HPV или човешкият папиломавирус най-често се смята за вирус на рака на маточната шийка . HPV обаче е много повече от това. Има над 150 вида HPV. Повече от 40 от тези типове могат да бъдат предавани по полов път. Тези вируси причиняват всичко от обикновени брадавици на кожата до генитални брадавици до рак .
Броят на раковите заболявания, за които е установено, че са свързани с HPV, се увеличава.
Съобщено е, че сексуално предаваните HPV инфекции причиняват не само рак на шийката на матката. Те също така могат да причинят рак на пениса , анален рак и рак на гърлото . Последни проучвания също така показват, че дори може да има връзка между HPV и рак на белите дробове.
Пушенето, разбира се, е основна причина за рак на белите дробове в западния свят. Това обаче не е единствената причина за рак на белите дробове. Азбест, радон и други вдишани токсини също са свързани с рак на белите дробове. Така че има няколко инфекциозни заболявания. Освен това генетичните, поведенческите и други фактори играят роля в развитието на рак на белите дробове.
HPV и рак на белия дроб
Не е изненадващо, че учените са предположили, че HPV може да бъде свързан с поне част от туморите на белите дробове. HPV не само е известно, че причинява рак. Свързаните с HPV ракови заболявания са открити в тъкани, които са в съседство с белия дроб - като гърлото и тонзилите.
С други думи, HPV и двете имат достъп до белодробни клетки и могат да направят клетките ракови.
Всъщност редица проучвания показват връзка между HPV и рак на белите дробове. Връзката обаче остава твърде спорна. Изследванията на различни белодробни ракови заболявания не са показали HPV ДНК в техните туморни проби.
Тези резултати може да изглеждат противоречиви и да накарат хората да поставят под въпрос дали трябва да се доверят на науката. Все пак има няколко начина, по които това привидно противоречие може да бъде обяснено.
- HPV е по-вероятно да бъде свързан с рак на белия дроб в определени части на света, отколкото в други.
Това обяснение е много правдоподобно. Преобладаването на видовете HPV варира силно в различните региони. Същото важи и за разпространението на други видове рак, които са показали много по-силна връзка с HPV инфекцията - като рак на шийката на матката. Той също така се подкрепя от данните от метаанализите, които установиха, че резултатите от изследванията за HPV и рак на белия дроб варират силно в различните региони, но изглеждат по-последователни в определени области. Свързаните с HPV белодробни ракови заболявания като такива изглеждат по-чести в Азия, отколкото в Европа. - Изследванията, които са открили HPV при тумори на белодробен рак, са претърпели замърсяване с вирусна ДНК.
Това със сигурност е възможно в някои случаи. Въпреки това, големият брой проучвания, които са установили асоциации между HPV и рак на белите дробове, правят константен проблем с замърсяването малко вероятно. - Изследванията, които не са открили HPV при тумори с рак на белия дроб, не търсят HPV по правилния начин.
Ако учените са търсили специфични видове HPV в тумори и са избрали грешните видове, които биха могли да търсят, това би могло да бъде обяснение. Това би могло да обясни и как HPV може да бъде пропуснат при вземането на проби от рак на белия дроб, ако изберат неефективни тестове за вируса. Освен това, трябва да тествате правилните тумори. В края на краищата само част от раковите заболявания на белите дробове вероятно са свързани с HPV. Следователно избирането на неправилните случаи, които трябва да бъдат разгледани, би могло да обясни защо не е намерен вирус.
По всяка вероятност това е първото обяснение, което ще се окаже вярно. Ракът на белия дроб не е като рак на маточната шийка, където по-голямата част от случаите са причинени от HPV инфекция. Вместо това проучванията, които показват връзка между рака на белия дроб и HPV, са открили вируса само в част от туморите. Броят на раковите заболявания на белия дроб, които са свързани с HPV варира силно географски и по вид тумор. Освен това дори проучванията, които показват силна връзка между рака на белия дроб и HPV, рядко откриват вируса в повече от 10-20 процента от пробите.
Това е важно напомняне, че повечето видове рак могат да имат различни причини.
Те могат да имат и различни резултати. Докато пушенето остава преобладаващо в целия свят, то вероятно ще остане преобладаващата причина за рак на белите дробове. Ако обаче с течение на времето все по-малко хора пушат, може да забележим, че по-голям процент от раковите заболявания на белия дроб, които остават, са свързани с други причини - включително HPV.
Този вид причинно-следствена промяна вече се наблюдава в гърлото и рак на устната кухина. По-голям процент всяка година изглежда е свързан с вирусна инфекция. За щастие тази промяна също е свързана с увеличаване на преживяемостта при рак на гърлото, раковите заболявания на гърлото, свързани с HPV, изглежда са по-малко смъртоносни от техните контрагенти, свързани с тютюна. Дали подобна разлика в преживяемостта може да е вярна и за раковите заболявания, свързани с HPV, остава да се види.
Източници:
Goto A et al. Човешка папиломавирусна инфекция при белодробни и езофагеални ракови заболявания: Анализ на 485 азиатски случая. J Med Virol. 2011 Aug. 83 (8): 1383-90.
Wu DW et al. Намаленият р21 (WAF1 / CIP1) чрез промяна на пътя на p53-DDX3 се свързва с лошата преживяемост без релапс при рак на белия дроб, свързан с човешки папиломавирус в ранен стадий. Clin Cancer Res. 2011 Apr 1; 17 (7): 1895-905. Epub 2011 16 февруари.
Koshiol J et al. Оценка на човешкия папиломавирус в белодробна туморна тъкан. J Natl Cancer Inst. 2011 Mar 16; 103 (6): 501-7. Epub 2011 3 февруари.
Joh J et al. Човешки папиломен вирус (HPV) и клетъчен полиома вирус на Меркел (MCPyV) при не малък клетъчен рак на белия дроб. Exp Мол Патол. Дек 2010; 89 (3): 222-6. Epub 2010 Aug 7.
Aguayo F et al. Наличие на човешки папиломавирус-16 и физическо състояние в белодробни карциноми от Азия. Инфектиран агент за рак. 2010 Ноември 16; 5: 20.
Mehta V et al. Анализ на орален и орофарингеален карцином на базата на населението: промяна на тенденциите в хистопатологичната диференциация, преживяемостта и демографските показатели на пациента. Ларингоскоп. 2010 Nov; 120 (11): 2203-12.
Srinivasan М et al. Човешки папиломен вирус тип 16 и 18 при първични белодробни ракови заболявания - мета-анализ. Канцерогенеза. 2009 Oct 30 (10): 1722-8. Epub 2009 юли 20.
Castillo A et al. Човешки папиломен вирус при белодробни карциноми сред три латиноамерикански държави. Onco Rep 2006 Ап; 15 (4): 883-8.