Разграничаване на некрозата на мазнините срещу рака на гърдата
Какво точно е мастната некроза на гърдата? Ако Вашият лекар Ви е диагностицирал този проблем, вероятно сте объркани и притеснени, особено след като може да изглежда толкова като рак на гърдата при тестове за изображения като мамография. Как се случва мастната некроза? Може ли да доведе до рак на гърдата? Дали ще изчезне сам или ще трябва да се лекува?
След операция на гърдата или след увреждане на гърдата - от спорт, злополука или изгаряне на колана - може да развиете бучка в гърдите си. Тези видове гърди се наричат некроза на млечната жлеза, тъй като те са направени от наранена, увредена или мъртва мастна тъкан.
За съжаление, некроза на мазнини в гърдите е често срещан проблем и представлява предизвикателство както за лекарите, така и за жените. Проблемът с мастната некроза в гърдите е, че тя често изглежда и се чувства като рак на гърдата и може да изглежда като рак на гърдата на мамография, въпреки че е доброкачествена. Всъщност симптомите могат да бъдат ужасяващи, ако сте запознати със симптомите на рак на гърдата. Някои хора се уплашат и се чудят как техните лекари могат да бъдат сигурни, че "само" имат некроза на мазнини в гърдите.
Дебелата некроза може да има много форми и може да бъде трудно да се диагностицира. Нека да разгледаме симптомите, причините и леченията за некроза на мазнини в гърдите и как вие и Вашият лекар може да определите, че това е причината за вашето бучка.
Какво представлява мастната некроза на гърдата?
Дебелата некроза е доброкачествено състояние на гърдите, което може да се появи в гърдите ви. Състои се от мастна тъкан, която е била наранена, ранена или е починала. Некроза на мазнини може да възникне след всякакъв вид операция на гърдата, от биопсия до реконструкция или при всякакъв вид увреждане на гърдата.
След като мастната тъкан е ранена или умряла, тя постепенно може да се превърне в тъкан от белег или може да се събере като течност в мастната киста . Дебелата некроза не води до развитие на рак на гърдата, но понякога може да причини болка в гърдите .
Други термини за мастна некроза - Добавянето към безпокойството, създадено от диагнозата мастна некроза, е броят на термините, които се използват, за да се опише това, което означава едно и също нещо. Некроза на мазнини също може да се нарече:
- Мембранна мастна некроза
- Липонекроза микроцистична калцификация
- Посттравматичен псевдолипом
Симптомите на некроза на мастна тъкан
Една зона на мастна некроза в гърдите ви може да се почувства като доста твърда бучка или като част от дебела кожа - в същност, същите видове симптоми, които са често срещани при рака на гърдата.
Гърдата ви може да се чувства нежна или болезнена, заобикаляща областта на мастната некроза, но това невинаги е така и често некрозата е безболезнена (отново имитира рак на гърдата).
Може да забележите известно дрениране от зърното, което е най-близо до насинения регион. Понякога зърното ви може да издърпа навътре малко, или кожата на гърдата ви може да се задържи над булото на мастната некроза. Още веднъж, това са симптоми, за които всички сме длъжни да наблюдаваме като възможни симптоми на рак на гърдата.
Ако имате китайска мастна тъкан , тя може да се почувства като гладка и смачкана бучка, подобна на усещането за малко грозде под кожата ви.
В едно проучване за некроза на мастна тъкан е установено, че 97% могат да бъдат почувствани (осезаеми), а две трети са безболезнени.
Характеристиките на мастната некроза в едно проучване установиха, че:
- Бучките често са перилеоларни (около зърното) и повърхностни (се усещат точно под кожата)
- Наблюдаването или нежността се отбелязват с 24 процента от вратовръзката.
- Свързването с кожата или намазването й е отбелязано при 14%.
- Отдръпването на зърната е налице в 9 процента.
След като се появи площта на некроза на мазнини в млечната жлеза, това може да се увеличи по размер, да се намали размерът или да остане същото. Той може да продължи години наред или може да се разпадне, като остави след себе си фиброза и калцификации (които могат да се видят на мамография).
Причини за некроза на гърдата
Има голямо разнообразие от причини за мастна некроза в гърдата.
Мастната тъкан в гърдите ви може да се разпадне или да умре след всякакъв вид травматично нараняване на гърдата или операция. Биопсията на гърдата - независимо дали е биопсия на иглата или хирургична биопсия - може също да причини некроза на мастна тъкан. Мастната некроза може да се образува също около вещества, които са били инжектирани в гърдите ви, като например силикон или парафин.
