Стратегии за намаляване на кръвното налягане
Високото кръвно налягане е важен рисков фактор за различни заболявания, включително инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване. Има много възможности, когато става въпрос за лечение на високо кръвно налягане. Медикаментите, промените в начина на живот и другите интервенции се използват в различни комбинации, в зависимост от уникалните нужди на всеки пациент.
Индивидуализирано лечение за различни видове случаи
Докато целта на лечение с високо кръвно налягане е винаги да се намали кръвното налягане, специфичните целеви номера и начина, по който ги достигате, може да се различават в зависимост от сложността и причината за високото кръвно налягане .
Некомплицираните пациенти нямат основно заболяване, причиняващо високото си кръвно налягане и не са развили други проблеми с органите в резултат на тяхното високо кръвно налягане; сложните пациенти имат други съществуващи заболявания в допълнение към високото си кръвно налягане. Например, лечението на хипертония при пациент с диабет може да включва различен протокол на лечение и различно кръвно налягане.
Цели за неусложнени пациенти
Лечението за неусложнени пациенти е насочено към намаляване на кръвното налягане и избягване на дългосрочни усложнения. Специфичните цели на кръвното налягане са:
- Систолно налягане <140
- Диастолично налягане <90
Така че, кръвно налягане от 138/87 ще бъде взето предвид в рамките на целта, но 138/91 няма.
Цели за усложнени пациенти
Усложнените пациенти изискват лечение както на високо кръвно налягане, така и на други съществуващи заболявания. Някои често срещани заболявания, които съществуват съвместно с високо кръвно налягане, включват:
- Диабет
- Нарушения на бъбреците
- Някои сърдечни заболявания или заболявания
Специфичните цели на кръвното налягане при сложни пациенти са:
- Систолно налягане <130
- Диастолично налягане <85
Така че, 129/84 ще бъде в рамките на целевия диапазон, но 130/83 няма да бъде.
Лечение на високо кръвно налягане
Извършването на промени в начина на живот може да бъде критичен елемент от всеки план за лечение за понижаване на кръвното налягане.
В много случаи промените в начина на живот са единственото необходимо лечение. Дори и да нямате високо кръвно налягане, American Heart Association препоръчва да се правят тези важни промени, за да се предотврати високо кръвно налягане и сърдечни заболявания:
- Отслабвам
- Прекратете пушенето (или още по-добре, никога не започвайте)
- Яжте здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни продукти, както и ниско съдържание на наситени мазнини
- Намалете приема на натрий до не повече от 2300 милиграма на ден
- Участвайте в редовно аеробно упражнение най-малко 30 минути на ден, повечето дни от седмицата
- Ограничете приема на алкохол до не повече от две напитки на ден за мъже и една напитка на ден за жени
Медикаментите също могат да бъдат важна част от много планове за лечение за намаляване на кръвното налягане, особено при пациенти, които трябва да постигнат по-драматични намаления. Лекарствата за лечение на високо кръвно налягане могат да включват:
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE)
- Ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs)
- Диуретици (хапчета за вода)
- Бета-блокерите
- Блокери на калциевите канали
- Алфа-блокери
- Алфа-агонисти
- Инхибитори на ренин
Мониторинг на целите
По време на лечението кръвното налягане трябва редовно да се проверява, за да се гарантира ефективността на текущия курс на лечение. Често е пациентите да се проверяват кръвното си налягане на всеки 1-6 месеца в зависимост от:
- Агресивността на лечението
- Минали досиета за успех или неуспех с лечението
- Кръвното налягане, регистрирано през предходните 3 месеца