Защо ръката ви може да заспи през нощта

Ако някога сте се събудили с изтръпване или изтръпване, което засяга ръката или ръката ви, може веднага да се чудите как и защо се е случило. Какво означава това, че част от тялото "заспива"? Помислете за анатомията на ръката и как компресирането на радиалните, улненните и медианните нерви може да причини изтръпване, изтръпване и слабост, засягащи горния край.

Научете как позиционирането в съня може да доведе до медицински състояния като парализа в събота вечер, парализа на медения месец и дори синдром на карпалния тунел. И накрая, разгледайте някои от леченията, които могат да осигурят облекчение.

Какво означава това за част от тялото, за да "заспи"?

Обикновено се казва, че част от тялото "заспива", когато се чувства вцепенена - със забележима липса на усещане - или има усещане за игли или игли или изтръпване (понякога се нарича парестезия). Възможно е да има болка или друг дискомфорт, свързан с това усещане, особено след възстановяването. Какво причинява тези явления?

Много хора погрешно вярват, че тези симптоми се появяват поради временна загуба на кръвен поток към крайниците, като краката или ръката. Всъщност, вместо това причината може да се дължи на компресията на нервите, доставящи частта на тялото. Често кръвоснабдяването (включително и артериите и вените) върви заедно с нерва, отговорен за предаване на сензорната информация и за активиране на мускулната активност.

В някои случаи увреждането на кръвоснабдяването на нервите може да доведе до увреждане, но обикновено това е натиск върху самия нерв, който има значими въздействия.

Нервите могат да бъдат изложени на по-висок риск от увреждане при определени условия. Това увреждане може да бъде генерализирано, което води до дисфункция на множество нерви.

Недребно увреждане се нарича невропатия. Възможно е невропатията да бъде изолирана до няколко нерви или дори до един нерв.

Най-честата генерализирана нервна увреда е периферната невропатия . Често засяга най-дългите нерви на тялото, тези, които се простират до краката и долните крака. Тя може да се задейства от диабет, хипотиреоидизъм, дефицит на витамин В12, хронично бъбречно заболяване или излагане на тежки метали. С течение на времето нервите постепенно могат да се повредят и това нараняване често е необратимо. С тази история е по-вероятно да се появи увреждане на един нерв.

Съществува и рядко генетично заболяване, което може да предразположи към изолирани нервни увреждания. Известна като наследствена невропатия с предразположение към парализа при натиск (HNPP), това води до епизоди на слабост и загуба на усещане, често свързани със сгъстяване на единични нерви. Това е автозомно доминантно, което прави семейната история много разпространена. Засегнатите лица съобщават често затруднения с увреждания на нервите, които произтичат от ежедневните дейности, включително събуждане със симптоми от сън.

Как анатомията води до различни симптоми

Връзката от мозъка към най-малките нерви в тялото преминава по пътя на установени пътища, като система от проводници, които се простират от електроцентрала до електрически контакт.

За съжаление има потенциал за проблеми, които могат да разрушат или унищожат тези връзки. Отвъд мозъчния и дори цервикалния гръбначен мозък в шията или брахиалния сплит на нервите в подмишниците - има общи места, където линиите могат да слязат. По-специално, изтръпването, изтръпването и слабостта, които засягат ръката или ръката и могат да причинят заспиване през нощта, засягат три основни нерви:

Радиален нерв: парализа в събота вечер или парализа на медения месец

Увреждането на радиалния нерв може или не може да причини загуба на усещане или изтръпване, в зависимост от това, къде се случва компресията или разрушението. Възможно е да има променлива слабост.

Причината за нараняването може да определи какъв вид удар може да се очаква.

Едно от най-често срещаните наранявания се нарича парализа в събота вечер. Това се случва, когато има компресия на радиалния нерв в спиралния канал на раменната кост (костта в горната част на ръката над лакътя). Тя може да бъде подбудена поради компресиране на нерва срещу костта, когато рамото преживява продължителен натиск. Това може да се случи, ако ръцете се натрупват върху стол, например по време на пиян сън, поради което името му се свързва с нощта от седмицата, когато може да се появи по-голяма консумация на алкохол. Възможно е да има слабост в удължаването на пръстите и китката - и рядко се включват трицепс. Може да има загуба на усещане на гърба на палеца и първите няколко пръста.

Възможно е радиалният нерв да бъде нараняван по-нагоре. При парализа на медения месец теглото на главата на спящия партньор може да компресира нервите по-близо до рамото. По същия начин, използването на патерици може да доведе до нараняване на нервите в подмишниците. В задния интерозиращ синдром подобна слабост се забелязва при удължаване на пръстите и китката, но няма сензорни загуби.

Улър нерв: Тенис или лакът на голфа, всеки?

Възпалението или увреждането на улнен нерв , най-често в лакътя, води до общи условия на свръх употреба като тенис или лакът на голфъра (страничен и медиен епикондилит, съответно). Натискът върху улнен нерв по време на сън може също да допринесе за заспиване на ръката. По-специално, продължителното или често почиване на огънатия лакът на твърда повърхност (например на бюро или кресло) може да компресира нерва. Продължителната флексия на лакътя по време на сън може също да допринесе за улнарна невропатия.

