Медулата е мозъчна структура, която пренася нервни съобщения от мозъка до гръбначния мозък. В допълнение към свързването на сензорни и моторни съобщения, тя е отговорна за много жизненоважни неволни функции, включително регулиране на кръвното налягане, регулиране на сърдечната функция, темпото на дишане и координиране на гълтането.
Мястото на Медула
Медулата, наречена също медула, се намира в задната и долната част на мозъка, свързани с гръбначния мозък. Районът, в който се намира медулата, е известен като мозъчен ствол. Мозъчната структура е съставена от 3 секции: горната част се нарича среден мозък, средната част е пон и долната част на мозъчния ствол е медулата. Медулата се намира над гръбначния мозък и под гръбнака.
Ход на Медула
Ударът на медулата се преплита с жизненоважни нервни съобщения и може да доведе до редица сериозни проблеми като парализа на едната или двете страни на тялото, проблеми с двойното виждане и координация.
Ударът, включващ медулата, може също да възпрепятства нормалното дишане и сърдечната функция на тялото ви. Някои хора с медуларен удар може да изискват използването на машина за дишане.
По-тежките инсулти в медулата могат да причинят "заключен синдром" - състояние, при което хората са в съзнание и не могат да движат никоя част от тялото, освен очите си.
Симптомите на медуларния инсулт
Симптомите на инсулт могат да бъдат трудно разпознати. Инсулт на мозъчния ствол и медулата може първоначално да причини неясни симптоми, като главоболия и замайване.
Но симптомите могат да се влошат и инсултът може да се развива бързо.
Някои от симптомите на медуларен инсулт включват:
- Тежко главоболие, което започва изведнъж и се влошава, когато сменяте позиции, огъвате, опъвате или кашляте
- Двойно виждане
- Безпокойство в ръката, лицето или крака от едната страна
- Слабост на лицето, ръката или крака от едната страна
- виене на свят
- Трудност при ходене
- Загуба на баланс или координация
- Устойчив хълцане
- Загуба на съзнание
Сред уникалните особености на медуларния инсулт е, че причинява скованост и сензорни проблеми от едната страна на тялото и слабост от другата страна. Това е необичайно, защото повечето други инсулти причиняват сензорни проблеми и слабост от същата страна на тялото. Има дълги пътища на нервите, които предават информация между тялото и мозъка - и тъй като много от тези пътища преминават към противоположната страна на медулата - този уникален модел на симптоми е характерен за медуларния удар.
Рискови фактори
Рисковите фактори за мозъчния удар на медулата са същите като рисковите фактори за инсулти в други области на мозъка, включително
- Високо кръвно налягане
- Предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания
- Диабет
- Нарушения на кръвта
- Семейна история на инсулт
- Повишен холестерол и триглицериди
- възраст
- Етническа принадлежност
- Незаконна употреба на наркотици
- пушене
- Физическо бездействие
- Хормонална заместителна терапия и добавки
- Противозачатъчни
- В редки случаи може да бъде фактор увреждането на артерия поради внезапни движения на главата или шията. Този оцелял инсулт споделя историята си за внезапното нараняване, което причини удара й.
диагноза
Ударът в медулата може да бъде по-трудно да се диагностицира, отколкото при други удари поради неясни симптоми, като замайване, проблеми с равновесието и главоболие. Обикновено невролог може да идентифицира медуларен инсулт по време на физически преглед, но ако симптомите са леки, тогава може да не е много очевидно в ранните етапи.
Диагностичните тестове включват изследване на изображения, като мозъчно томографско сканиране или мозъчно резонансно изображение. По принцип, MRI на мозъка обикновено се счита за надежден тест за идентифициране на удари и други аномалии в тази област на мозъка. Ако има загриженост за кръвоносните съдове или кръвотока, понякога ултразвук или ангиограма може да помогне при наблюдаването на кръвоносните съдове.
възстановяване
Ако сте имали медуларен инсулт, вашето възстановяване зависи от размера на Вашия инсулт и колко бързо сте били лекувани, както и от собствената Ви честота на изцеление . Инсулти на медулата не оказват влияние върху езика или мислещите области на мозъка и това може да улесни участието ви в рехабилитационната терапия.
Словото от
Медуларните инсулти и други удари на мозъка, са сред най-трудните за разпознаване и диагностика. Това може да забави лечението ви, което може да е разочароващо за вас и вашите близки. Резултатът от медуларен инсулт може да варира - тъй като той е малък регион на мозъка с много жизненоважни функции.
> Допълнително четене:
> Синдроми на клиничния инсулт, Kim JS, Caplan LR, Front Neurol Neurosci. 2016; 40: 72-92. Epub 2016 2 декември.