Нова патология, открита във фибромиалгия: твърде много нерви

Възможна причина за болка и температурна дисрегулация при фибромиалгия

Ако живеете с фибромиалгия , вероятно сте запознати с някои от чувствата. Не само се боите отвсякъде без очевидна причина, но никой не знае защо се случва това. И докато не знаем причината за симптомите, е трудно да се намерят ефективни лечения. Това, казано, изследване през 2013 г. може да сочи към основна причина за широко разпространената болка и други симптоми, които характеризират фибромиалгията.

Кратък преглед на фибромиалгията и възможните причини

Фибромиалгията е състояние, което води до широко разпространена болка и засяга приблизително 6 милиона души в Съединените щати. Понастоящем лекарите трябва да доведат до признаците и симптомите, открити от историята и физическия преглед, за да направят диагнозата . Това състояние често е неразбрана и отчаянието на живот със състояние, за което няма окончателен диагностичен тест, оставя много хора с фибромиалгия да се чувстват сами и да се разпитват от онези, които не разбират. Проучванията, разглеждащи възможните причини за фибромиалгия , също са разочароващи и без известна причина липсва диагностичен тест или лечения, предназначени да модифицират причината.

Възможна причина за фибромиалгия: твърде много нерви

След като обмислят възможностите, вариращи от субстанция Р до хормони, изследователите са объркани за точните механизми зад симптомите на фибромиалгия.

Но сега те казват, че хората с фибромиалгия могат да имат много екстрасензорни нерви към определена част от кръвоносната система. Тези "допълнителни нерви" могат да причинят силна болка и нежност, да регулират кръвния поток и да затруднят организма да регулира вътрешната си температура.

Arteriole-Venule Shunts и защо те са важни

Ето кратък анатомичен урок, който да ви помогне да разберете това откритие.

В кръвоносната система има няколко вида кръвоносни съдове. Кръвта напуска лявата страна на сърцето в големи артерии. Те се отклоняват в по-малки артерии и след това в артерии. Артерионите стават все по-малки и по-малки, точно както клоните на дърветата стават все по-малки и по-малки и завършват с капиляри - най-малките кръвоносни съдове, през които се осъществява обменът на кислород и хранителни вещества. При излизане от капилярите кръвта преминава през венети, по-големи и по-големи вени, като в крайна сметка се връща към дясната страна на сърцето.

Двата типа кръвоносни съдове, които разглеждаме в тази теория, са артериолите и венулите. Понякога, въз основа на промени в необходимия приток на кръв към определена област на тялото, кръвта заобикаля капилярите и пътува директно от артериолите до венулите. Помислете за водопровод за момент. Артериолите и венулите са с различни размери тръби и се нуждаят от клапани за свързването им. Тези клапани се наричат ​​артерино-венозни шънтове (AVS.)

Arterial venules shunts контролира дали кръвта ви остава в по-големите съдове или тече в по-малки, наречени капиляри. Ето как тялото ви контролира топлината, която се движи около тялото ви от кръвта. AVS се отварят и затварят от специализирани нерви, които усещат кръвообращението заедно с болка и температура.

(Можете да го видите сами, като забележите как тялото ви става розово, когато сте горещи и бледневи, когато сте студени.)

В това проучване учените открили, че участниците с фибромиалгия са имали множество допълнителни нерви, преминаващи към AVS. Повечето нерви означават по-чувствителен вход и следователно екстремна реакция към усещания като болка и топлина.

Какво означава?

Така че има и допълнителни нерви, които реагират прекомерно на болка и топлина, а тези нерви контролират артериолово-венозни шунтове, но какво означава това? Когато изследваме състояние като фибромиалгия, можем да намерим структурни промени в организма, но как функционира тази промяна.

И как тази промяна в функцията може да причини симптомите, които преживяваме?

Допълнителни нервни средни "вътрешни термостати"

В това изследване изследователите погледнаха нервите и кръвоносните съдове в ръката. Все още не знаем дали тези допълнителни нерви са навсякъде по телата ни, но ако са, може да помогне да обясним защо хората с фибромиалгия навсякъде боли. Това би могло да обясни защо нашите вътрешни термостати са навсякъде .