Когато улнеарният нерв е уловен в или близо до лакътя, слабостта на вътрешните мускули в ръката може да доведе до намалена сила на хващане. Освен това може да се получи изтръпване и изтръпване по четвъртия и петия пръстен (пръстен и пръстен) и съответната страна на ръката (наречена хипотена). Може да се развие и слабост в дългите мускули на флексора на тези пръсти.

Също така е възможно ушначният нерв да бъде компресиран на китката. В този случай слабостта се изолира в присъщите мускули на ръцете и другите мускули не са засегнати. Може да има подобна болка или изтръпване в ушна страна на ръката.

Среден медиен нерв: синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел е най-честата невропатия, засягаща един нерв. Това включва увреждане на медианния нерв, характеризиращ се с компресия, тъй като преминава под флекратно ретинакулума или напречен карпален лигамент, неподсилна влакнеста обвивка на китката. В този тунел преминават сухожилия, които огъват пръстите, кръвоносните съдове и медианния нерв. Възпалението или подуването в този проход може да доведе до симптоми, засягащи ръката през нощта.

Нощната болка, чувствата на парене, изтръпването или изтръпването могат да се простират до палмарния аспект на палеца, индекса и средните пръсти. Това може да се отбележи при събуждането от сън. Болката също може да изглежда да излъчва в предмишницата. Симптомите често се влошават при прекомерна употреба на ръката или китката. Макар че може да засегне и двете ръце, обикновено е по-голяма в доминиращата ръка. В напреднали случаи може да се развие слабост или загуба на мускула на поклона, който издърпва палеца към ръката.

Отвъд предразполагащите фактори за периферната невропатия, описани по-горе, средният нерв може да бъде по-вероятно да бъде ранен при бременност, затлъстяване, ревматоиден артрит, подагра и други състояния. Приблизително 3,5% от общата популация изпитват синдром на карпалния тунел.

Дали е безопасно за ръката да заспа?

Без значение какъв е нервът, можете да се запитате: дали е безопасно ръката да заспи? За щастие, ако ръката ви заспи през нощта, симптомите най-вероятно ще бъдат преодолени, преди да се събудите напълно за деня. Всъщност, периодичното компресиране на периферните нерви се случва често по време на сън. Те могат да предизвикат преходни сензорни симптоми или дори слабост в ръката или ръката. Много епизоди вероятно остават незабелязани, когато сънът се възобнови. Възстановяването се извършва бързо и рядко се налага по-нататъшна диагноза на лечение.

Диагностика и лечение на трайни увреждания на нервите

Ако симптомите не избледняват в ранните сутрешни часове, обмислете допълнителни възможности за оценка и лечение. Може да се наложи да се види от невролог, който ще направи задълбочена история и ще извърши подробен физически преглед. Възможно е да се покаже изобразяването на анатомията на шията, брахиалния плексус или местата на възможно компресиране, включително компютъризирана томография (СТ) или магнитно резонансно изображение (ЯМР) . Електронните изследвания на периферните нерви могат да бъдат организирани чрез невромускулни специалисти, включително изследвания на нервната проводимост (NCS) и електромиограми (EMG) .

Когато се оставят нелекувани, невропатията може да доведе до дългосрочно увреждане с постоянна изтръпване, изтръпване и загуба на мускулна маса или функция.

Важно е горният край да се поддържа комфортно по време на сън. Котката и лакътя не трябва да се огъват, нито да се удължават за продължителни периоди от време по време на сън. Ако това би причинило дискомфорт при будност, това е позиция, която вероятно трябва да се избягва за продължителни периоди на сън. През повечето време човек ще се събуди и поправи, но прекомерното алкохолно или хапче за сън може да доведе до ненужно увреждане.

Освен значението на неутралното позициониране на ръката, китката и ръката по време на сън, може да се окаже необходима допълнителна намеса. Тези опции включват:

Словото от

За щастие събуждането с ръка или ръка, заспало през нощта, обикновено е безобидно. Натиск върху радиалните, улънните или медианните нерви може да възникне поради позиционирането на съня. При пробуждане симптомите могат бързо да се разрешат и нямат дълготрайни въздействия. Ако симптомите се появяват често или стават смущаващи за сън, може да е време да говорите с лекар. Прости интервенции, като например китка, могат да осигурят облекчение. В някои случаи хирургията може да бъде лечението на избор, за да се гарантира разделителната способност и оптималната функция на тези жизненоважни нерви.

> Източници:

> Harati, Y и Bosch EP. "Нарушения на периферните нерви", в Neurology in Clinical Practice . Изд. Bradley WG, et al . Бътъруърт, Хайнман и Елшевиър. 2008. 5 -то издание. pp. 2262-2266.

> Misulis, КЕ. "Хемиплагия и моноплегия", в Neurology in Clinical Practice . Изд. Bradley WG, et al . Бътъруърт, Хайнман и Елшевиър. 2008. 5 -то издание. 346-347.

> Мур, КЛ и Далей, АФ. "Клинично ориентирана анатомия". Lippincott Williams & Wilkins , 4th edition, 1999, pp. 665-830.

> Papanicolaou, GD et al . "Разпространението и характеристиките на симптомите на компресиране на нервите в общата популация." J Hand Surg , 2001, vol 26, pp. 460-466.

> Spinner, RJ и др . "Произходът на парализата в събота вечер" " Neurochurgery , 2002, vol 51, pp. 737-741.