Делириумът е остро състояние, което често е свързано с инфекция , лекарствени взаимодействия или отнемане от лекарства или алкохол. Симптомите на делириум включват объркване, загуба на паметта , понижена способност за комуникация, промяна в бдителността (или неспокоен, възбуден или летаргичен) и намаляване на вниманието. Въпреки че често е обратимо, делириумът не е нещо, което може да бъде неоснователно отхвърлено, особено когато се развива при по-възрастен възрастен.
Няколко проучвания са изследвали ефектите на делириум върху хората. Те включват:
- Според проучване, публикувано в сп. " General Hospital Psychiatry" , наличието на делириум за болни пациенти в интензивни отделения е свързано с по-продължителни болнични престои и по-висока смъртност.
- Друго изследване показа, че делириумът е свързан с по-голяма вероятност за стаж в дългосрочен план (старчески дом) .
- Третото проучване на повече от 500 души, публикувано в списанието Brain, установи, че рискът от развитие на деменция след делириум е значително по-голям, отколкото при тези, които не са страдали от делириум. Делирът също е свързан с увеличаване на тежестта на деменцията в това проучване.
И сега какво?
Познайте рисковите фактори за делириум
Делириумът засяга приблизително 33% от по-възрастните възрастни, които се представят в спешните отделения на болниците, но според някои проучвания по-малко от половината случаи на делириум са признати и лекувани (Медицинско училище в Аризона).
Според преглед на няколко проучвания, рисковите фактори за делириум включват анамнеза за хипертония (високо кръвно налягане) , възраст, използване на механичен вентилатор и по-висок рейтинг за остра физиология и оценка на хроничната хигиена (APACHE) II.
Бъдете в състояние да разграничите делириум от деменция и да разпознаете делириум, наложен върху деменция
Познайте признаците на делириум, как да разграничите делириум от деменция и как да разпознаете делириум в някой, който вече има деменция. Не забравяйте, че някой, който има деменция и е хоспитализиран, е изложен на риск да развие делириум.
Застъпвай за любимия си
Ако забележите признаци на делириум в семейството си, ясно съобщете на медицинския персонал, че поведението и нивото на объркване не са нормални за нея. Те трябва да знаят, че виждате промяна от обичайното.
Ако сте в състояние, прекарват допълнително време с близкия човек в болницата. Вашето познато присъствие може да намали тревожността и евентуално да намали нуждата от лекарства, които могат да бъдат използвани за успокояване на хората или използването на физически ограничения. Въпреки че има ситуации, при които тези лекарства са полезни и ефективни, те също имат потенциал да взаимодействат с други лекарства и могат да причинят летаргия и понякога да се объркат.
Опитайте допълнителни не-наркотични подходи
Някои възможни интервенции за предотвратяване или намаляване на делириум включват осигуряването на очила и слухови апарати (ако е необходимо), като се използват часовници и календари за увеличаване на ориентацията и насърчаване на адекватна хидратация и прием на храна.
Източници:
Brain 135 (2012) 2809-2816. Делириумът е силен рисков фактор за деменция в най-старите стари: популационно кохортно проучване. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
Обща болнична психиатрия 34 (2012) 639-646. Честота, разпространение, рисков фактор и изход от делириум в интензивно отделение: проучване от Индия. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Обща болнична психиатрия. 2014 май 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-X. Мета-анализът на критично болни пациенти разкрива няколко потенциални рискови фактора за делириум. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Медицински център на университета в Аризона. 17 ноември 2013 г. Делириум. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf