Полуживотът на различните лекарства варира значително.
Никакво лекарство не остава във вашата система завинаги. Във фармакологията времето, необходимо на лекарството да намали до половината от неговата плазмена концентрация (кръвта), се нарича неговия полуживот (t 1/2 ). (Уточняването, че става дума за биологичен полуживот е от ключово значение, тъй като полуживотът е концепция, която не е специфична за медицината. Например, в ядрената физика, полуживотът се отнася до радиоактивно разпадане.)
По-общо, проучването на полуживота отразява мярка за фармакокинетиката. Фармакокинетиката се отнася до изследването на начина, по който лекарството се движи през тялото - неговото влизане, разпространение и елиминиране. Както фармацевтите, така и лекарите се интересуват от времето на полуживот като показател. Въпреки това, като информирани потребители, добре е всички да знаят малко за полуживотите.
Формула на полуживот
Ето формулата за полуживот:
t 1/2 = [(0.693) (Обем на разпределение)] / Клирънс
Както е демонстрирано от формулата, полуживотът на лекарството зависи пряко от неговия обем на разпределение или от това колко широко се разпространява лекарството в тялото. С други думи, колкото по-широко се разпространява наркотикът във вашето тяло, толкова по-дълъг е полуживотът му. Освен това, полуживотът на същия този наркотик е обратно зависим от освобождаването му от тялото ви. Това означава, че когато скоростта на освобождаване на лекарството от тялото ви е по-висока, тогава полуживотът е по-кратък.
За отбелязване е, че лекарствата се изчистват както от бъбреците, така и от черния дроб.
Примери за полуживот
Ето някои общи лекарства и тяхното полуживот:
- Оксикодон (лекарство за болка): 2 до 3 часа
- Zoloft (антидепресант): 26 часа
- Фенобарбитал (антисептично средство): 53 до 118 часа
- Celebrex (НСПВС или лекарства за болка): 11,2 часа
кинетика
Като смислена мярка за фармакокинетиката, полуживотът се прилага за лекарства с кинетика от първи ред. Кинетиката от първи ред означава, че елиминирането на лекарството директно зависи от началната доза на лекарството. При по-висока начална доза се изчиства повече лекарство. Повечето лекарства следват кинетика от първи ред.
Обратно, лекарствата с кинетика от нулев порядък се освобождават самостоятелно по линеен начин. Алкохолът е пример за лекарство, което се елиминира от кинетиката от нулев порядък. Трябва да се отбележи, че когато механизмите за клирънс на лекарството са наситени, както се случва при предозиране, лекарствата, които следват кинетика от първи ред, преминават към нулева кинетика.
възраст
При възрастните хора полуживотът на разтворимо в мазнини (разтворимо в мазнини) лекарство се увеличава поради увеличения обем на разпределение. По-възрастните хора обикновено имат относително по-голяма мастна тъкан, отколкото младите хора. Възрастта обаче има по-ограничен ефект върху чернодробния и бъбречния клирънс. Поради по-дългия полуживот на наркотиците, по-възрастните хора често се нуждаят от по-ниски или по-рядки дози от лекарства, отколкото младите хора. На свързана бележка хората с наднормено тегло също имат по-голям обем на разпространение.
При продължително приложение (например двукратно дозиране два пъти дневно), след като са изминали около четири до пет полужива, лекарството достига концентрация в равновесно състояние, където количеството на елиминираното лекарство се балансира от количеството, което се прилага.
Причината, поради която наркотиците отнемат известно време, за да "работят", е, защото трябва да достигнат тази концентрация в равновесно състояние. На свързана бележка също така отнема между четири и пет полуживота, за да се освободи едно лекарство от вашата система.
В допълнение към внимателното обмисляне на дозировката при по-възрастни хора, които имат по-дълъг полуживот на наркотици, хората, които имат проблеми с изчистването и екскрецията, също трябва да бъдат внимателно дозирани от лекуващите ги лекари. Например, човек с бъбречно заболяване в края на краищата (увреден бъбрек) може да получи токсичност от дигоксин, лекарство за сърцето, след седмица лечение в размер на 0,25 mg на ден или повече.
Източници:
Hilmer SN, Ford GA. Глава 8. Общи принципи на фармакологията. В: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Гериатричната медицина и геронтологията на Hazzard, 6e . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Глава 3. Фармакокинетика и фармакодинамика: рационално дозиране и времеви курс на действие на наркотици. В: Катунг БГ, Мастърс СБ, Тревор А. Дж. ред. Основна и клинична фармакология, 12е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012 година.
Morgan DL, Borys DJ. Глава 47. Отравяне. В: Stone C, Humphries RL. ред. ТЕКУЩА диагностика и лечение Спешна медицина, 7е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2011 година.
Мърфи Н, Мъри PT. Фармакология на критичната грижа. В: зала JB, Schmidt GA, Kress JP. ред. Принципи на критичната грижа, 4е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015.
Роден ДМ. Принципи на клиничната фармакология. В: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Принципи на вътрешната медицина на Харисън, 19e . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015.