Кърменето се препоръчва както от Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), така и от Американската академия по педиатрия (AAP). Въпреки това, ако сте мигрена, може да сте загрижени за излагане на новороденото на мигрена.
Нека да проучим ролята на мигрена в следродилния период и какви лекарства могат да бъдат безопасни при кърмене.
Моля, имайте предвид, че ако кърмите и страдате от мигрена, говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите през третото тримесечие и след раждането. Това е сложна тема и изисква индивидуализиран подход - това означава, че това, което е правилно за някой друг, може да не е точно за вас.
Мигрена в периода след раждането
Много жени с мигрена забелязват облекчение на атаките си по време на бременност. Но какво ще кажете за следродилния период? И кърменето ви защитава ли от получаването на мигрена? Доказателствата са донякъде противоречиви.
Например, едно проспективно проучване в Cephalalgia изследва 49 жени с мигрена, които са били бременни. От тези жени 34% са преживели мигрена след раждането през първата седмица, а 55% са имали един месец. Кърменето изглежда предпазва от повторно появяване на мигрена в периода след раждането.
Друго проспективно проучване в Journal of Headache and Pain на 208 мигренари също разкри значимо увеличение на главоболието през първата седмица след раждането.
Но освен това, появата на главоболие през първите шест седмици след раждането не се различава от бременността. Ако жените са получили главоболие в периода след раждането, те са били по-интензивни и са продължили по-дълго от тези по време на бременност. В това проучване кърменето не играе роля или оказва влияние върху наличието на главоболие в периода след раждането.
Лекарства, които могат да бъдат считани за безопасни
Изследване на главоболието, озаглавено "Използване на общите лечения при мигрена при жените, отглеждащи гърди: Обобщение на препоръките", изследвало мигренозни лекарства, които лекарите биха могли безопасно да препоръчат на своите кърмачки, като използват четири широко известни, отлични ресурси:
- Изявление за политиката на Американската академия по педиатрия (AAP): Трансфер на наркотици и други химични вещества в човешкото мляко.
- Лекарства и мляко на майките от д-р Томас Хале (14-то издание, 2010 г.)
- Лекарства по време на бременност и кърмене: референтен справочник за фетеловия и неонатален риск от Gerald Briggs et al (9-то издание).
- Националната библиотека по медикаменти за наркотици и база данни за кърмене (LactMed)
Ето един фрагмент от няколко лекарства, които могат да бъдат считани за безопасни по време на кърменето и техните "оценки". Не забравяйте, че никога не приемайте лекарства за мигрена при кърмене, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
AAP е за Американската академия по педиатрия. LRC е категория на риска от кърмене и варира от L1 до L5, като L1 е най-безопасната и L5 е противопоказана.
- "Ацетаминофен (тиленол): Съвместим с кърменето от AAP LRC L1 Категория Briggs: съвместим."
- "Ибупрофен (Motrin): Съвместим с кърменето от AAP LRC L1. Категория Briggs: съвместим."
- Eletriptan (Relpax): Това лекарство не е прегледано от AAP. LRC L2. Категория Briggs: съвместима. "
- Sumatriptan: Съвместим с кърменето от AAP. LRC L3. Категория на Briggs: вероятно съвместима.
Някои Още Tidbits на Мигрена медикаменти
- Данните за триптаните , общо лекарство за мигрена, са ограничени при кърмещите жени.
- Медикаментите, противопоказани по време на кърменето, са дихидроерготамин и ерготамин.
- Има известна загриженост относно опиоидите, причиняващи седация за бебета, апнея, запек или слаб отговор на кърменето.
- Превантивните медикаменти за мигрена, изброени като L1 и "съвместими", са магнезий и рибофлавин .
Вземете домашно съобщение
Говорете с вашия екип от лекари през третото тримесечие за Вашия план за управление на мигрена при кърмене. За щастие има чудесни ресурси, за да ви помогнем и вашите лекари да решат какво е най-добро за вас и вашето бебе.
Източници:
Hutchinson S, Marmura MJ, Calhoun A, Lucas S, Silberstein S, Peterlin BL. Използване на общите лечения на мигрена при жените, отглеждащи гърди: Резюме на препоръките. Главоболие. 2013 Apr; 53 (4): 614-27.
Kvisvik EV, Stovner LJ, Helde G, et al. Главоболие и мигрена по време на бременност и пушене: Проучването MIGRA. Болка в главоболието . 2011; 12: 443-451.
Lay CL, Broner SW. Специални съображения при лечението на мигрена при жени. Semin Neurol. 2006; 26: 217-22.
Sances G, Granella F, Nappi RE, et al. Курс на мигрена по време на бременност и след раждане: Проспективно проучване. Цефалалгия . 2003; 23: 197-205.