Проблеми с кръвния поток

В допълнение към проблемите с термостата, са проблемите с кръвния поток. Кръвта носи кислород и хранителни вещества към мускулите, но ако тялото има проблеми с пренасочването на кръвния поток в резултат на усилие, мускулите стават лишени и следователно слаби. Млечната киселина се натрупва и причинява чувството на парене, с което вероятно сте твърде запознати.

Освен това, изпитали ли сте болезненото усещане за игли и игли, което получавате, когато краката или ръката заспиват? Това се дължи на недостатъчен кръвен поток към област на тялото (наречена исхемия), а някои лекари отдавна вярват, че исхемията е причина за някаква фибромиалгия .

(Можете също да прегледате връзката между серотонина и кръвния поток във фибромиалгията за алтернативна теория за причините, поради които може да възникнат проблеми с кръвния поток.)

Как това откриване може да доведе до диагностичен тест или лечение за фибромиалгия

Фибромиалгията понастоящем е клинична диагноза, което означава, че няма кръвен тест или радиологично изследване, което може да се направи, за да се потвърди или изключи диагнозата. Вместо това, фибромиалгията често е диагноза на изключване въз основа на внимателна история, физически преглед и изключване на условия, за които имаме диагностични тестове.

Изследователите в това проучване смятат, че тъй като това откритие е ясна патология, това откритие може да доведе до диагностични тестове. Освен това, тъй като е установена аномалия, търсенето на начини за промяна на тази аномалия може да доведе до бъдещи възможности за лечение. Всичко това изглежда обещаващо, но след това и много други проучвания. Времето ще покаже.

Възможни ограничения на това изследване

Това е нещо, което трябва да имате предвид, за това проучване: Беше финансирано от две компании, които произвеждат лекарства за фибромиалгия Cymbalta (дулоксетин) и Savella (милнаципран) . Прессъобщение за констатациите споменава, че излишните нерви може да са причина тези две лекарства да работят; те биха могли да помогнат за модулиране на екстрасензорните нерви. Тази констатация повдига известен скептицизъм относно новите терапии, тъй като фармацевтичните компании обикновено нямат навика да търсят нови лекарства, когато могат да увеличат продажбите на тези, които вече са на пазара.

Също така, това беше малко проучване с само 24 жени. Нуждаем се от много повече изследвания, преди да можем без съмнение да кажем, че това се случва в нашите тела. Това е интересна теория, която заслужава текущо проучване, но се надяваме да бъде преследвана от други изследователи, за да се намалят опасенията за пристрастност.

Долната линия на твърде много нерви като възможна причина за симптомите на фибромиалгия

Теорията, че симптомите на фибромиалгия могат да бъдат свързани с излишък на нервите до AV shunts, което води до болка и температурна дисрегулация, е интересно. Ако има истината за тази теория, това не само ще породи надежди, че може да се развие диагностичен тест за фибромиалгия, но и лечения, насочени към тази аномалия. Както беше отбелязано, изследването, обсъдено тук, беше много малко и е необходимо да се направят по-нататъшни изследвания, за да се определи дали е целесъобразно да се преследва

За хората, които живеят с чувство на неудовлетвореност от състояние, което не е само болезнено, но няма убедителни диагностични тестове, тази теория би могла да намали част от стигмата и изолацията, които са отличителни черти на живот с хронично неразбрани болести.

> Източници:

> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, С., Storey, J., Wymer, J. и F. Rice. Прекомерно пептидрично сензорно внедряване на кожни астеролово-венозни шънтове (AVS) в палмарната глаукозна кожа на пациентите с фибромиалгия: Последици за широко разпространена болка в дълбоката тъкан и умора. Болка медицина . 2013. 14 (6): 895-915.

> Албрехт, П., и Ф. Райс. Синдром на фибромиалгията Патология и влияния върху околната среда върху страданията с медицински необясними симптоми. Рецензии за здравето на околната среда . 2016. 31 (2): 281-94.

> Слука, К., и Д. Клауу. Невробиологията на фибромиалгия и хроничната широко разпространена болка. Невронаука . 2016, 338: 114-129.