Конюктивитът , по-известен като розово око, засяга около шест милиона души всяка година в Съединените щати. Важно е да разберете различните причини и рискови фактори за конюнктивит, за да знаете как правилно да управлявате симптомите си и да предотвратите повторение.
Като цяло конюнктивитът попада в две основни категории: инфекциозни и неинфекциозни.
Инфекциозният конюнктивит се причинява от бактерии, вируси или гъбички, докато неинфекциозните причини включват алергии, химически дразнители и чужди тела.
Причини за вирусен конюнктивит
Вирусите представляват 80% от всички случаи на конюнктивит с до 90% от случаите, причинени от аденовирус и пет процента от вируса на херпес симплекс. Най-честите симптоми са зачервяването на очите и водното изхвърляне.
Други често срещани вируси включват:
- Вирусът Coxsackie
- ентеровируси
- Вируса на Epstein Barr
- Вирус на рубеола
- Вирус на рубеола (морбили)
- Херпес симплекс вирус
- Вирус на варицела-зостер (вирус на шарка)
За тези инфекции рядко се налага лечение, тъй като те обикновено се решават сами. Има обаче две важни изключения, които изискват насочване към офталмолог.
Херпесни инфекции
Не само, че херпесните инфекции като херпес симплекс и варицела-зостер могат да възпалят конюнктивата, но понякога могат да причинят язви на роговицата или белези на роговицата, които могат да повлияят на вашето виждане.
Има тестове, които вашият доставчик на здравни услуги може да извърши, за да разберете дали имате инфекция с херпес.
Епидемичен кератоконюнктивит
Една рядка форма на вирусен конюнктивит, епидемичен кератоконюнктивит (EKC) , е причинена от специфични серотипове на аденовирус. EKC задушава както роговицата, така и конюнктивата, което потенциално води до промени в зрението ви.
В допълнение към водния дебит, може да се почувствате, че в окото ви има чуждо тяло.
Причини за бактериален конюнктивит
Бактериалните причини за конюнктивит са много по-рядко срещани. Очните изхвърляния обикновено са дебели и гнойни, за разлика от водния дебит, често срещан при вирусни инфекции. Бактериалният конюнктивит трябва да се лекува с подходящи антибиотици, когато е възможно да се намали разпространението на инфекцията.
Общи причини
- Стафилококус ауреус
- пневмокок
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus е най-честата бактерия, открита при възрастни, докато децата са по-склонни да бъдат заразени от другите изброени бактерии. В повечето случаи тези бактерии се лекуват лесно.
Единственото изключение е метицилин-устойчиви S. aureus (MRSA) . Инфекцията с MRSA ще изисква офталмологична консултация и лечение със специфични антибиотици.
Редки причини
Има две агресивни бактериални инфекции, които изискват допълнително внимание. Въпреки че те не са чести, те могат да увеличат риска от загуба на зрението. Препоръчва се официална оценка на офталмологията.
Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae са бактериите, отговорни за полово предаваните инфекции, които познавате по-често като хламидии и гонорея.
Макар често да не мислим за такива инфекции, както се случва в очите, това се случва. Например, някой може да разтрива очите си, след като докосне заразените телесни течности или секрети.
Най-голям риск за тези инфекции е новороденото . Ако майката е заразена по време на раждането, предаването на бактериите се случва, когато бебето излезе от родовия канал. Тъй като хламидите и гонореята не винаги причиняват симптоми, майката може или не може да знае, че тя е заразена. Поради тази причина стандартът на грижи при доставянето е да се лекуват всички новородени с антибиотичен мехлем.
Алергичен конюнктивит
Хората, които имат сезонни алергии, астма и екзема, са изложени на повишен риск от развитие на алергичен конюнктивит .
Това, което отличава алергичния конюнктивит от инфекциозните видове, е сърбежът. Подобно на вирусен конюнктивит, очните течения са склонни да са воднисти.
