъчение, поради познати нежелани реакции като тежко сухо око , развитие на катаракта, исхемична оптична невропатия, оптична атрофия и неоваскуларна глаукома. Понякога може да се направи просто изрязване (хирургично отстраняване на лезията) при внимателно наблюдение.
Източник:
Conjunctival Lymphoma, Sowka, J., Gurwood, А., Kabat, А., р 21А-22А. Ръководството за управление на очните болести, допълнение към Преглед на оптометрията, 15 юни 2015 г.