Докато 80% до 90% от астматиците са диагностицирани в ранна детска възраст, диагностицирането на астма може понякога да е трудно да се направи. "Как да разбера дали детето ми има астма" е често срещан въпрос от родителите през зимата, когато заболяванията от хрипове са по-чести.
Симптомите да търсите
Малките деца не могат да ви кажат, че се чувстват зле, хрипове и могат да имат леки или редки симптоми.
Всяко дете с една или комбинация от следните симптоми или рискове е с повишен риск от астма:
- Кашлица - Може да е постоянна или рядка. Кашлица често е по-лошо през нощта.
- Хрипове - високият звук, който обикновено чувате при изтичане на срока
- Стегнатост на гърдите - Децата могат да се оплакват от гърдите им. Те могат също така да описват изстискване или пълнота, които се появяват при упражнения или дейност.
- Умора - Не може да извършва нормални дейности или да се задържа с братя и сестри / други деца. Помислете дали детето ви се уморява повече от децата на подобна възраст или ако изглежда, че имат проблеми с физическото възпитание или друга дейност.
- Проблеми със съня - Честите пробуждания, дължащи се на дишане или кашляне, могат да бъдат знак за астма. Бъдете особено внимателни с проблемите на съня. Някои родители не чуват нощна кашлица, хрипове или други симптоми. Лошият сън може да бъде единствената улика.
- Недостиг на въздух и бързо дишане. В зависимост от възрастта на детето ви, те може да не могат да опишат недостиг на въздух и може да се наложи да ги наблюдавате за тази или някаква нетолерантност към упражнения.
- Кърмачета - Може да се мъчат да се хранят и може да чуете шум. Лошото хранене е особено важно да се наблюдава.
- По-големи деца - Може да избягват дейности поради затруднено дишане или умора. Особено важно е да се види как децата в тази възрастова група се представят в сравнение с техните връстници. Те могат да ви кажат, че нямат симптоми и не могат да кажат, че намаляват нивото на активност поради слабо контролирана астма.
- Семейна история - По отношение на генетиката на астмата, имате повишен риск от астма, ако родителите или братята и сестрите на детето имат астма. До 50% от случаите на астма могат да бъдат свързани с генетично предразположение. Въпреки това, за разлика от други заболявания, при които идентифицирането е довело до възможно лечение, понастоящем не съществуват генни терапии за астма.
- Алергично заболяване като екзема или атопичен дерматит. При астма има алергичен компонент. Тези кожни заболявания ви идентифицират като имащи алергични тенденции, които също могат да бъдат свързани с астма.
Ако детето ви има някой от тези симптоми, може да искате да обсъдите астма с вашия доставчик на здравни услуги. Астмата понякога може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като посочените по-горе симптоми могат да се появят при заболявания, различни от астма. Вашият лекар ще направи история, ще направи физически преглед и може да поръча тестове като рентгеново изследване на гръден кош, върхов поток или тест за белодробна функция. Като алтернатива, Вашият лекар може просто да Ви даде терапевтично проучване и да провери дали симптомите ви се разрешават с лечението.
Можете ли да направите нещо, за да предотвратите астма?
Докато е спорно, кърменето може да понижи риска от развитие на алергии и впоследствие астма. Ако вашето бебе не е кърмено, хидролизираните формули могат да намалят риска от развитие на алергия в сравнение с кравето или соевото мляко.
Заедно с кърменето забавянето на приема на хранителни продукти за трапезата може да намали бъдещия риск от алергия. Колкото по-алергична е храната, толкова по-голяма е ползата. Избягването на храна по време на бременност, от друга страна, не изглежда да променя риска детето да развие алергии.
Участието в грижите за деня, макар и често предмет на тревога за нови майки, всъщност може да намали риска от развитие на астма. Механизмът е вероятно ранно излагане, предложено в хипотезата за хигиена, при което експозицията на бактерии и вируси в ранния живот може да защити имунната система.
Диетичните интервенции за профилактика на астма са смесени.
Повишеният прием на плодове и зеленчуци е добър хранителен навик, който също може да помогне за предотвратяване на алергични заболявания. Въпреки това яденето на омега-3 мастни киселини, открити в рибата, е единствената хранителна интервенция, която редовно демонстрира полза за предотвратяване на астма.
За съжаление, не всичко, което пищее, е астма . Вашето дете може да има различни състояния като инфекция на горните дихателни пътища или някакво друго състояние, което може да е свързано с хрипове. Пациентите с кистозна фиброза могат да пишат, но обикновено имат слаб растеж, кашлица и недостиг на въздух в допълнение към хриптене като симптом. Гастроезофагеалната рефлуксна болест или ГЕРБ могат също да доведат до симптоми, особено през нощта. Регургитация, често гадене, подуване на вода или кисел вкус в задната част на устата може да ви покаже, че имате ГЕРБ, засягаща астма.
Източници:
> UpToDate. Информация за пациента. Астматични симптоми и диагноза при деца.
> Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Генетика на астма и сенна хрема при австралийските близнаци. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
> NHLBI. Кой е изложен на риск от астма?
> Arshad SH, Bateman В, Sadeghnejad A, et al. Предотвратяване на алергични заболявания по време на детска възраст чрез избягване на алергени: Проучването за превенция на остров Уайт. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119: 307-13