Роля при прогнозиране на химиотерапевтичния отговор и прогноза
Ki-67 е раков антиген (протеин), открит в растящи, разделящи се клетки, но липсва в покойната фаза на клетъчния растеж (когато клетките не растат). Фактът, че Ki-67 се намира в разделянето на клетките, го прави добър пролиферационен маркер (тъй като раковите клетки бързо растат и се разделят), за да проследят развитието на рака на гърдата, въпреки че ролята му в това отношение понастоящем е спорна.
Когато става дума за рак на гърдата, тестът Ki-67 може да се извърши върху проба от тъкан от рак на гърдата, за да се предскаже агресивността на рака. Тестът, който се извършва и интерпретира от лекар, наречен патолог , измерва нивото на експресия Ki-67 в раковите клетки чрез процес на оцветяване.
Докато Ki-67 пролиферационният маркер тест все повече се поръчва от лекари, ние не сме сигурни в цялостната му полза, особено когато става въпрос за вземане на решения за лечение.
Разбиране на резултатите от Ki-67
Вашият лекар може да нареди теста Ki-67 като начин да измерите колко бързо клетките на рак на гърдата се разделят и образуват нови клетки. Резултатът от теста, по-малък от 10 процента, се счита за нисък, докато резултатът от теста от 20 процента или повече се счита за висок. "Големият" резултат означава, че туморът на гърдата е по-вероятно да бъде агресивен и да се разпространи бързо.
Въпреки това, не всички лекари подреждат теста Ki-67, така че не се притеснявайте, ако не го видите в патологичния си доклад.
Освен това е важно да се отбележи, че са направени други тестове за достъп до вашия тумор на гърдата и тези резултати заедно с индекса за етикетиране Ki-67 (резултат от теста) могат да повлияят на вашия план за лечение. С други думи, вашият лекар обикновено взема предвид няколко резултата от теста, когато се опитвате да разберете уникалния си рак.
Например, друг тест, използван за достъп до растежа на рака на гърдата, е фракцията на S-фазата. Този тест се отчита като процент и ви казва колко ракови клетки са в процес на копиране на тяхната ДНК. Процент, по-голям от 10 процента, се счита за висок.
Ki-67 резултати и прогнозиране на химиотерапевтичния отговор
Видът на резултата ви Ki-67 помага на Вас и Вашия лекар да определите прогнозата за рака или шансовете Ви за възстановяване. В действителност проучванията установиха, че тумори с по-високи нива на Ki-67 имат лоша прогноза по отношение на тумори с по-ниски нива.
На по-положителна бележка, изследванията също установиха, че тумори с високо ниво на Ki-67 могат да отговорят особено добре на химиотерапията. Тъй като химиотерапията е проектирана да атакува всички бързо развиващи се клетки (включително "нормални клетки" като космени фоликули), туморите, които са по-агресивни (разделят се по-бързо), могат да реагират особено добре на тези схеми. Това всъщност е причината, поради която някои много агресивни ракови заболявания (като например остра лимфоцитна левкемия), които някога са били бързо смъртоносни, често могат да бъдат лекувани с химиотерапия. Това, казано, използването на Ki-67 като предсказващ маркер на химиотерапия е все още спорен.
Понастоящем може би най-честата употреба на този тест е да се предскаже отговора на неоадювантната химиотерапия при хора с локално напреднал рак на гърдата.
Неоадювантната химиотерапия е химиотерапия, предшествана от операция за свиване на тумор и / или лимфни възли, така че да е възможно хирургично лечение. Локално напреднал рак на гърдата се отнася до рак на гърдата, който се е разпространил до гръдната стена, кожата на гръдния кош или до много лимфни възли (обикновено тумори от етап 3А или етап 3В).
В крайна сметка, ако нивото на Ki-67 се върне високо, може да се чувствате много тревожно. Отново резултатът от теста Ki-67 е само едно парче от пъзела, така че не се опитвайте да го четете прекалено много. Вместо това говорете с Вашия лекар за това, как най-добре да тълкувате индивидуалните резултати от теста и как те могат (или не могат) да повлияят на лечебния Ви план.
Словото от
Образованието за рак на гърдата може да бъде овладяващо и да ви помогне да спечелите известен контрол върху вашата уязвима ситуация. Докато сте ваш собствен застъпник за вашата грижа за рака е страхотно, не забравяйте да се грижите за себе си и да получите емоционална подкрепа, докато се движите по тези сложни теми, решения и лечения.
И накрая, докато четенето е отличен начин да придобиете знания за рака на гърдата, обмислете да се присъедините към група за подкрепа на рака на гърдата във вашата общност или онлайн общност за рак на гърдата . Често тези групи са допълнителни начини да останат на върха на най-новите изследвания на рака. Също така може да бъде утешително да "говорите" с други, които са се сблъскали с несигурността и противоречията около изпитания Ki-67.
> Източници
> Kontzoglou, К., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Корелация между прогнозата на Ki67 и рака на гърдата. Онкология . 2013. 84 (4): 219-25.
> Коз, З. и Д. Дабс. Оценка на биомаркерите и молекулярно тестване за прогнозиране при рак на гърдата. Хистопатология . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, Е., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: ниво на доказателства и методологични съображения за ролята му в клиничното лечение на рака на гърдата: аналитичен и критичен преглед. Рак на гърдата изследвания и лечение . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, М., Garcia-Gomez, J., Alves, М. et al. Ki-67 е прогностичен маркер за тумори, положителни за хормонален рецептор. Клинична и транслационна онкология. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Яги, Т., Inoue, N, Yanai, A. et al. Прогностична значимост на нивата на експресия на гемимин в Ki67-високо подразделение на положителни за естроген рецептори и HER2-отрицателни карциноми на гърдата. Рак на гърдата . 2016. 23 (2): 224-30.