Сезонните алергии представляват 90% от всички случаи на алергичен конюнктивит. Останалите случаи могат да бъдат причинени от други алергични експозиции или хронични алергии. В много редки случаи възпалението, причинено от алергичния отговор, се простира до роговицата, което води до атопичен кератоконюнктивит (AKC) . Както при всеки кератит, има повишен риск от увреждане на зрението, ако AKC не се лекува.
Други често срещани причини
Други форми на конюнктивит обикновено са краткотрайни и могат да бъдат причинени от следното.
Химични експозиции
Ако химикалът попадне в окото ви, може да предизвика дразнене и зачервяване. Хлорирана вода в басейна е често срещан пример.
Възможно е също така да се появи токсично химично вещество в окото ви. Напояването на очите може да премахне нарушителя, но също така може да причини зачервяване на очите. Зачервяването след напояване обикновено се подобрява в рамките на един ден.
Чуждестранни органи
Чуждестранно тяло в окото, дори и ведра, може да предизвика зачервяване и възпаление на окото до един ден след изхвърлянето му. Напояването на очите за премахване на това чуждо тяло може да доведе до това раздразнение.
Повече за това е, когато експозицията на чуждо тяло е по-хронично по природа. Това е мястото, където играе гигантски папиларен конюнктивит (GPC) . GPC се случва, когато клепачите се протриват многократно срещу чуждо тяло като контактна леща или хирургически шев. Имунната реакция се задейства, което води до локално възпаление.
Не само хората с GPC получават сърбящи воднисти очи, а често описват пясъчна усещане. Клепата също се сгъстява и образува малки удари от долната страна на клепача, които помагат при установяването на диагнозата.
GPC е по-вероятно да се появи, ако на вашия контактни лещи са събрани остатъци. Това е десет пъти по-често при ползвателите на меки контактни лещи, отколкото при твърдите контакти. Все пак, това не е много често срещано, засягащо само един до пет процента от потребителите на меки контакти.
Фактори за начина на живот
Може да не сте в състояние да контролирате дали някой близо до вас получава конюнктивит, но можете да предприемете мерки за намаляване на рисковете за себе си.
Контактни лещи
Носенето на контактни лещи може да увеличи риска от конюнктивит по много начини. Разтворът за почистване на контактни лещи може да се зарази с бактерии или самият разтвор да може да причини химически дразнене на окото. Самата контактна леща може да не се побира правилно или да се натрупа депозит върху лещите след продължителна употреба или при неправилно почистване.
Ако използвате контактни лещи, внимавайте да ги почистите правилно и да видите лекар, ако имате дискомфорт при употреба.
Сухи очи
Хората със синдром на сухота са по-склонни да развиват розово око. Може да обмислите използването на хидратиращи капки за очи или да потърсите оценка с очен лекар, за да видите дали са посочени други лечения.
хигиена
Лошата хигиена прави по-вероятно да се разпространява инфекцията от едно око на друго или да се разпространява от едно лице на друго. Честото промиване на ръце е ключът. Също така избягвайте да докосвате или триете очите си и да споделяте всичко, което може да влезе в контакт с очите ви, т.е. контактни лещи, грим за очи, очила, възглавници или кърпи.
> Източници:
> Азари АА, Барни НП. Конюнктивит: Системен преглед на диагнозата и лечението. JAMA. 2013 октомври 23; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Конюнктивит (розово око). Центрове за контрол и превенция на заболяванията. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Актуализирано на 16 октомври 2017 г.
> Джейкъбс ДС. Конюнктивит. В: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Интернет) , Waltham, MA. Актуализирано е февруари 2018 година.
> O'Callaghan RJ. Патогенезата на инфекции на очите със Staphylococcus aureus. Патогени. 2018 януари 10; 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / патогени7010009.
> Suchecki JK, Donshik Р, Ehlers WH. Контакт с лещите на контакта. Ophthalmol Clin of North Am. 2003 Sep 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.