Въпроси, които трябва да зададете, когато сте диагностицирани с рак на гърдата
Когато биопсията на гърдата ви води до диагноза рак, може да сте претоварени и не сте сигурни къде да започнете. Има някои ключови въпроси, които са от полза да зададете, за да разполагате с цялата необходима информация, така че да можете да вземате информирани решения за лечение.
Ето списък на въпросите на някои от най-важните въпроси, които трябва да зададете след биопсия на гърдата. Тъй като много хора забравят въпросите, след като са в кабинета на лекаря, може да искате да го отпечатате и да го донесете следващия път, когато видите вашия лекар. Можете също така да добавите други въпроси, които идват в съзнание към този списък, така че да имате възможно най-добрия отговор на вашите въпроси.
1 -
Какъв тип рак на гърдата имам?Ракът на гърдата не е само едно заболяване.
Първият въпрос, който трябва да зададете, е дали биопсията Ви разкрива рак, преканцерозни клетки , карцином in situ или клетки, които не изглеждат с ракови промени (доброкачествени клетки).
Раковите заболявания, които са се разпространили извън това, което е известно като основната мембрана, се считат за инвазивен или инфилтриращ рак на гърдата . Това не означава, че ракът на гърдата се е разпространил, а степен 1 до 4 на рака на гърдата са всички "инвазивни". За разлика от тях, неинвазивния рак на гърдата са тези, които не са се разпространили извън базовата мембрана и се наричат карцином in situ или рак на гърдата в стадий 0 .
Има много видове рак на гърдата и всъщност всеки рак на гърдата е различен на молекулярно ниво, но повечето ракови заболявания на гърдата се разбиват в един от четирите основни типа:
- Рак на гърдата
- Локален рак на гърдата
- Възпалителен рак на гърдата - Рак, който обикновено няма осезаема бучка и може да се появи също като зачервяване или обрив по гърдите
- Болест на Paget - Рак, който засяга само кожата на зърното
2 -
Какъв размер е моята тумора?Размерът на тумора е важна част от поставянето на рак на гърдата и засяга вашите решения за лечение. Представянето на гърдата позволява оценка на размера на тумора, но окончателните измервания ще бъдат определени от патолог, след като туморът бъде отстранен хирургически.
3 -
Има ли само един тумор?Мамограмата често е първият тест, който показва аномалия в една гърда. Преди да започне лечението на рак на гърдата, двете гърди трябва да бъдат внимателно изобразени, за да се гарантира, че диагнозата и планът за лечение са подходящи и изчерпателни. Понякога ще се направи MRI на гърдата, за да се получи различен вид образ на гърдите, който понякога може да открие аномалии, пропуснати на мамография.
4 -
Каква е степента на моя тумор?Типът тумор е мярка за това колко агресивни са раковите клетки. Патолог ще изследва раковите клетки за няколко характеристики и ще даде на тумора степен 1, 2 или 3, като 3 са най-агресивните и 1 е най-малко агресивен.
5 -
Какъв бе резултатът ми за разпространение (Ki-67)?Ако вашият рак е висок клас, може да му се даде Ki-67 туморен маркерен тест. Резултатът от теста ви помага да предскажете начина, по който вашият тумор ще реагира на химиотерапията и какви са шансовете Ви за повторна употреба след лечението.
6 -
Какво е състоянието на моите ракови хормони?Повечето ракови заболявания на гърдата се управляват от естроген , прогестерон или и от двата хормона. Разбирането на резултатите от теста е важно, тъй като тази информация засяга лечението, както и последващата Ви грижа. Ако вашите хормонални тестове се възстановят отрицателно, може да имате троен негативен рак на гърдата, за който се разработват нови лечения.
7 -
Какво представлява моят статус Her2 / Neu?Her2 е протеин (растежен фактор), който изпраща контролни сигнали до клетките ви, като им казва да растат, разделят и извършват ремонт. Ако вашият рак причинява прекалено много HER2, може да се наложи да добавите Herceptin към Вашите лечения, за да насочите HER2 рецепторите към раковите клетки.
8 -
Какъв тип хирургия препоръчвате? Защо?Ще се направи хирургия, за да се премахне колкото се може повече от рак. Обсъдете с Вашия лекар, дали може да имате операция за предпазване от гърдата или мастектомия . Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата, тъй като това може да повлияе на избора ви.
9 -
Трябва ли да имам химиотерапия преди хирургията?В някои случаи химиотерапията може да се приложи преди операция за свиване на тумора. Това може да направи разликата между лумпектомия и мастектомия.
Можете също така да попитате дали трябва да имате химиотерапия след операцията, но тази препоръка може да се промени въз основа на констатации по време на операцията, като например дали имате или не положителни лимфни възли .
10 -
Има ли други тестове, които трябва да имам преди лечението?Някои тестове могат да определят кои лечения най-ефективно ще убият вашия рак и ще предотвратят повтарянето му. Може да са необходими и други тестове за проверка на здравето на основните органи и кости.
Тя може да бъде огромна просто да се изправи пред основното лечение за рак на гърдата, но е важно да се следват и други препоръчителни тестове. Например сърдечни изследвания могат да бъдат препоръчани, ако ще имате някакъв вид химиотерапия, която може да повлияе на сърцето ви и може да се препоръча тест за костна плътност, ако приемате хормонална терапия, която може да увеличи риска от остеопороза.
Дори ако тези тестове се чувстват като толкова много допълнителни, те могат да бъдат много важни. В някои случаи те могат да помогнат на Вас и Вашия лекар да изберат най-подходящите варианти за лечение за Вас.
Като последна бележка, най-доброто, което можете да направите, за да направите лечението си възможно най-успешно, е да бъдете ваш собствен адвокат във вашето внимание. Проверете тези съвети как да бъдете свой собствен адвокат в грижите за рака .
Източници:
Национален онкологичен институт. Лечение на рака на гърдата (PDQ) - здравна професионална версия. Обновено на 02/03/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq