По-подробен преглед на синдрома на неонаталното въздържание
Според Националния институт за злоупотреба с наркотици, на всеки 25 минути се роди бебе, страдащо от опиоидно оттегляне. Опиоидното оттегляне при бебета е национална здравна криза, която засяга семейства, бебета и данъкоплатци.
Какво представлява синдрома на въздържание при новородени?
Опиоидното отнемане настъпва, когато бебето се роди вече пристрастено към лекарства поради употребата на наркотици от майката по време на бременност.
След като се роди бебето, той вече не получава лекарствата през майката, така че бебето преминава през физически симптоми на отнемане. Това се нарича синдром на въздържание при новородени или NAS.
Майката може да изложи нероденото си бебе на опиати, които включват хероин, кодеин, оксикодон или оксиконтин, викодин, метадон и бупренорфин по време на бременността си в различни форми.
За съжаление, NAS всъщност се е увеличавал през годините, като броят на бебетата е бил пет пъти по-голям от този през 2000 г., когато са се родили 21 732 бебета със синдрома. След това през 2015 г. броят на бебетата, пристрастени към наркотици, отново се повиши. В Охайо например имаше 159 бебета, родени като пристрастени към наркотици на всеки 10 000 живи раждания. Този брой е бил осем пъти по-висок от този през 2005 г.
Нивата на НАС варират според държавата, но също така е известно, че майките в общностите с ниски доходи и майките, които имат нежелана бременност, имат по-високи нива на употреба на опиати по време на бременността си.
Някои жени продължават да употребяват опиоиди, преди да осъзнаят, че са бременни и не могат да спрат поради пристрастяването си.
Какви усложнения причинява синдрома на неонаталното въздържание?
NAS има дългосрочни последици както за семействата, бебетата, така и за обществото. Бебетата, които са родени с НАС, са по-склонни да имат физически усложнения като ниско тегло при раждане и проблеми с дишането, които изискват незабавна грижа.
Те също са по-склонни да бъдат родени преждевременно (преди 37 седмици), което също води до усложнения.
Симптомите на НАС включват раздразнителност, прекомерен или висок плач, затруднения в съня, хиперактивни рефлекси, треперене, слабо наддаване на тегло, повръщане и разхлабени изпражнения. Непосредствените ефекти на отнемането също предизвикват изпотяване, дехидратация, повишена температура, тахипнея (бързо дишане) и петна и петна, тъй като тялото им се бори срещу липсата на наркотици в тяхната система. Обикновено тежките симптоми на НАС се появяват между 24 и 48 часа след раждането.
Дългосрочните бебета от НСС също са по-склонни да имат проблеми с медицината, поведението и развитието. Децата, които са изложени на опиати в утробата, имат по-голяма вероятност да получат лошо виждане, намалено когнитивно и двигателно развитие, хиперактивност, нарушение на дефицита на вниманието и дори слаба памет. Ако бебето е изложено на употреба на метадон, често срещано опиат, има вероятност да развие проблеми и в средното ухо, което може да доведе до загуба на слуха, което след това засяга езиковото развитие.
Тъй като бебетата от NAS също имат повече здравословни усложнения и се нуждаят от допълнителна медицинска помощ, те също остават в болницата по-дълго от средното бебе, което увеличава цената на грижите им.
Например, през 2012 г. новородените от NAS са преминали средно 16,9 дни спрямо обичайните 2,1 дни за здрави новородени. Цената за грижи за само едно бебе с НСС струва средно $ 66,700, а грижите за здрави новородени струват около 3,500 долара. По-голямата част от разходите за грижите за тези бебета са били изплатени от държавните програми на Medicaid, с обща прогнозна сметка от $ 1,5 милиарда долара.
Лечение за NAS
За да се лекуват бебета със СНС, лекарите всъщност трябва да им дадат малко, контролирано количество опиоиди, за да запазят малките си тела, които имат твърде много усложнения от оттеглянията. Това позволява на медицинския персонал да ги отбие бавно от наркотиците, с които са свикнали.
Те също така се грижат да пазят бебетата в помещения с меко осветление и тихи звуци, за да не бъдат прекалено стимулирани, тъй като те почиват и лекуват. Пълното лечение за НСС може да отнеме до 6 седмици.
Направи си сам
Употребата на опиати по време на бременност е сериозен проблем, който продължава да засяга много новородени в Съединените щати. Злоупотребата с опиоиди по време на бременност може да доведе до бебе, преживяващо синдром на неонатална абстиненция, и има много скъпи незабавни и дългосрочни здравни усложнения.
За съжаление NAS е трудно да се преодолее, защото жените, които са пристрастени към наркотиците по време на бременността си, трудно търсят помощ. Въпреки че работата с лекар може да им помогне да намерят план за лечение, за да отбият лекарствата, те също може да се страхуват да не загубят полагането на грижи за бебето си или да бъдат преследвани заради употребата на наркотици.
> Източници:
> Barfield, W. (2016 г., август). Проблемът със синдрома на неонатален абстинент. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Национален институт по злоупотребата с наркотици. (2015 г., септември). Драматично нарастване на употребата на опиоиди при майките и синдрома на неонатална абстиненция. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome