Прекарах много време в съветването на хората за това колко често би трябвало да получат скрининг за СТД, но понякога това не е толкова просто. Не всичко, което рядко, чувам истории от хора, които питат лекарите си за тест за STD и им се казва, че не. Понякога лекарите имат добри основания да не тестват за предавани по полов път заболявания. В други случаи те просто са зле информирани за риска и друга свързана информация. По-долу са някои от основните причини, поради които лекарите отказват да извършват STD тестове. Също така ще намерите обяснения защо може или не искате да получите конкретен тест.
1 -
Те винаги следват указанията за скринингНасоките за скрининг съществуват по някаква причина. Целта им е да се насочат към най-високите рискови групи и да увеличат максимално ефективността на тестовете, като същевременно намалят загубата на време, пари и ресурси. Единственият проблем е, че хората не са население.
Има много причини, поради които хората биха могли да искат да бъдат тествани за ПМБ по-често, отколкото се препоръчва от насоките. Съществуват и причини, поради които хората могат да бъдат изпробвани на възраст, когато насоките не препоръчват тестване изобщо. Такива причини могат да включват:
- Множество сексуални партньори
- Анамнеза за незащитен секс
- Започва нова сексуална връзка
- Установявайки, че един минал партньор е бил неверен
Ако имате основателна причина, поради която лекарите трябва да пренебрегват насоките за скрининг във вашия случай, винаги трябва да им казвате. Вероятно ще слушат. Ако не, може да искате да намерите нов лекар.
2 -
Те нямат достъп до лаборатория, която може да направи тестаНякои диагностични тестове изискват определени видове оборудване за събиране, експертиза на лекар или лабораторни консумативи. Не всички доставки са достъпни за всички лекари. Ако искате или се нуждаете от тестване за заболяване, ако случаят е такъв и вашият лекар не разполага с материалите, от които се нуждае, тогава единственото решение е да отидете на друг лекар или лаборатория за тестване.
Това ще бъде предимно проблем за някои тестове на урина, бактериални култури и смазки (т.е. за bv или трихомониаза ), вместо кръвни тестове. Някои кръвни тестове обаче изискват специални епруветки за събиране или видове препарати, които може да не са налични във всички лекарски кабинети.
3 -
Те не знаят насоките за скрининг за конкретна болестПонякога смятате, че трябва да бъдете подложен на скрининг за СТД, CDC смята, че трябва да бъдете подложен на скрининг за тази STD и Вашият лекар не иска да ви даде теста. Това може да се дължи на факта, че вашият лекар знае нещо за вашите индивидуални рискови фактори, които не са ви и CDC. Възможно е също така да не знае съвременните указания.
Например, много малко лекари всъщност следват настоящите универсални насоки за тестване за ХИВ , предложени от CDC. Дори при популации, които са изложени на висок риск, лекарите може да се колебаят да проверят за ХИВ по различни причини. Понякога просто не осъзнават, че трябва.
4 -
Те се притесняват, че ако ги екран, те ще трябва да се лекуватЕдна от причините, които напоследък промениха насоките за отстраняване на папата, е проблемът с прекаленото лечение. Самият тест за скрининг на Папата е много безопасен. Въпреки това, проследяващите биопсии и лечения могат да причинят ненужно увреждане на маточната шийка на жената и дългосрочното репродуктивно здраве. Проучванията показват, че ако бъдат оставени без лечение, много лезии в крайна сметка спонтанно ще решат сами.
За съжаление, много лекари се страхуват да преглеждат и да не се лекуват . Ако това се окаже грешното решение вместо интелигентното решение, те вероятно ще бъдат съдени. Това е истински и разбираем страх, който може да улесни за тях просто прожекция по-рядко на първо място.
5 -
Те не разбират мотивите ви за желание да тестватВъпреки че по принцип повечето хора не получават тест за ПМБ, те са твърде често, други са твърде често. Някои хора могат да се притесняват прекомерно от STD всеки път, когато правят секс. Вашият лекар може да се притеснява, че ще утежни този вид страх.
Ако търсите чести скрининг или защото имате известно излагане, или защото смятате да започнете нова връзка и искате да знаете къде стоите, обяснете логиката на Вашия лекар. Той или тя може да са по-склонни да ви преглеждат при липса на симптоми, ако разберат, че имате основателна причина да искате да знаете състоянието на STD. По-трудно е да се преодолее разумно искането на STD, когато знаете, че това е така, защото те се опитват да предпазят другите хора.
