Факти за предаването на вирусния хепатит
Има много форми на хепатит, включително вирусен хепатит , автоимунен хепатит, хепатит на черен дроб, алкохолен хепатит и токсин-индуциран хепатит, което също означава, че има много начини, по които човек може да спре или да развие хепатит. Единствената форма на хепатит, която може да се разпространи от един човек на друг, е вирусният хепатит, но точно как тези вируси се предават, често се разбират неправилно.
Видовете вирусни хепатити
Има пет основни типа вирусен хепатит, известни като хепатит А (HAV), хепатит В (НВV), хепатит С (HCV), хепатит D (HDV) и хепатит Е (HEV). Това означава, че има случаи на остър хепатит, които не могат да бъдат приписани на един от тези пет вида хепатитни вируси, алкохол, наркотици или автоимунни заболявания, които карат изследователите да се опитат да намерят друга причина.
Въпреки че етиологията на тези вируси все още не е напълно установена, изследователите са идентифицирали три други вида вирусен хепатит (и свързаните с тях вируси), които те наредоха хепатит F (HFV), хепатит G (HFG) и трансфузионни предавани вируси TTV). Като сравнително нови заболявания и вирусни открития, информацията за тях и начина, по който работят, е сравнително малка. Ние обаче знаем, че случаите на ТТВ са били свързани само с хепатит при хора, които са преминали кръв .
Ентерични маршрути: Предаване на хепатит А и хепатит Е
Хепатит А и вирусите на хепатит Е (HAV и HEV) се предават чрез ентерични, т.е. храносмилателни или фекални пътища. Това също е известно като фекално-орален път. За да бъдете изложени на тези вируси, трябва да консумирате фекална материя, заразена с вируса.
Въпреки че има няколко начина, по които може да се установи този фекално-орален път, лошата хигиена и лошите санитарни условия в някои страни водят до по-високи нива на инфекция на тези вируси.
В резултат на това някои райони на света, като Индия, Бангладеш, Централна и Южна Америка, са особено предразположени към вируса на хепатит Д. Около една трета от хората в САЩ са били изложени на вируса на хепатит А.
Смята се, че вирусът на хепатит F (HFV) може също да се разпространява чрез ентерични пътища.
Парентерални пътища: Предаване на хепатит В, хепатит D и хепатит С.
Хепатит В, С и D вируси (HBV, HCV и HDV) се предават чрез т.нар. Парентерален път. Парентерално просто означава, че тези вируси могат да бъдат въведени по всички начини освен чрез чревния тракт, което оставя вратата широко отворена по отношение на възможната експозиция. Нека разгледаме по-внимателно възможните начини на предаване за всеки от тези типове вирус на хепатита.
Как се разпространява HBV
Възможно е вирусът на хепатит В да се разпространи през телесните течности на заразеното лице, което означава, че вирусът може да се предаде чрез кръвта, потта, сълзите, слюнката, спермата, слюнката, вагиналните секрети, менструалната кръв, и кърмата на заразен човек.
Това, че хепатит В не означава непременно, че сте инфекциозни; само някои хора с HBV са всъщност заразни.
Възможностите за експозиция могат да включват споделяне на спринцовка или получаване на татуировки или пиърсинги с инфектирани инструменти. Но това също означава, че е възможно да бъдете изложени по време на раждане, както и при сексуален контакт и полов акт. Всъщност близо две трети от острите случаи на хепатит В в Съединените щати са причинени от сексуална експозиция.
Въпреки че HBV може да се разпространява чрез кръв, обикновено има много малък риск от заразяване с вируса чрез кръвопреливания, тъй като повечето страни започнали да се подлагат на скрининг през 1975 г.
Как се разпространява HCV
Хепатит С вирусът се предава главно чрез кръвопреливане, което означава, че човек може да се зарази с вируса, ако кръвта на човек, който носи вируса, се въведе в кръвта на друго лице.
Следователно, както при хепатит В, кръвопреливането (преди 1990 г. в този случай), татуирането и пиърсинга, професионалната експозиция, медицинските процедури и интравенозното използване на наркотици могат да доведат до възможно излагане на вируса. За разлика от хепатит В, обаче, се оказва, че сексуалният контакт и раждането са неефективен път на експозиция на HCV.
Счита се, че вирусът на хепатит G се предава по подобен начин на HCV.
Предаване на HDV
Хепатит D вирусът се предава по същия начин като хепатит В. Хепатит D обаче може да съществува само при вируса на хепатит В. HDV може да бъде уловено едновременно с HBV (което е известно като коинфекция). Този тип инфекция е известно, че изчиства добре организма (90% до 95%). Други получават вируса на хепатит D отделно, когато вече са заразени с HBV (което е известно като суперинфекция). В тези случаи 70% до 95% продължават да имат по-сериозната хронична форма на хепатит D.
Източници:
Палмър, Мелиса. Хепатит чернодробна болест. Какво трябва да знаете. Ню Йорк: Avery Publishing Group, 2000.
CDC Център за контрол на заболяванията
Световната здравна организация на СЗО