Част от гръбначния стълб, особено уязвим на нараняване
L5-S1 е термин, използван за описване на част от гръбнака, която се състои от последния прешлен на долната част на гърба (наречена L5) и триъгълната кост, непосредствено под нея, е познат на кръста. Сакурумът се състои от пет кокала, от които S1 е върха.
Можете да мислите за L5-S1 като точното място, където завършва лумбалната част на гръбначния стълб и започва свещената гръбнака. Съединението, което ги свързва, се нарича лумбосакрална става.
1 -
Структура на лумбалната част на гръбнака и гръбначния стълбЧовешкият гръбнак има общо 33 кости, от които само 24 са напълно подвижни. Те се разделят на секции отгоре на опашка, както следва:
- Гърло на гръбначния стълб (шийка) със седем кости от С1 до С7
- Гръбначен гръбнак (в средата на гърба) с 12 кости от Т1 до Т12
- Лумбруден гръбнак (нисък гръб) с пет кости от L1 до L5
- Сакурум с пет кости от S1 до S5
- Coccyx регион (tailbone) с четири кости от Co1 до Co4
Докато повечето хора са склонни да мислят за кръста като една кост, тя всъщност се състои от пет отделни кости, които започват да се слепват скоро след раждането и продължават да го правят, докато не бъдат напълно разтопени от около 30-годишна възраст.
Същото важи и за кокалските кости, които са артикулирани (подвижни) при раждането, но или стават слепени или полуконтусирани от зряла възраст.
2 -
Защо L5-S1 е важенГръбначният стълб е структурата на тялото, която ни позволява да се изправим и да се завъртим и огъваме, за да променим положението на торса, гърба и врата. Изкривяването на гръбначния стълб също е от ключово значение за уязвимостта му.
В гърлото и долната част на гърба, гръбначната крива се завива напред, когато е в неутрално положение, докато гръдната и сакралната криви измиват в обратната посока
На кръстовището L5-S1 телесното тегло премества посоката от предната (лумбалната) крива към обратната (сакрална) крива. На тези кръстовища тези, които се противопоставят на стреса, увеличават уязвимостта на ставата, когато тялото е назад или е наранено.
Поради това, L5-S1 е един от двата най-често срещани места за операция на гърба (заедно с L4-L5).
3 -
В L5-S1 и SpondylolisthesisВръзката L5-S1 е често срещано място на увреждане, известно като спондилолистис . Спондилолистът се отнася до гръбнака, която се е изплъзвала напред спрямо костта непосредствено под него.
Най-често срещаният тип се нарича изотмична спондилолист, която започва с малка фрактура в pars interarticularis (костна структура, свързваща ставите на гръбначния стълб).
Докато фрактурата има тенденция да се проявява, когато човек е млад (преди навършване на седем години), симптомите обикновено не се развиват до зряла възраст. Дегенерирането на гръбначния стълб по-късно на зряла възраст може допълнително да изостри състоянието.
Спондилолистът засяга връзката L5-S1, дължаща се на ъгъла на самия кръг . Вместо да бъде хоризонтален на земята, S1 се върти в предната и горната част на гърба. Като цяло индивидите с по-голям наклон ще имат по-висок риск от спондилолист.
Спондилолистът обикновено се лекува с нехирургични интервенции като лекарства за болка, прилагане на топлина и / или лед, физическа терапия или епидурални стероидни инжекции.
Докато хирургичната намеса в гръбначния стълб може да бъде ефективна за лечение на спондилолистиса, тя изисква много време за възстановяване и обикновено не се счита, докато човек не успее да намери облекчение от нехирургични методи в продължение на поне шест месеца.
> Източници:
> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. Ал. "Осификация на сакралните гръбначни тела при новородени, родени от 24 до 38 седмици на гестационната възраст и нейната връзка с гръбначния стълб." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; и Skelly, А. "Рискови фактори за дегенеративна спондилолитеза: систематичен преглед" Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34 DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.