Наскоро получих имейл, съдържащ следния въпрос (парафразиран):
Живея в малък град в САЩ и се чудя дали има кръвен тест за херпес . Моят лекар ми каза, че може само да направи тест за тампони и той не може да ми каже дали имам HSV-1 или HSV-2 . Аз нямам рани, но съм много любопитен дали имам херпес, защото знам, че можеш да бъдеш заразен, без да показваш нищо .
Да! Това е жалко, че лекарите все още не са наясно с диапазона на наличните възможности за тестване на STD, тъй като е възможно да се изследва кръвта на хората за антитела на херпес - дори ако тестовете не са съвършени .
Въпреки че златният стандарт за херпесна диагностика е да направи вирусна култура или тест за усилване на нуклеинова киселина (NAT) от видима болка , възможно е да се изследват асимптоматични херпесни инфекции с помощта на кръвен тест. Има няколко херпесни кръвни тестове там, и въпреки че някои лекари може да не са склонни да ги използват , кръстосано скрининг за херпес може да бъде полезен при редица обстоятелства.
- Мониторинг на серостатиса на лице, чийто сексуален партньор е заразен с херпес (т.е. ако са част от серодисконтна двойка )
- Разберете дали вие и / или вашия потенциален партньор имате херпес, преди да започнете нова връзка, така че да можете да вземате информирани решения за риска, включително дали подтискащата терапия може да бъде ценен инструмент за намаляване на риска от предаване на херпес
- Определяне дали известно излагане на херпес е довело до инфекция или не
Причината, че вирусната култура и NAT са златният стандарт за тестването на херпес, е, че тези тестове изглеждат директно за херпесния вирус. Ето защо има относително нисък риск от фалшиви положителни резултати , които могат да бъдат сериозна загриженост за заболяване като високо стигматизирано като генитален херпес .
Обратно, херпесните кръвни тестове търсят антитела срещу херпесния вирус и има известна вероятност тези тестове да открият антитела на подобни вируси, които реагират кръстосано на тестовете, като по този начин водят до лице, което смята, че имат асимптомна херпесна инфекция когато не го правят. Рискът от получаване на такъв фалшив положителен резултат е свързан със спецификата на конкретния херпесен кръвен тест, който се използва, а също и с разпространението на херпес в изследваната популация.
Съществуват два вида кръвни тестове за специфични за херпес тестове и общи херпесни кръвни тестове.
- Хроновите кръвни тестове, специфични за типа, търсят не само дали имате антитела срещу херпесен вирус, но дали те са срещу HSV-1 или HSV-2.
Забележка: Типовото изпитване няма да ви каже къде сте заразени с херпес, тъй като "оралния" херпесен вирус може да зарази гениталиите и обратно . - Общите кръвни тестове за херпес изглеждат само за това дали имате антитела срещу всеки тип херпес. Тези кръвни тестове обикновено не се препоръчват, тъй като те могат да носят по-висок риск от фалшиви положителни резултати. Въпреки че ги споменавам тук, ако се предлага такъв тест, вместо това трябва да поискате тест за конкретен тип.
Трябва ли да получите херпесен кръвен тест?
Има много лекари и изследователи, които не подкрепят широко разпространения скрининг за генитален херпес , тъй като смятат, че е по-малко важно да се идентифицират асимптоматични инфекции, отколкото да се елиминира възможността от емоционални увреждания от фалшиво позитивен тест .
Лично аз не съм съгласен, тъй като е възможно разпространението на херпесните инфекции при отсъствие на симптоми (нещо, което много лекари не могат да разпознаят) и тъй като е възможно да има херпесни симптоми и да не осъзнае, че са причинени от херпес . Ето защо считам, че редовното скриниране на херпес може да бъде разумен избор - особено за хора, които имат множество сексуални партньори или които се радват на сексуален живот .
Ако кажете, че ако Вашият лекар не е в състояние или не желае да извърши кръвен тест за херпес и искате да получите скрининг, ви препоръчвам да посетите местната клиника по STD . STD клиниките често имат по-добри ресурси за цялостен скрининг на STD, отколкото лекарите в частна практика.
Въпреки това, тъй като някои области имат официални насоки, които препоръчват срещу генерализирано тестване на антитела срещу херпес , може да се наложи да спорите защо е важно да получите херпесен кръвен тест. Една известна експозиция обикновено се счита за приемлива причина да искате да бъдете подложена на скрининг за херпес, тъй като тя предполага, че имате разумен риск от инфекция. За съжаление желанието да информирате себе си и партньора си не е така.
Източници:
Biraro S., Mayaud Р, Morrow RA, Grosskurth Н, Weiss HA. Извършване на търговски тестове за антитела тип 2 на вируса на херпес симплекс, използващи серумни проби от Субсахарска Африка: систематичен преглед и мета-анализ. Секс Транс Дис. 2011 Feb; 38 (2): 140-7.
Домейка М, Башмакова М, Савичева А, Коломец N, Соколовски Е, Хелен А, Уеммо М, Балард RC; Източноевропейска мрежа за сексуално и репродуктивно здраве (Мрежа на ЕЕ SRH). Насоки за лабораторна диагностика на генитален херпес в страните от Източна Европа. Euro Surveill. 2010 4 ноември; 15 (44). pii: 19703
Sheary B, Dayan L. серология на херпес симплекс при асимптоматичен пациент. Aust Fam Fam. 2005 Dec; 34 (12): 1043-6.
Сонг B, Dwyer DE, Mindel A. Специфична серология тип HSV в клиники за сексуално здраве: употреба, ползи и кой ще бъде тестван. Секс Транс Инфект. 2004 Apr; 80 (2): 113-7.