Измерване и значение
Общият капацитет на белите дробове, или TLC, се отнася до общото количество въздух в белите дробове след като е възможно най-дълбокото дишане.
Пациентите с хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ) често не могат да излекуват напълно, което води до хиперинфлация на белите дробове и до по-голям общ капацитет на белите дробове.
Как се тества общата способност на белите дробове?
TLC се измерва чрез телесна или белодробна плетизмография - един от многобройните тестове за белодробна функция, които помагат да се определи колко въздух се съдържа в белите дробове, когато поемете дълбоко въздух и колко въздух е останал в белите дробове след като издишате колкото можете ,
Плетизмографията на тялото помага на Вашия лекар да научи повече за заболяването ви и как да го лекувате.
Измерена в милилитри, максималният капацитет на здрав белодроб е приблизително 6000 mL. При пациенти с ХОББ количеството въздух, оставено в белите дробове по време на дишането, е повече от нормално - състояние, известно като хиперинфлация.
Спирометрията е тестът за белите дробове, който обикновено се използва за диагностициране на ХОББ, но за разлика от белодробната плетизмография той не предоставя информация за общия капацитет на белия дроб или остатъчния обем на белия дроб (количеството въздух, останал в белите дробове след издишване). Заедно тези тестове могат да дадат на Вашия лекар по-пълна представа за Вашето състояние.
Белодробна хиперинфлация при ХОББ
Хиперинфлацията на белите дробове се наблюдава при повечето хора с ХОББ. Това, което се случва, е, че след като въздушният поток на изпотяване е намален, хората започват да вземат следващия си дъх, преди да са напълно изпразнили дробовете си от последния дъх.
Всеки път, когато това се случи, повече въздух става "захванат" в белите дробове. Благодарение на този захванат въздух, белите дробове се нуждаят от хиперинфлат, за да вземат по-нататъшни вдишвания и тъй като белите дробове не се правят с хиперинфлат, тези вдишвания изискват повече работа, отколкото обикновено се изисква при всеки дъх.
Тази хиперинфлация с упражнения или дори ежедневна дейност, причинява диспнея , усещане за недостиг на въздух.
Диспнея при хората с ХОББ често води до:
- Избягване на физическа активност
- Физическо разграждане
- По-ниско качество на живота
- Повишен риск от други заболявания, като сърдечно-съдови заболявания
Видът хиперинфлация, дискутиран по-горе, в който човек започва да приема следващия си дъх преди да изтече напълно, се нарича "динамична хиперинфлация". Друг вид хиперинфлация, наречен "статична хиперинфлация", може да се появи и при хора с тежка ХОББ. Статичната хиперинфлация се получава, тъй като белите дробове губят еластичността си и изискват по-големи обеми въздух, за да поддържат еластичния възврат на белите дробове след всеки дъх.
Защо е изследван общия капацитет на белите дробове?
Общият капацитет на белите дробове може да бъде тестван по няколко причини.
- За диагностициране и диференциране на рестриктивни срещу обструктивни белодробни заболявания .
- За да изпробвате отговора си на лечение като бронходилататори , метахолин, хистамин или изокапнична хипервентилация.
Кога не трябва да се извършва пулсимография на белия дроб?
Не трябва да се подлагате на плешизмография на белите дробове, ако сте психически объркани, имате лош контрол на мускулите или паркинсонизъм, или сте на непрекъсната кислородна поддръжка, която не може да бъде спряна дори временно.
Как се извършва пулсимографията на тялото?
Ако Вашият лекар разпореди тест за пулсиометрия на белите дробове, за да измерите общия ви капацитет на белите дробове, можете да се чувствате комфортно, знаейки, че този тест е сравнително прост и безболезнен.
По време на теста ще седнете в чиста стъклена кабина, приблизително размера на телефонната кабина, а след това, носейки щипка за нос, ще бъдете инструктирани от дихателен терапевт да диша през мундщука и тръбата, прикрепени към тестовата машина. Понякога в въздуха, идващ от машината, се включва индикаторен газ като въглероден диоксид.
Изпитването обикновено отнема около три минути. Той измерва промените в налягането на въздуха в кабината, за да определи колко въздух може да диша в белите дробове.
За да получите най-точните резултати, преди теста не трябва:
- Пушенето е най-малко един час
- Пийте алкохол най-малко четири часа
- Упражнение в рамките на 30 минути
- Яжте голямо ядене в рамките на два часа
Вашият лекар може също така да Ви инструктира да не приемате някои лекарства в деня на теста. Уверете се, че следвате точно инструкциите на лекаря си.
Причини за повишен общ капацитет на белите дробове
Обструктивните белодробни заболявания са тези, при които въздухът се изтласква от белите дробове по-бавно от обичайното и включва състояния като ХОББ, астма , бронхиектазии и кистозна фиброза. При тези условия общият капацитет на белите дробове може да се увеличи поради хиперинфлация.
Причини за намаляване на общия капацитет на белия дроб
При ограничаващи белодробни заболявания дробовете често са "ограничени" от дълбоко дъх и общото количество белодробен капацитет намалява. Има както външни, така и вътрешни белодробни заболявания, в зависимост от това дали ограничаването се извършва извън белите дробове или в самите бели дробове. Вътрешните белодробни заболявания включват такива като саркоидоза , идиопатична белодробна фиброза , пневмония или намален обем на белия дроб след операция на белия дроб. Вътрешните белодробни заболявания включват затлъстяване, сколиоза и плеврални изливи, между другото.
Долна линия за тези с ХОББ и повишен общ капацитет на белите дробове
Ако живеете с ХОББ, може да бъде полезно да разберете процеса, дискутиран тук, който води до хиперинфлация. Недостигът на въздух води до декондитиране, което влошава факторите, които причиняват задух и т.н. Може да е порочен кръг. Проверете тези съвети за управление на недостиг на въздух с ХОББ за начало. Започнете да упражнявате веднага. Ако не сте сигурни откъде да започнете, проверете тези най-добри упражнения за хора с ХОББ . Ако се затруднявате да се придържате към програмата за упражнения, прегледайте тези пет причини, поради които трябва да се упражнявате с ХОББ .
И накрая, ако е ваш близък човек, а не себе си, който се справя с ХОББ, проверете тези начини да помогнете на близък човек с ХОББ .
Източници:
Годфри, М., и М. Янкович. Виталният капацитет е жизненоважен: епидемиология и клинична значимост на ограничителния модел на спирометрия. Гърди . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. и L. Lands. Плесизмография на цялото тяло: Практически съображения. Педиатрични респираторни прегледи . 2016. 19: 39-41.