Ударът е активно, прогресивно заболяване. Внезапността на мозъчното увреждане и произтичащите от него неврологични дефицити могат да бъдат шокиращи. Ударът е внезапно събитие и се развива драстично през първите няколко часа. През първите няколко дни увреждането и инвалидността от инсулт обикновено достигат максимален пик и след това се стабилизират.
Лечение след инсулт
Увреждането на инсулт е бързо и агресивно.
Възстановяването, от друга страна, е бавно, фино и постепенно. Възстановяването и лечението може да се появи спонтанно. Има обаче медицински интервенции, които могат да помогнат за оптимизиране на възстановяването и функционалното възстановяване. Обикновено, лечението на инсулт спомага за подобряване на цялостния резултат след инсулт, но лечението обикновено не ускорява скоростта на възстановяване.
Мозъчен едем
Стабилизирането е първата стъпка в изцелението от инсулт. След удар, повечето оцелели преживяват степен на възпаление в мозъка - аналогично на подуване след всяко нараняване, като забележимо подуване на бучка след нараняване на ръката или крака. Това подпухнало състояние, наречено оток, е част от механизма за възстановяване на тялото. Отокът е съставен от смес от течност и възпалителни клетки. Тъй като мозъкът е затворен в черепа, няма много място за понасяне на подуване. По този начин, отокът, който се развива след инсулт, може да компресира мозъка, което причинява влошаване на симптомите на инсулт, понякога временно.
Мозъчният оток започва да се подобрява 24-48 часа след удар и продължава да се подобрява в продължение на седмици. Често внимателното проследяване на концентрацията на телесни течности в болничната обстановка спомага за намаляване на допълнителното увреждане на мозъка, което може да бъде причинено от тежък оток след инсулт.
Кръвно налягане
Кръвното налягане обикновено се променя по време на и след инсулт.
Понастоящем медицинското управление на вариациите на кръвното налягане през първите няколко дни след инсулт се състои главно от наблюдение и много ограничена намеса в смени на кръвното налягане. Причината за ограничен контрол на изкуственото кръвно налягане е, че понастоящем се смята, че въз основа на най-новите медицински науки, че спонтанното кръвно налягане се увеличава и намалява по време на и след инсулт, е естественият начин на тялото да поддържа баланса на флуида и притока на кръв към мозъка в този критичен момент. Медицинското регулиране на кръвното налягане е спестено за изключително високо или изключително ниско кръвно налягане, което може да попречи на лечението. Обикновено промените в кръвното налягане в резултат на инсулт се стабилизират в рамките на първите 2-3 дни.
Кръвна захар
Някои промени в кръвната захар и хормоните на стреса също се появяват при инсулт. Тези промени се стабилизират през първите няколко дни и след това продължават да се нормализират в първите няколко седмици след удар.
Възстановяване на мозъка
След като тялото се стабилизира, обикновено с внимателен медицински мониторинг и степен на медицинско управление, мозъкът започва да се лекува. Медицинското управление е съсредоточено основно върху предотвратяването на влошаването на прогресията на инсулт. Поддържането на оптимални медицински състояния, като контрол на течностите, управление на кръвното налягане и регулиране на кръвната захар, спомагат за максимално увеличаване на невронната защита след инсулт.
Възстановяването на мозъчната функция и възстановяването на мозъчните клетки след инсулт започва в рамките на няколко дни и продължава месеци и дори години, преди да достигне стабилност.
терапия
Терапията е много важна за подпомагане на възстановяването на мозъка чрез стимулиране на естествения процес на невропластичност. Лечението на речта и преглъщането, физиотерапията и помощта за професионална терапия при възвръщане на функциите. Преодоляването на визуалното или пространствено пренебрегване може да бъде едно от най-големите предизвикателства в възстановяването. Настроението засяга възстановяването на инсулт и ударът засяга настроението, така че вниманието към депресията и тревожността е необходима част от лечебния процес.
Странични ефекти
Други фази при възстановяване на инсулт могат да включват гърчове , мускулна атрофия и спастичност .
В много случаи превантивните мерки могат да помогнат да се избегнат тези и други усложнения.
Времето на инсулт е внезапно и бързо. Ударът е спешен медицински проблем. Необходимо е спешно медицинско обслужване, за да се намалят максималните щети. Процесът на възстановяване обаче обикновено е бавен и труден.
Източници
Уолтър Г. Брадли ДМ ФРПП, д-р Робърт Б. ДАРОВ, д-р Джералд М. Фенич, д-р Джоузеф Янкович, Неврология в клиничната практика, 4 -то издание, Бътъруърт-Хайнеман, 2003