Фибромиалгия, свързана с хистеректомия, гинекологична болест

Също свързан с ендокринни и автоимунни заболявания

Може да сте чували за възможна връзка между гинекологичната хирургия (като хистеректомия) и развитието на фибромиалгия и лекарите отдавна подозират, че фибромиалгията има силни хормонални връзки и задействания. Това не изглежда изненадващо, тъй като отдавна подозираме връзката между ендокринните разстройства, гинекологичните състояния и автоимунните състояния.

Какво научаваме за тази връзка и какво може да означава това за вас?

Връзката между фибромиалгия и гинекологична болест

Хората са отбелязали началото или промените в симптомите на фибромиалгия по отношение на гинекологичните състояния в продължение на много години. Например, не е необичайно симптомите да се появят малко след симптомите на перименопауза. По подобен начин някои хора са отбелязали подобрение на симптомите на фибромиалгия след процедури, които променят производството на женски хормони.

Освен това, някои хора отбелязват, че влошаването на симптомите или появата на раничките съвпада с определено време в менструалния им цикъл. Но корелацията не означава причинно-следствена връзка. Има ли някаква връзка между фибромиалгия и гинекологично заболяване или хистеректомия?

Първо, нека да разгледаме симптомите на фибромиалгия при жените и как изглежда, че те варират в зависимост от хормоните.

Фибромиалгия Симптоми при жените

Има много разлики между мъжете и жените с фибромиалгия, които могат да имат нещо общо с хормоналните различия, като се започне с факта, че фибромиалгията е много по-често при жените, отколкото при мъжете.

Жените с фибромиалгия са особено предразположени към болезнени менструални периоди (дисменорея) и някои усложнения при бременност, въпреки че знаем, че жените с фибромиалгия често изпитват хипералгезия или усилване на болката. Съществуват и някои доказателства, че обривът се появява по-често по време на предменструалния период.

Симптомите на фибромиалгия при жените също могат да варират в зависимост от репродуктивния цикъл, включително бременност и менопауза, с ранна менопауза и повишена чувствителност към болка при хора с фибромиалгия, вероятно свързани с отпадане на естрогенните нива.

Но какво да кажем за връзка между гинекологични състояния или гинекологична хирургия и фибромиалгия?

Фибромиалгия и гинекологична хирургия

Изследването е младо, когато става въпрос за връзката между гинекологичната хирургия и фибромиалгията, и доскоро бяха направени малко изследвания.

Проучване от 2015 г., обаче, изследва възможна връзка. В изследването изследователите са прегледали диаграми на 219 жени с фибромиалгия и 116 жени с не-фибромиалгия хронична болка. По-конкретно, те оценяват времето между началото на заболяването и гинекологичната хирургия, както и броя на припокриващите се условия във всяка група.

Те също така установяват, че всеки от трите диагностични типа, в които са гледали, е независимо свързан с фибромиалгия. Тиреоидното заболяване и гинекологичната хирургия са значително по-чести при жените с фибромиалгия, отколкото тези с други видове хронична болка.

Време на гинекологична хирургия и начало на фибромиалгия

Времето на гинекологичните операции във връзка с началото на болката е особено интересно.

Те открили повече операции в годините непосредствено преди началото на болката от фибромиалгия или в годината след началото на болката. Този модел е уникален за групата на фибромиалгия.

На пръв поглед може да изглежда странно, че гинекологичните операции в годината след началото на болката ще се считат за свързани с развитието на фибромиалгия. Въпреки това, такава асоциация може да се дължи на няколко фактора. Например, считайте, че много жени имат гинекологични проблеми доста преди да изберат операцията като предпочитано лечение. Може да се окаже, че хормоналните промени или гинекологичните заболявания са рискови фактори за фибромиалгия поради някои основни взаимоотношения, които все още не разбираме.

Според проучването, хистеректомиите и оооректомите (отстраняване на яйчниците) най-вероятно са били в рамките на четирите години преди или след началото на болката от фибромиалгия.

Това със сигурност е област, която изисква повече изследвания. В крайна сметка това може да ни помогне да разберем защо 90% от пациентите с фибромиалгия са жени. Освен това, тя може да разкрие физиологични промени, които могат да предизвикат развитие на болестта, което може да доведе до по-добри лечения и дори дори до превенция.

За жените, които развиват фибромиалгия след гинекологична хирургия, трябва да знаем каква е ролята на самата операция, ако има такава, както и възможните роли на хормоналните промени, причинени от операцията. Пост-хирургичната хормонална заместителна терапия също заслужава да изглежда.

Най-дълга линия за гинекологична хирургия и фибромиалгия

Знаем, че фибромиалгията е много по-често при жените и че симптомите на състоянието могат да варират в зависимост от менструалния цикъл и менопаузалното състояние. Неотдавнашно проучване установи, че гинекологичната хирургия, като отстраняване на матката и / или яйчниците, изглежда по-често преди появата на фибромиалгия. Дали това е корелация или причинно-следствена връзка все още предстои да бъде определена, както и всички възможни причини, поради които това би могло да бъде случаят, ако това е причина. Като се има предвид увреждането, свързано с фибромиалгия, това е важно заключение, което трябва да се преследва.

> Източници:

> Brooks, L., Hadi, J., Amber, К. et al. Оценка на преобладаването на автоимунните, ендокринните, гинекологичните и психиатричните коморбидности в една етнически разнообразна кохорта на пациентите с женска фибромиалгия: Има ли времето от хистеректомията да даде представа за това? , Journal of Pain Research . 2015. 8: 561-9.