Какво представлява L5-S1 и Lumbosacral Joint?

Част от гръбначния стълб, особено уязвим на нараняване

L5-S1 е термин, използван за описване на част от гръбнака, която се състои от последния прешлен на долната част на гърба (наречена L5) и триъгълната кост, непосредствено под нея, е познат на кръста. Сакурумът се състои от пет кокала, от които S1 е върха.

Можете да мислите за L5-S1 като точното място, където завършва лумбалната част на гръбначния стълб и започва свещената гръбнака. Съединението, което ги свързва, се нарича лумбосакрална става.

1 -

Структура на лумбалната част на гръбнака и гръбначния стълб
ADAM

Човешкият гръбнак има общо 33 кости, от които само 24 са напълно подвижни. Те се разделят на секции отгоре на опашка, както следва:

Докато повечето хора са склонни да мислят за кръста като една кост, тя всъщност се състои от пет отделни кости, които започват да се слепват скоро след раждането и продължават да го правят, докато не бъдат напълно разтопени от около 30-годишна възраст.

Същото важи и за кокалските кости, които са артикулирани (подвижни) при раждането, но или стават слепени или полуконтусирани от зряла възраст.

2 -

Защо L5-S1 е важен
Наука / Гети изображения

Гръбначният стълб е структурата на тялото, която ни позволява да се изправим и да се завъртим и огъваме, за да променим положението на торса, гърба и врата. Изкривяването на гръбначния стълб също е от ключово значение за уязвимостта му.

В гърлото и долната част на гърба, гръбначната крива се завива напред, когато е в неутрално положение, докато гръдната и сакралната криви измиват в обратната посока

На кръстовището L5-S1 телесното тегло премества посоката от предната (лумбалната) крива към обратната (сакрална) крива. На тези кръстовища тези, които се противопоставят на стреса, увеличават уязвимостта на ставата, когато тялото е назад или е наранено.

Поради това, L5-S1 е един от двата най-често срещани места за операция на гърба (заедно с L4-L5).

3 -

В L5-S1 и Spondylolisthesis
Доринг Кидърсли / Гети изображения

Връзката L5-S1 е често срещано място на увреждане, известно като спондилолистис . Спондилолистът се отнася до гръбнака, която се е изплъзвала напред спрямо костта непосредствено под него.

Най-често срещаният тип се нарича изотмична спондилолист, която започва с малка фрактура в pars interarticularis (костна структура, свързваща ставите на гръбначния стълб).

Докато фрактурата има тенденция да се проявява, когато човек е млад (преди навършване на седем години), симптомите обикновено не се развиват до зряла възраст. Дегенерирането на гръбначния стълб по-късно на зряла възраст може допълнително да изостри състоянието.

Спондилолистът засяга връзката L5-S1, дължаща се на ъгъла на самия кръг . Вместо да бъде хоризонтален на земята, S1 се върти в предната и горната част на гърба. Като цяло индивидите с по-голям наклон ще имат по-висок риск от спондилолист.

Спондилолистът обикновено се лекува с нехирургични интервенции като лекарства за болка, прилагане на топлина и / или лед, физическа терапия или епидурални стероидни инжекции.

Докато хирургичната намеса в гръбначния стълб може да бъде ефективна за лечение на спондилолистиса, тя изисква много време за възстановяване и обикновено не се счита, докато човек не успее да намери облекчение от нехирургични методи в продължение на поне шест месеца.

> Източници:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. Ал. "Осификация на сакралните гръбначни тела при новородени, родени от 24 до 38 седмици на гестационната възраст и нейната връзка с гръбначния стълб." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; и Skelly, А. "Рискови фактори за дегенеративна спондилолитеза: систематичен преглед" Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34 DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.