ПТСД може да доведе до кошмари, безсъние
Първоначалните симптоми, свързани с пост-травматично стресово разстройство (ПТСД), могат да бъдат предизвикани от възникващо събитие, но ефектите могат да престанат в продължение на месеци или дори години. Ефектите от PTSD върху съня могат да бъдат дълбоки и варират от безсъние до кошмари . Какво представлява PTSD? Как влияе PTSD върху съня? Научете за това състояние и някои от възможностите за лечение.
Какво е PTSD?
Посттравматичното стресово разстройство (PTSD) е психологическо състояние, което започва след травматично събитие и се характеризира с повтарящи се нежелани преживявания на събитието. Нормалните чувства, възникващи в отговор на травмата - включително страх, безпомощност и ужас - могат да продължат и да доведат до нежелани последици.
Като цяло, подбуждащата травма на ПТСД би била нещо, което почти всеки, който го преживее, ще се окаже много притеснително. Това може да е животозастрашаващо, като насилствена атака с физически наранявания, сексуално насилие или сериозна автомобилна катастрофа. В други случаи, събитието може рязко да променя живота си по различни начини, като например внезапната смърт на близкия човек. Епизодите могат да бъдат повторени събития, като например излагане на вреда във военни боеве или домашно насилие.
В резултат на тези експозиции е нормално за кратко да има тревожност, повтарящи се мисли за събитието и безсъние.
Това може да продължи няколко дни след първоначалното събитие. Понякога обаче чувствата продължават. Ако симптомите причиняват увреждане на ежедневните функции, като например способността да отидете на работа и да се грижите за вашето семейство, както и чувства на нереалност или проблеми с паметта (нещо, наречено дисоциация), това може да се нарече остро стресово разстройство.
Много пъти тези симптоми ще се понижат в продължение на седмици. Ако те продължават, както при 10-30% от хората след травматично събитие, последвалата дисфункция и дистрес може да бъде диагностицирана като ПТСД.
Симптомите на ПТПД се категоризират в три групи: повторно преживяване, избягване и хипераарсесия. Честите симптоми включват:
- Повторно изпитване на симптоми : спомени, образи, мисли, възприятия, мечти, кошмари, повторения, илюзии, халюцинации или ретроспекции.
- Симптоми за избягване: избягване на напомняния за травмата, включително мисли, чувства, разговори, дейности, места, хора, отчуждение, отчуждение.
- Хипералузните симптоми : безсъние, раздразнителност, яростни изблици, затруднено концентриране, хипервизия или повишена реакция на изненада.
Ако тези симптоми траят от 1 до 3 месеца, се счита за остра PTSD. Когато те продължават повече от 3 месеца, те се считат за хронична PTSD. Смята се, че ПТСД засяга 7-8% от хората в даден момент от живота си. Това се случва два пъти по-често при жените, най-вече в контекста на домашното насилие и сексуалното нападение. Това обикновено засяга онези, които са изложени на бойни ситуации. Може да съществува съвместно с депресията.
Ефектите от PTSD върху съня включват кошмари, безсъние
Има ясни ефекти на ПТСД при сън.
Някои проучвания показват, че 70% от хората с ПТСД имат оплаквания от сън, най-често безсъние и кошмари.
Нарушенията, които се появяват при сън, често се отнасят до основните симптоми на PTSD. Наличието на хиперарулоза може да доведе до екстремна хиперпристрастия и параноя. Например, ако се страхувате да бъдете атакувани в съня си, може да спите леко и да сте наясно с всяко скърцане в къщата през нощта. Това безпокойство може да доведе до персистираща безсъние. Може да се свърже и с изолирана парализа на съня .
ПТСД може също да причини ретроспекции и кошмари. Тези епизоди се състоят в повторно преживяване на травматичното събитие.
Те могат да бъдат доста ярки и често се припомнят при събуждане. Те могат да доведат до движения или дори действия по време на сън и преход към събуждане. Това може да доведе до насилие или дори да предизвика поведение. Възможно е да има счупване. В допълнение, могат да възникнат халюцинации по време на прехода към или от сън.
Много хора с ПТСД използват алкохол, за да се справят със страданията си. Използването на алкохол може да доведе до нарушено дишане по време на сън, което най-често се проявява като сънна апнея .
Когато сънът на хора с ПТСД се оценява в лаборатория за сън, не се забелязват значителни аномалии. Възможно е да има увеличени движения, нарушено сънно дишане или фрагментация на REM съня , но резултатите са непоследователни и са необходими повече изследвания.
Лечение на проблеми със съня при PTSD
Налице са ефективни лечения за симптомите на ПТСД, включително ефектите върху съня. Те могат да включват лекарства, както и терапия.
Като част от това е много важно да се лекуват всички други психиатрични състояния. Те могат да включват депресия, безпокойство, паническо разстройство, злоупотреба с алкохол или наркотици. Ефективните лекарства за тези проблеми могат да включват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (сертралин, пароксетин), трициклични антидепресанти и инхибитори на моноаминооксидазата. Особено полезно за лечение на кошмари, свързани с PTSD, е празосин . В допълнение могат да се използват лекарства като оланзапин, рисперидон и кветиапин.
Освен употребата на медикаменти, психотерапията с психолог или психиатър е ефективно първично или допълващо лечение.
Словото от
Ако страдате от проблеми със съня, свързани с PTSD, трябва да говорите с Вашия лекар за Вашите възможности за лечение. Очевидно не е условие, че трябва да страдате сами.
Източници:
"Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-IV)." American Psychiatric Press , 4-то издание, 1994 г.
Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." ExpertConsult , 5th edition, 2011, pp. 1481-1483.