Какво да очаквате преди, по време и след тест за рН
Ако вашият лекар препоръча тест за измерване на киселинния рефлукс, какво можете да очаквате? Какво се случва преди, по време и след процедурата и какво означава, ако резултатите ви са ненормални?
Проверка на рН за киселинен отлив
Изследването на рН за киселинен рефлукс ( гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ ) измерва колко често и колко дълго стомашната киселина влиза в хранопровода и колко добре той изчиства хранопровода.
Извършва се с тънка, пластмасова тръба, снабдена със сензор, която измерва количеството киселинна защита в хранопровода.
Тази процедура често се прави, когато са налице симптоми на ГЕРБ, но изпитването за ендоскопия не открива никакви доказателства за рефлуксна болест. Може да се направи и за оценка на по-рядко срещаните симптоми на ГЕРБ като болка в гръдния кош, астма, дрезгав и др.
Диагностични тестове за киселинен отлив (GERD)
Преди да направите каквото и да било тестване, Вашият лекар ще ви попита за симптомите на ГЕРБ. Най-честата от тях е киселини. Други симптоми могат да включват гадене или коремна болка, затруднено преглъщане или хронична кашлица. Тя също така ще ви попита за рисковите фактори за ГЕРБ, включително дали имате хиатална херния, ако пушите или ако приемате лекарства или ядете храни, които биха ви предразположили да се наложите на рефлукс.
Често диагностицирането на ГЕРБ се извършва само при симптоми (клинична диагноза). Ако диагнозата е несигурна или ако симптомите Ви са хронични и съществува опасение, че може да се развият усложнения от ГЕРБ , се препоръчват допълнителни тестове.
Тестовете често се извършват, ако не успеете да отговорите на промените в начина на живот и лекарствата. В настоящия момент най-честият тест е горната ендоскопия . Това е процедура, при която тръбата преминава през устата и в хранопровода и стомаха. Могат да се вземат биопсии от всякакви аномалии.
Ако не се открият аномалии, Вашият лекар може да препоръча измерване на рН (фокусът на тази статия.)
Други тестове, които се извършват по-рядко, могат да включват барийна лястовица или манометрия на хранопровода.
Какво можете да очаквате по време на вашето киселинен pH тест?
Ако Вашият лекар препоръча ендоскопия, тя ще ви назначи време, за да извършите процедурата, обикновено в ендоскопския апартамент в болницата или в свободностояща ендоскопска клиника. Тя ще ви посъветва, че процедурата може да е малко неудобна, но обикновено се толерира доста добре.
Трябва да говорите с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате добре преди процедурата, тъй като някои от тях могат да повлияят на вашите резултати. Много е обичайно хората да се появяват в деня на процедурата, но трябва да я пренасрочат, тъй като тези лекарства не са били проведени. Не забравяйте да говорите за лекарства като инхибитори на протонната помпа (като Prilosec или омепразол), H2-блокери (като Zantac или ранитидин), антиациди, стероиди, блокери на калциевите канали и нитрати. Понякога може да продължи лекарството, но Вашият лекар трябва да е наясно с тях, тъй като те могат да повлияят на резултата от теста за рН.
Преди вашето киселинен рефлукс рН тест
Ще бъдете инструктирани да не ядете четири до шест часа преди процедурата.
Както е отбелязано, не трябва да приемате редовните лекарства за рефлукс, като инхибитори на протонната помпа или антиациди преди теста.
Процедурата за тестване на рН на хранопровода
Ако провеждате теста за рН едновременно с ендоскопия, Вашият лекар обикновено поставя IV и ви дава лекарство, за да ви отпусне. Тя може също да пръски гърба на гърлото си с медикаменти. Когато сте спокойни, има два начина, по които тя може да постави сондата в тялото ви. Първият начин е малко по-ниска технология: Лекарят вмъква тръбна сонда през носа и в хранопровода. Тръбата спира точно над долния сфинктер на хранопровода (LES.). Това може да се случи по време на ендоскопията чрез отрязване на устройство за наблюдение на рН на лигавицата на хранопровода.
Епруветката след това се оставя на място за 24 часа. През това време се насърчавате да се занимавате с нормални дейности.
Вторият начин е малко по-високотехнологичен: с ендоскоп лекарят поставя капсула за еднократна употреба в лигавицата на хранопровода. Той безжично записва данни за симптомите и когато ядете или легнете на единица, която носите на колана си с едно натискане на един бутон.
Така или иначе, вие ще съхранявате данни за всякакви съмнения за киселинен рефлукс и други симптоми като кашлица и хрипове. Това може да помогне на лекаря да определи дали киселинният рефлукс е свързан с необяснима астма или други респираторни симптоми.
Докато имате езофагеален рН мониторинг, вие ще бъдете инструктирани да ядете редовни ястия и да възобновите нормалната си дейност. Обикновено не трябва да легнете, докато не заспите за нощта.
След теста за езофагеален рН: Възстановяване
След теста, гърлото ви може да се почувства малко възпалено за около ден. Смученето на подсладени таблетки или твърди бонбони може да бъде успокояващо. По-късно, при назначаването на следващия лекар, трябва да получите резултатите от теста за езофагеален рН.
Резултати от вашия тест за pH
По-голямата част от времето хората се прибират у дома след теста и ще имат насрочена среща, в който момент ще чуят за резултатите от теста за рН.
Мониторът на рН може да покаже, че вашето рН е нормално, в който случай може да се препоръча друг вид тестване. Ако има повишена киселинност в хранопровода, това може да се дължи на няколко различни неща, вариращи от ГЕРБ до езофагит , плаши (фиброза), до езофагуса на Барет . По време на вашето посещение, Вашият лекар ще обсъди какво означава това за Вас и да поговорим дали са необходими допълнителни тестове за определяне на състоянието.
В зависимост от резултатите си, Вашият лекар може да направи препоръки за промените в начина на живот, които тя препоръчва, както и лекарства за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.
Долния ред на теста за рН на хранопровода
Тестът за езофагеален рН се прави, за да се търси наличието на киселинен рефлукс, най-често когато резултатите от горната ендоскопия са нормални. Процедурата се извършва много като ендоскопия и обикновено се понася добре. За да бъдат резултатите от теста точни, важно е да говорите с Вашия лекар за всички лекарства, които използвате, а някои, като инхибитори на протонната помпа и антиациди, вероятно ще бъдат преустановени преди теста.
> Източници:
> Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.
> Roman, S., Gyawali, С., Savarino, Е. et al. Мониторинг на амбулаторния рефлукс за диагностика на гастроезофагеална рефлуксна болест: актуализация на Консенсуса от Порто и препоръки от международна група за консенсус> Неврогастроентерология и подвижност . 2017. 29 (10): 1-15.