Витамин D е важно хранително вещество, което регулира няколко от метаболитните действия на организма. Витамин D се произвежда в дълбоките слоеве на кожата, използвайки енергия от слънчева светлина. Тъй като тялото може да произвежда витамин D, то не се счита за "съществено" хранително вещество, макар че значителна част от витамин D, необходим от човешкото тяло, идва от диетата.
Витамин D, който работи с паратиреоиден хормон, е основно отговорен за регулирането на количеството калций и фосфор в кръвта. Витамин D също така насърчава образуването на костна тъкан и е известно, че стимулира производството на клетки в имунната система.
Все повече изследвания показват, че витамин D може също да играе роля в регулирането на кръвното налягане и здравето на сърцето . Известно е например, че случаи на високо кръвно налягане се увеличават през зимата и на места, които са по-далеч от екватора - и двете са ситуации, при които намаляването на наличната слънчева светлина води до по-ниско производство на витамин D.
Може ли витамин D да предпази от високо кръвно налягане?
Може би - доказателствата не са напълно ясни. Въпреки че ролята на витамин D в кръвното налягане и здравето на сърцето е била тема на значително разследване поне от средата на 80-те години на миналия век, заключенията от изследванията са трудни за интерпретация.
Въпреки, че е известно, че кръвоносните съдове и сърцето имат голям брой рецептори на витамин D - което означава, че витамин D осигурява някаква функция при регулирането на тези проблеми - да разберем какво е трудно за тези рецептори. Изследванията върху действието на витамин D понякога изглежда, че се противопоставят един на друг и понякога те дават данни, които не могат да бъдат точно тълкувани.
Едно проучване установи, че прилагането на витамин D на по-възрастни възрастни със съществуващо високо кръвно налягане е причинило намаление на систоличното кръвно налягане и диастоличното кръвно налягане . В същото проучване също така се установи, че даването както на витамин D, така и на калций заедно води до още по-големи намаления както на систолното, така и на диастолното кръвно налягане . Тези данни показват, че витамин D и калций по някакъв начин работят заедно, за да предизвикат понижаване на кръвното налягане и че високите нива на калций стимулират действието на витамин D за намаляване на кръвното налягане. Любопитно обаче, когато участниците в изследването бяха разгледани по-внимателно, че това е станало само при хора, които имат относително високи нива на калций, за да започнат. При хора, които са имали ниски нива на калций в началото, нито витамин D, нито витамин D плюс калций са много ефективни при понижаване на кръвното налягане.
Тези констатации са станали още по-объркващо при последващо проучване, което изглежда показва, че високите нива на калций по някакъв начин са свързани с риска от развитие на сърдечно-съдови проблеми, включително високо кръвно налягане. Това проучване изследва група от умерено големи пациенти и установи, че нивата на калций, нивата на глюкозата и нивата на холестерола като че ли нарастват заедно.
Това означава, че хората с висок холестерол - важен сърдечно-съдов рисков фактор - също изглежда имат високи нива на калций. Същото проучване показва и връзката между висококалциевото и високото кръвно налягане. Тъй като нивата на калций се повишават, кръвното налягане също се е повишило.
Мисленето за тези две проучвания заедно е добър пример за това защо витамин D картината все още е неясна. Ако високите нива на калций са свързани с високо кръвно налягане , тогава защо някои хора, които имат високо кръвно налягане, още повече калций (плюс витамин D) причиняват спад на кръвното налягане?
Напоследък изследователите успяват да направят заедно някои отговорите на тези озадачаващи въпроси.
Очевидно противоречивите данни, намерени в много изследвания на витамин D, могат да бъдат резултат от променена бъбречна функция. Едно важно проучване показа, че действието на витамин D изглежда се променя въз основа на бъбречната функция и действието на системата ренин-ангиотензин . Тъй като хората с високо кръвно налягане могат да развият променена бъбречна функция и е по-вероятно да имат нефункционираща ренин-ангиотензинова система, по-ранните проучвания всъщност не могат да бъдат противоречиви.
Въпреки че е ясно, че витамин D играе известна роля в регулирането на кръвното налягане и че хората с ниски нива на витамин D са по-склонни да развият сърдечно-съдови проблеми, точната природа на тези сложни взаимоотношения трябва да бъде разработена преди картината да е пълна.
Трябва ли да приемам орални добавки на витамин D?
Не. Няма данни, които да показват, че оралното приемане на витамин D осигурява защитен ефект срещу високо кръвно налягане или сърдечно заболяване. Доказателствата досега показват, че хранителните източници на витамин D са достатъчни, за да се избегнат условията на "ниско витамин", които са свързани с болестта. За нормалните здрави възрастни добре балансирана диета може да осигури адекватно количество витамин D. Хората, които имат документиран дефицит на витамин D, може да се нуждаят от орална добавка, но това не е от сърдечно-съдови причини.
Препоръчителната дневна доза на витамин D е:
- По-млад от 50: 5 микрограма / 200 IU
- 50-70 години: 10 микрограма / 400 IU
- Повече от 70 години: 15 микрограма / 600 IU
Какви са добрите хранителни източници на витамин D?
Витамин D се среща в много храни и редица общи хранителни продукти са обогатени с витамин D. Млякото, зърнените храни и брашното са продукти, които съдържат "добавен" витамин D. Някои добри източници на витамин D включват:
- Сьомга 4oz: 400IU
- Мляко 1 куб: 50-75 IU
- Тон 3oz: 200 IU
- Яйца: всяка по 20 IU
- Гъби 3oz (половин чаша): 2700IU (органични, UV третирани)
Тези храни са част от здравословна, балансирана диета.
Източници
Lind, L, Wengle, В, Wide, L, et al. Намаляването на кръвното налягане по време на дългосрочно лечение с активен витамин D (алфакалцидол) е зависимо от активността на плазмения ренин и статуса на калций. Двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване. Am J Hypertens 1989; 02:20.
Pfeifer, М, Begerow, В, Minne, HW, et al. Ефекти на краткосрочен витамин D 3 и добавяне на калций върху кръвното налягане и нивата на паратиреоидния хормон при възрастни жени. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. Дефицит на витамин D и риск от сърдечно-съдово заболяване. Circulation Jan 2008; Дой: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127