Лечението на рак на гърдата може понякога да причини област на мастна некроза и може да бъде погрешно за повторение на рак на гърдата. Изглежда, че е по-честа при жените, които ускоряват частичната радиация, а рентгенолозите търсят по-добри начини за оценка на това, включително използването на система за класификация.
За тези, които имат операция за рак на гърдата, това е по-често сред тези, които получават адювантна химиотерапия. Дебелата некроза става все по-загрижена за присаждането на мазнини по време на реконструкцията и за диференцирането на мастната некроза от повторение на рака на гърдата.
Дебелата некроза имитира други гърди
Една от причините, поради които мастната некроза може да бъде трудно да се диагностицира, е, че прилича на няколко други гърди . Масите, получени от некроза на мазнини в гърдата, могат да приличат на злокачествени тумори на гърдата при мамограми и други образни изследвания. Масата може да изглежда гъста, да има неправилна форма, рязка граница и колекция микрокалцификации . Дебелата некроза в гърдата може да се окаже нетипична липома или липосаркома, както много рядко се откриват в гръдната тъкан. Ако мазнината се превърна в течност, тя може да изглежда като киста на ултразвук. Некрозата на мастната тъкан на мастната тъкан може да издържи с различен външен вид, така че мамограмите за проследяване ще покажат промяна в масата.
Некрозата на мастна тъкан може също да причини фалшиви положителни резултати при PET изследване.
Как се диагностицира некрозата на мастната тъкан
Дебелата некроза често изглежда и се чувства като много други гърди. Ако смятате, че имате област на мастна некроза в гърдите си, консултирайте се с Вашия семеен лекар или гинеколог за клиничен преглед на гърдата . Ще трябва да имате списък с операции на гърдата и скорошни здравни условия, за да покажете на Вашия лекар. Очаквайте да бъдете изпратени за мамография, която може да разкрие гъста, злокачествена маса със спираловидни ръбове и неправилна форма. Много е вероятно, че след това ще дойде ултразвук на гърдата, тъй като това ще помогне за откриването на петролни кисти. Ако нито едно изображение не е окончателно, може да бъде поръчано ЯМР на гърдата .
Окончателната диагноза може да изисква биопсия за потвърждаване на мастната некроза, тъй като микроскопското изследване на клетките ще излъчи най-много светлина за вашето състояние.
Лечение на мастната некроза на гърдата
Всеки случай на мастна некроза е уникален, така че лечението ще варира. Ако наскоро е настъпила мастната некроза, използването на топли компреси може да помогне да изчезне. Когато мастната некроза причинява болка, можете да използвате Advil (ибупрофен) и аспирин. Ако болката Ви е тежка, може да се наложи да попитате Вашия лекар за лекарство за болкоуспокояващи.
В случаите, когато бучка мастна некроза е голяма и причинява дискомфорт или дистрес, тя може да бъде отстранена с помощта на вакуумно поддържана сърдечна игла или lumpectomy . Мазна киста може да се отцеди с фина игла или да се отстрани хирургично.
Ако наскоро сте имали увреждане на гърдата или хирургия и подозирате, че имате мастна некроза, опитайте топли компреси и нежен масаж - защото внимателно, понякога тъканите ще се лекуват, а некрозата ще се реши сама, но не забравяйте да говорите с лекаря си дори ако симптомите ви изчезнат.
Долната линия на мастната некроза на гърдата
Ракът на гърдата некроза може да бъде страшно за жените и предизвикателство за лекарите. Това означава, че чрез комбинация от изследвания на изображения и биопсия, ако е необходимо, вие и вашият лекар може да сте сигурни, че се справяте с мастната некроза сама и нищо по-лошо.
> Източници:
> Adejolu, М., Huo, L., Rohren, Е., Сантяго, Л. и У. Ланг. Фалшиво-положителни лезии, подрастващи рак на гърдата при FDG PET и PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.
> Ayyappan, А., Кристал, П., Тораби, А., Фоли, Б. и Б. Форнаж. Изображения на съдържащи мазнини лезии на гърдата: Изображение на есе. Journal of Clinical Ultrasound . 41 (7): 424-33.
> Hickey, B., Lehman, М., Francis, D. и A. See. Частично облъчване на гърдата при ранен рак на гърдата. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2016. 7: CD007077.
> Kerridge, W., Кривенко, О., Томпсън, А. и Б. Шах. Дебела некроза на гърдата: Пикторен преглед на резултатите от мамографските, ултразвуковите, CT и MRI с хистопатологична зависимост. Изследване и практика на радиологията . 2015. 2015: 613139.
Taboada, J., Stephens, T., Krishnamurthy, S. et al. Многобройните лица на мастната некроза в гърдите. American Journal of Roentgenology . 2009. 192 (3): 815-825.