Отсъствието на симптомите затруднява диагностицирането
Лимфомът е форма на рак, която засяга вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити . Както при всички форми на рак, лимфомът включва анормален растеж на клетките. В този случай засегнатите лимфоцити започват да растат и да се размножават без да се проверяват, като се избягва нормалния цикъл на програмираната клетъчна смърт (апоптоза), която позволява на новите клетки да заменят старите клетки.
Тъй като раковите лимфоцити циркулират свободно през кръвта, те могат да причинят образуването на тумори в части от лимфната система - главно лимфните възли, но и далака, тимуса, сливиците и аденоидите.
Лимфомите могат да се развият и в други части на тялото, тъй като лимфоидната тъкан може да се открие в тялото. Като такива, 40% от лимфомите се появяват извън лимфната система, най-често в стомашно-чревния тракт. Една от проявите е колоректален лимфом.
Разбиране на колоректалния лимфом
Колоректалният лимфом представлява 15 до 20 процента стомашно-чревни лимфоми (в сравнение с 50 до 60 процента в стомаха и 20 до 30 процента в тънките черва). Това, което отличава стомашно-чревните лимфоми от всички останали видове, е често пълната липса на характерни симптоми.
Примерите включват:
- Липсата на разширени лимфни възли при физически преглед.
- Липсата на разширени лимфни възли на рентгенови лъчи.
- Липсата на абнормни стойности на кръвните клетки или аномалии на костния мозък.
- Липсата на анормален далак или черен дроб.
Някои или всички тези неща се очакват при "класически" случай на лимфом.
Не е така с гастроинтестиналния лимфом.
Симптоми и диагноза
Колоректален лимфом обикновено се наблюдава при хора над 50 години, както и при хора с възпалителна болест на червата (IBD) и при лица с тежко нарушение на имунната система. Повечето включват тип лимфом, наречен неходжкинов лимфом (НХЛ).
Симптомите обикновено се развиват само след образуването на тумор, при което човек може да получи симптоми като:
- Болка в корема.
- Неудовлетворена загуба на тегло от повече от 5%.
- По-ниско гастроинтестинално кървене и / или кървави изпражнения.
За разлика от другите видове рак, засягащи дебелото черво или ректума, рядко има обструкция на червата или перфорация на червата, тъй като самият тумор ще бъде гъвкав и мек. Повечето колоректални лимфоми се идентифицират чрез компютърно томографско сканиране (СТ) или двойно контрастен бариеви клизми с рентгеново изследване.
Поради късното представяне на симптомите, половината от всички колоректални лимфоми са открити при болест в стадий 4 , когато ракът вероятно ще се разпространи в други органи. Туморите, които са метастазирали, по своята същност са по-трудни за лечение.
лечение
Лечението на колоректален лимфом обикновено е същото като всяко друго проявление на НХЛ. В зависимост от етапа на рака, той може да включва:
- Химиотерапията се прилага като инфузии във вените.
- Радиотерапията се използва за потискане на образуването на нови тумори (въпреки че лечението е свързано с високи нива на усложнения).
- Хирургия за отстраняване на първичния тумор (ако ракът все още не е метастазирал).
В повечето случаи ще се използва комбинация от хирургична резекция и химиотерапия. Хирургическата резекция включва отстраняване на участъка от дебелото черво с рак, чиито краища се закрепват отново с шевове.
Когато се използват заедно, хирургичната операция и химиотерапията са показали, че увеличават времето за оцеляване от 36 до 53 месеца. В случаите, когато метастазите засягат само един орган (за разлика от множество органи), практиката е довела до 83% от пациентите, живеещи 10 или повече години.
Само при хирургична намеса честотата на рецидив е висока (74%), с по-голяма вероятност за смърт поради широкоразпространено (разпространено) заболяване. Като такава, химиотерапията се счита за необходима, за да се осигури по-дълго време на преживяемост. Без това повторение обикновено се случва в рамките на пет години.
> Източник
- > Quayle, F. и Lowney, J. "Колоректален лимфом". Clin Colon Rectal Surg. 2006; 19 (2): 49-53.