Всички сме го преживели. След като сте направили дълъг, горещ душ през студените зимни месеци, кожата Ви се разяжда малко след изсъхване и обличане. За повечето от нас този симптом е лек, трае само няколко минути и е свързан със суха кожа, причинена от студ, сух въздух и дълги горещи душове. Но за някои хора сърбежът след душ може да бъде хроничен, тежък и дори изтощаващ. Съществуват редица различни състояния, които могат да причинят сърбеж след излагане на горещи душове - повечето от тях са доброкачествени, докато други могат да бъдат опасни.
Съществуват редица други състояния, които могат да причинят сърбеж, но не са свързани с вземането на горещ душ.
ксероза
Сухата кожа поразява хората от всички възрасти, но е особено често срещана при възрастните хора. Сухата, раздразнена, сърбяща кожа характеризира редица кожни заболявания, които колективно се наричат екзема . Ксерозата, известна още като зимна сърбеж, се проявява най-често по време на сухи, студени зимни месеци, в резултат на многократно намокряне и сушене без използване на овлажняващ ефект. Симптомите включват суха, сърбяща, люспеста, червена кожа, с болезнено напукване върху ръцете и краката.
Полицитемия Вера
Polycythemia vera (PV) е заболяване на костния мозък, при което има свръхпроизводство на червени кръвни клетки. Хората с PV имат "по-дебела" кръв в резултат на този процес на заболяване, което може да причини различни симптоми като главоболие, замаяност, зрителни промени, гръдна болка, кървене, кръвни съсиреци, увеличен черен дроб и далак и "червеникав" зачервяване на лицето). Това състояние може да се изключи чрез проверка на проста кръвна картина.
Лимфом на Hodgkin
Ходжкинският лимфом е рак на лимфните възли. Хората с този рак имат разширени лимфни възли в областта на врата, подмишниците, слабините или в гърдите. В допълнение към разширените лимфни възли, лимфомът на Hodgkin може да причини симптоми на цялото тяло, включително загуба на тегло, треска, нощни изпотявания и сърбеж. Ходжкинският лимфом може да бъде изследван чрез извършване на рентгенови лъчи, за да се търсят разширени лимфни възли или да се направи биопсия на разширена лимфна възел.
Холинергична уртикария
Холинергичната уртикария е форма на копривна треска, която се причинява от повишаване на телесната температура. Кошерите се причиняват от повишаване на телесната температура, като например горещи душове, упражнения, пикантни храни или прекалено много корици в леглото през нощта. Силни емоции могат да причинят появата на копривна треска при хора с холинергична уртикария.
Кошерите в холинергичната уртикария са класически по размер, по-малко от размера на ухапване от комари. Те могат да се групират заедно или да се слеят в по-големи кошери с течение на времето. Понякога холинергичната уртикария може да бъде свързана с по-тежки симптоми, включително симптоми на астма и ниско кръвно налягане.
Холинергичната уртикария, както и повечето други форми на уртикария, често може лесно да се лекува с перорални антихистамини .
Аквагенна уртикария
Аквагенната уртикария е много рядка форма на копривна треска, причинена от вода, която влиза в контакт с кожата. Засегнатите хора ще усещат кошерите в рамките на няколко минути след излагане на вода върху кожата, независимо от температурата на водата. Защо това се случи, не е известно, въпреки че някои изследователи смятат, че водата позволява определен протеин в кожата да бъде разтворен във водата и че разтвореният протеин може да достигне по-дълбоки слоеве на кожата, където ще настъпи алергична реакция. Диагнозата на аквагенната уртикария включва просто поставянето на капка вода на стайна температура върху кожата и наблюдение за образуването на кошер в рамките на няколко минути.
Аквагенната уртикария, както и повечето други форми на уртикария, често може лесно да се лекува с перорални антихистамини.
Идиопатичен акагенен пруритус
Идиопатичният акугенен пруритус (IAP) е рядко състояние, което причинява сърбеж без обрив, след като кожата на човека дойде в контакт с водата. Вероятно се причинява IAP, но активирането на нервната система на човека, с освобождаването на различни химикали от нервите, които се намират в кожата след контакт с вода. Използването на антихистамини изглежда е полезно за някои хора, докато едно малко проучване на 6 пациенти с IAP е установено, че лечението с бета-блокер е изключително полезно при лечението на симптомите.
Всеки човек с необяснимо сърбеж, особено след като е взел горещ душ, трябва да посети своя лекар за цялостна оценка, тъй като някои състояния, причиняващи този симптом, могат да бъдат опасни и дори животозастрашаващи.
> Източници:
> Dice, JP. > Физическа уртикария >. Immunol Allergy Clin N Am. 2004; 24: 225-246.
> Nosbaum A, et al. > Лечение с пропранолол от 6 пациенти с идиопатичен акагенен пруритус >. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128: 1113.