Човешкият папиломен вирус или HPV инфекцията е невероятно честа. Учените смятат, че повече от половината от сексуално активните възрастни са инфектирани с HPV във всеки един момент. Не всички тези инфекции са еднакви. Има повече от 100 вида HPV, много от които се разпространяват по полов път. Някои видове HPV се считат за високорискови . Тези щамове са свързани с повишен риск от различни ракови заболявания както при мъжете, така и при жените.
Други видове се считат за нискорискови. Тези щамове са свързани с генитални брадавици .
Тъй като HPV се разпространява от кожата към кожата , презервативите не са напълно предпазващи от инфекция. Ето защо беше много вълнуващо за много хора, когато беше разработена първата HPV ваксина. Тази ваксина, Gardasil, е защитена срещу двата най-често срещани високорискови и двете най-често срещани нискорискови разновидности на HPV. Няколко години по-късно е пусната друга ваксина, Cervarix, която се фокусира върху високорисковия щам. В наши дни има три HPV ваксина . Третата ваксина е нова версия на Gardasil, наречена Gardasil-9, която предпазва от 9 вида HPV.
Ваксините не са съвършени. Въпреки това, страните, които са имали добро поглъщане на ваксини, са свидетели на спад в броя на рака на маточната шийка . Защо не повече американски тийнейджъри получават HPV ваксина?
Ползите от HPV ваксина по числата
В страни като Австралия, където много млади жени получават 4-щамната HPV ваксина (Gardasil), преди да могат да бъдат изложени на вируса, ефектите са извънредни.
Изследване на литературата от 2016 г. показва, че има:
- 90% по-малко инфекции с HPV 6, 11, 16 и 18. Това са четирите щама, защитени от Gardasil.
- 90 процента по-малко случаи на генитални брадавици.
- 45% по-малко диагностициране на нискостепенни цервикални промени .
- 85 процента по-малко диагнози на висококачествени цервикални промени. Това са видовете промени, свързани с развитието на рака.
Въпреки това, за да се видят тези ползи, младите хора трябва да получат HPV ваксината. По-важното е, че трябва да получат ваксината, преди да започнат да правят секс.
Някои държави се справят невероятно добре да направят хората ваксинирани. През 2014 г. почти три четвърти от всички австралийски момичета са ваксинирани. Дания, Унгария, Ирландия, Норвегия, Португалия, Швеция и Обединеното кралство имат обхват на ваксинация в диапазона от 80-90%. За разлика от тях до 2014 г. само 40% от американските момичета и 22% от американските момчета са ваксинирани.
Защо Америка се занимава с HPV ваксинация?
HPV ваксината дойде в Съединените щати много рано. Въпреки това, в ранните години имаше много разисквания дали тя трябва да бъде част от редовните препоръки за ваксинация. Първоначално хората са били загрижени за безопасността. Оттогава е доказано, че е много безопасна ваксина. Те също така са загрижени, че ваксината срещу HPV може да насърчи младите хора да имат повече пол . Това е друго нещо, което се оказва, че не е вярно.
Днес Американската академия по педиатрия препоръчва рутинна ваксинация срещу HPV за жените и мъжете на възраст 11 и 12. Защо процентите на ваксините все още изостават от тези на много други развити страни?
Има редица причини. В никакъв конкретен ред:
- Лекарите не вършат добра работа, за да препоръчват последователно ваксината на подрастващите пациенти и техните родители.
- Родителите не знаят, че ваксината е необходима за млади мъже и жени. Следователно, те не знаят да искат това или за него.
- Когато родителите са наясно с това, мнозина не вярват, че ваксинацията срещу HPV е толкова важна, колкото и другите ваксини за деца и юноши. Това е особено важно заедно с общия спад в детската ваксинация, който се наблюдава в САЩ. Намаляването на употребата на ваксини до голяма степен се дължи на страховете на родителите за ваксинация. Тези страхове не се основават на науката. Те също така не успяват да признаят, че ваксините са много по-безопасни от болестите, които са предназначени да предотвратят.
- Родителите са загрижени за цената на ваксината. Те също така притесняват разходите за посещенията, необходими за получаване на ваксината. Има известни доказателства, че получателите на Medicaid получават ваксината по-често от тези за частни застраховки. Това може да се дължи на няколко причини. Една от тези причини е по-ниската цена на търсенето на грижи, когато не е нужно да плащате посещение, което плаща.
- HPV ваксините не винаги са налични във всички райони на Съединените щати. Наличието варира в зависимост от това къде се грижат хората.
Има начини за отстраняване на тези проблеми. Образователните програми могат да помогнат на лекарите да научат за важността на рутинната ваксинация. По този начин лекарите могат да научат повече за ваксината и как да говорят за нея по културно подходящи начини. HPV ваксините могат да бъдат включени в стандартните програми за превенция. Това би могло да ги направи по-лесни за родителите и лекарите. Електронните медицински записи могат да бъдат подобрени и достъпът до ваксината може да бъде разширен. Това ще помогне на лекарите да идентифицират хората, които се нуждаят от ваксината. Това също може да означава, че родителите и тийнейджърите ще имат повече възможности за това къде да получат своите снимки.
И накрая, родителите и тийнейджърите трябва да имат достъп до по-добра информация за HPV ваксината. Ако повече хора разбират ползите както за момчетата, така и за момичетата, те вероятно биха били по-заинтересовани да го получат. Най-важното е, че те трябва да научат, че получаването на HPV ваксина не е свързано със сексуален контакт. Става въпрос за защита на здравето.
> Източници:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. Влияние и ефективност на четири валентната ваксина срещу човешки папиломавирус: систематичен преглед на 10 години опит в реалния свят. Clin Infect Dis. 2016 Aug 15; 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benar V, Roland KB, Уотсън М, Liddon N, Stokley S. Бариери при ваксинирането на човешки папиломен вирус сред юношите в САЩ: системен преглед на литературата. JAMA Pediatr. 2014 Jan; 168 (1): 76-82. две: 10.1001 / jamapedirics.2013.2752.
> Краков М, Беавис А, Коздис О, Рошич АФ. Характеристики на младежите, които нямат препоръчано от доставчик ваксинация срещу човешки папиломавирус. J Adolesc здраве. 2017 Jan 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Питърсън CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson К, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon М. Обществото по поведенческа медицина подкрепя увеличаването на ваксинацията срещу HPV: спешна възможност за профилактика на рака. Transl Behav Med. 2016 Dec; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Човешка папиломавирусна ваксина като противоракова ваксина: Съвместни усилия за популяризиране на ваксина срещу човешки папиломавирус в Националната цялостна програма за контрол на рака. J Womens Health (Larchmt). 2017 Mar, 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.