Леченията включват терапия, празозин и SSRI медикаменти
Всички сме имали лоши сънища или кошмари . Но ако имате посттравматично стресово разстройство (PTSD), може да бъдете измъчвани от вечери, изпълнени с кошмари, по-често, отколкото можете да разчитате. Научете за това състояние, как се отнася до нарушения на съня, като кошмари, и какви възможности за лечение са на разположение.
Как и колко често PTSD засяга съня?
PTSD е комбинация от симптоми, които се появяват в резултат на травма.
Тя се характеризира с натрапчиви мисли, кошмари и ретроспекции на минали травматични събития.
Ако страдате от ПТСД, често може да преживеете отново травмата, която преживяхте. Това може да се случи през деня или през нощта. Нощните спомени често се проявяват като тревожни сънища или кошмари, в които събитието е преживяно. Освен това, могат да възникнат натрапчиви дневни спомени, наречени ретроспекции.
Вероятно ще забележите, че също сте засилили възбудата, което означава, че сте по-реактивни към вашата среда. Това може да бъде свързано със значителна тревожност . Тези симптоми могат да доведат до затруднения при падане или заспиване, което е характерно за безсъние .
Смята се, че кошмарите се срещат при 5% от всички хора. В проучване на ветераните от битката във Виетнам 52% са докладвали кошмари, които се случвали на доста често основание. Когато някой е преживял симптоми, характерни за PTSD, 71% до 96% имат кошмари.
Това разпространение изглежда е по-високо сред хората с едновременно съществуващо тревожно или панично разстройство. Тези кошмари могат да се проявяват няколко пъти седмично и могат да бъдат много тревожни, разрушителни за съня на засегнатото лице и други в домакинството.
Защо ли PTSD засяга съня?
Самото разстройство изглежда е резултат от взаимодействието между ген и околна среда.
Някои проучвания предполагат, че генетичните фактори, засягащи транспорта на серотонин, химикал в мозъка, който предава сигнали, могат да играят роля. Освен това, серотонинът има важни ефекти при модулиране на емоциите и съня.
ПТСД и кошмари: Има ли лечение, което ще помогне?
Кошмарите и ретроспективите, свързани с PTSD, често са съпътствани от повишено безпокойство и често пристъпи на паника. Видът на консултирането, наречен когнитивна поведенческа терапия (CBT), е показал, че е най-ефективен при лечение на кошмари, свързани с ПТСД. Това лечение може да ви помогне да разберете и промените мислите за травмата и програмирания отговор на тях.
Съществуват множество подтипове CBT, включително терапия за когнитивна обработка (CPT).
CPT помага да ви обучим да замените тези негативни мисли с по-точни и по-малко изтощителни мисли. Тя може да ви помогне да се справите с чувство на гняв, вина и страх, свързани с предишната травма. Терапевтът може да ви помогне да обработите събитието, да се научите да не обвинявате себе си и да откриете, че инцидентът не е ваша вина.
С терапията с експозиция ще се научите да имате по-малко страх от спомените си. Всички свързани мисли, чувства или ситуации, които ви напомнят за травмата, ще станат по-малко обезпокоителни.
Като мислите за травмата в контролирана, безопасна среда, постепенно ще бъдете по-малко стресирани или нетърпеливи от събитието. Това се постига отчасти чрез десенсибилизация. Това ви помага да се справите с разстройващите мисли и да разрушите лошите спомени, като се занимавате с тях постепенно. В някои случаи намесата, наречена "наводняване", се използва за справяне с много лоши спомени наведнъж. В допълнение, техниките за релаксация - като дишане или прогресираща мускулна релаксация - могат да бъдат интегрирани, за да облекчат безпокойството при преглед на стресова памет.
Десенсибилизация и преработка на движението на очите
Тази терапия ви помага да промените начина, по който реагирате на травматичните спомени.
Докато мислите или говорите за тези спомени, насочвате ума си към други стимули. Те могат да включват очни движения, ръчни кранове или дори повтарящи се звуци. Терапевтът може да виси ръката пред вас и просто да следвате движенията с очите си. Това изглежда полезно, но не е ясно дали обсъждането на травмата е достатъчно само по себе си или ако движенията са неразделна част от лечението.
Ролята на медикаментите при PTSD и кошмари
Освен тези терапии, медикаментите също могат да имат роля при лечението на симптомите на PTSD. Има някои, които са насочени към специфичните симптоми. В случай на кошмари, е установено, че лекарството, наречено празозин, е ефективно. Неговите странични ефекти включват спад на кръвното налягане, главоболие и летаргия.
Има много други психиатрични лекарства, които могат да бъдат ефективни при лечението на симптомите, свързани с PTSD. Те включват селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), използвани за лечение на тревожност и депресия, като:
- Циталопрам (Celexa)
- Флуоксетин (Prozac)
- Пароксетин (Paxil)
- Сертралин (Zoloft)
В много случаи комбинацията от подходящо лекарство и терапия може да бъде много ефективна за подобряване или разрешаване на състоянието.
Словото от
Откриването на кошмари или други затруднения със съня ви с лекаря е първата стъпка в осигуряването на звукова почивка, от която се нуждаете. Започнете с откровен разговор за вашите притеснения и започнете да получите помощта, която ще ви остави да спите по-добре.
Източници:
Bisson, J. "Посттравматично стресово разстройство". BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Празосин за лечение на нарушения на съня при посттравматично стресово разстройство". Pharmacotherapy 2008; 28: 656.
Национален център за PTSD. Отдела по ветерани на САЩ .
Raskind, MA et al . "Намаляване на кошмари и други симптоми на PTSD при борба с ветераните от празозин: плацебо-контролирано проучване". Am J Психиатрия . 2003; 160: 371.
Stein, DJ et al . "Посттравматично стресово разстройство: медицина и политика". Ланцет . 2007; 369: 139.
Тейлър, FB et al . "Ефекти на празосин върху обективни сънни мерки и клинични симптоми при посттравматично стресово разстройство на цивилни травми: плацебо-контролирано проучване". Biol Psychiatry. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV et al . "Посттравматично стресово разстройство: клинични признаци, патофизиология и лечение". Am J Med . 2006; 119: 383.
Йехуда, Р. "Посттравматично стресово разстройство". N Engl J Med . 2002; 346: 108.