6 -
Те не осъзнават, че са налице определени тестовеЕдна приятелка наскоро помолила своя лекар да я изпробва за херпес и й беше казано, че е невъзможно да я тества, тъй като няма никакви симптоми. Тя бързо грабна графиката си, посочи резултатите от последните няколко пъти, когато в същия опит получи кръвен тест за херпес и вдигна вежди. Лекарят поръча теста.
Наличните диагностични тестове се променят с течение на времето. Като такива, лекарите може да не са наясно с всеки нов тест, както се появява (напр. Изследване на урина за хламидия и гонорея ).
Вашият лекар може също така да знае, че съществува тест, но се съмнявате дали е умен да го използвате. Ако случаят е такъв, обсъдете неговите опасения. Те могат да бъдат легитимни. Има, например, добри причини, че бързите тестове за ХИВ се използват само при високорискови популации.
7 -
Те виждат никаква полза за скрининг, ако сте асимптомниНякои лекари може да не са наясно, че полово предавани болести могат да се предават дори когато хората нямат симптоми . Поради това те могат да се колебаят да проверят хората за асимптоматични заболявания, особено тези, които нямат сериозни дългосрочни рискове за здравето. Това може да е особено вярно при тестването на херпес. Много лекари са изключително загрижени за евентуалните емоционални последици от фалшивия положителен тест.
Въпреки това, тъй като потискащата терапия може да намали риска от предаване на херпес, дори и при липса на симптоми, може да има наистина предимства да знаете вашия статус, дори когато нямате симптоми. Това е особено вярно, ако вашето поведение може да изложи на риск нов сексуален партньор. Има причина те да нарекат STDs скритата епидемия.
8 -
Те вярват, че потенциалната стигма е по-вредна от познаванетоЕдин от най-големите въпроси, свързани с тестването за изключително често срещани и силно социално заклеймени заболявания като генитален херпес и генитални брадавици е, че някои лекари вярват, че емоционалната травма на диагнозата причинява повече вреда, отколкото потенциалът за разпространение на заболяване асимптоматично.
Вярно е, че откриването на херпес или генитални брадавици може да бъде живото-променящо се преживяване. Тя може да предизвика тежка депресия, да засегне социални и романтични взаимоотношения и като цяло да има силно отрицателно въздействие върху живота на някого - дори и да няма симптоми. В съчетание с факта, че може да живеете целия си живот, без да сте наясно, че сте заразени с някое от тези заболявания, някои лекари поставят под въпрос дали наистина има полза от извършването на теста.
9 -
Те не ви виждат като "в риск"Лесно е да се тествате за предавани по полов път заболявания, ако сте млад и неженен, но ако сте по-възрастни - независимо дали сте женени или не, много лекари може да не са толкова притеснени за вас, колкото би трябвало да са. Отчасти това е така, защото младите хора всъщност са изложени на по-голям риск от ППБ. Това е така, защото по-възрастните получавате, толкова по-малко секс, който лекарят смята, че имате.
Лекарите са по-склонни да предложат скрининг за STD или да се съгласят да ви преглеждат, ако мислят за вас като "изложени на риск". Това обаче е фалшив избор, защото дори много хора, които изглеждат с нисък риск, са далеч от безрискови. Любимият ми гинеколог преглежда всяка година пациентите си. Тя вижда 2-3 случая на хламидия на месец при пациенти, които повечето лекари няма да се занимават с тест.
10 -
Те мислят, че тествате Отговорност на друг лекарКой трябва да те тества за болести, предавани по полов път ? Вашият първичен лекар? Вашият гинеколог? Вашият уролог? Лекарят, който те види в спешното отделение, когато си изпуснал печката на крака? Реалистично казано, всеки от тези лекари може да те тества за повечето ППБ. Съществуват обстоятелства, при които всеки от тях би могъл.
В САЩ STD скринингът не е стандартна грижа, с изключение на някои видове клиники при определени типове популации. Някои кръвни изследвания лесно се извършват от всеки лекар. Други тестове за урина и тампон изискват умения или опит, които може да не са всички. Ако търсите STD тестове, защото имате симптоми, най-добрият ви залог е гинеколог, уролог или ваш лекар.