Когато родителят чува думите "прогресивна загуба на слух", има голяма несигурност и тревожност. Какво представлява прогресивна загуба на слуха? Какво означава това за детето ми? В най-основните положения прогресивната загуба на слуха е, когато загубата на слуха (лека или друга) е била диагностицирана и се влошава. При малките деца, които може да не са в състояние да вербализират промяна в слуха си, родителите трябва да бъдат информирани за вида на симптомите, които могат да бъдат наблюдавани, което може да означава промяна в изслушванията, да се знае рискови фактори и потенциални причини и да се изгради връзка с педиатричен аудиолог да следи внимателно слуха на детето си.
Рискови фактори
известен
Много известни рискови фактори за прогресивна загуба на слуха при деца съществуват. Само няколко от тях включват семейство с история на загуба на слуха, раждане преждевременно или с физически малформации на главата или ушите. Ако майката получи определени инфекции, докато е бременна или докато ражда, това също може да доведе до прогресивна загуба на слуха.
Дори и ако слуха за новороденото тества "нормално", Съвместният комитет по бебешкото послание препоръчва всяко новородено, което има известни рискови фактори за прогресивна загуба на слуха, да бъде изпитано, преди да е на тригодишна възраст. Това е така, защото бебето може да е имало неоткриваема слаба загуба на слуха, която се е влошила след раждането.
Непотвърдени
Проведено е проучване с деца, родени с инфекции с цитомегаловирус (CMV), известна причина за прогресивна загуба на слуха. Изследователите в това проучване искаха да видят дали могат да идентифицират каквито и да е уникални фактори, които биха могли да послужат като "предупреждение", че бебето е изложено на риск от развитие на прогресивна загуба на слуха.
Първо, изследователите са разгледали данни за 21 бебета, родени между 1994 и 1998 г., за да видят колко CMV е налице в урината им през първия месец след раждането. Почти две години по-късно същите бебета бяха проследени, за да видят дали някоя от тях е развила прогресивна загуба на слуха. Девет от тези бебета развиват загуба на слуха.
Тези девет бебета са имали повече CMV в урината си, когато са били бебета. Авторите на изследването смятат, че резултатите показват "значителна връзка" между количеството CMV в урината и развитието на загуба на слуха.
Симптоми
Семействата с деца, които имат прогресивна загуба на слуха, са забелязали някои симптоми: Аудиограмата на детето им се променя в най-лошия случай, или детето им не изглежда да чува какво детето може да чуе или речта на детето се промени.
Причини
Бебетата могат да бъдат родени с цитомегаловирусния вирус, за който е известно, че причинява прогресивна загуба на слуха. При децата това може да се дължи и на наследствени фактори като Connexin 26 ; няколко проучвания са открили случаи на прогресивна загуба на слуха, когато присъства Connexin 26. Изследователите също са идентифицирали PRPS1 ген при мъже, ген, който е свързан с DFN2, известна редка причина за прогресивна загуба на слуха.
Повечето причини включват някои синдроми, като синдром на Пендред, синдром на Алпорт и синдром на Usher . Вродени (при раждане) проблеми, като малформации на вътрешното ухо, също могат да доведат до прогресивна загуба на слуха. Синдромът на Mondini е една такава малформация.
изследване
Има ли някакви начини да спрете загубата на слух от напредването при бебетата?
Може би. Две малки проучвания на новородени с CMV инфекции показват, че лекарството ганцикловир може да предотврати или намали прогресивната загуба на слуха. Първото проучване включва девет бебета, от които пет вече са загубили слуха. Тези бебета получават комбинация от интравенозен плюс перорален ганцикловир. Резултатът е, че две години по-късно никое от бебетата не е имало прогресивна загуба на слуха и две бебета действително са си възвърнали слуха.
Във второто проучване 25 новородени получават интравенозен ганцикловир в продължение на шест седмици. Когато бебетата са били проверени на 6-месечна възраст, те нямали допълнителна загуба на слуха.
Въпреки това, когато бебетата са на възраст поне една година, пет от тях са развили прогресивна загуба на слуха. Изследователите на изследването се питат дали по-дълъг период на лечение от шест седмици щеше да попречи на тези пет бебета да имат по-голяма загуба на слуха.
лечение
Децата с прогресивна загуба на слуха могат да бъдат лекувани със слухови апарати или кохлеарни импланти .
Колко ефективни са кохлеарните имплантанти като лечение? Британско проучване е направено от седем деца, които са имали прогресивна загуба на слуха и са използвали слухови апарати. Три от децата получиха кохлеарни импланти като малки деца, а останалите четиримата ги получиха като тийнейджъри. Някои от децата са имали загуба на слух в продължение на години, преди да преживеят внезапна по-нататъшна загуба на слуха, докато други са били родени със загуба на слуха, които са прогресирали до дълбока глухота, в резултат на което се налагат импланти. След имплантирането, всичките седем младежи са имали добри резултати. Това изследване показва и положителния потенциал на децата, които са били слушатели с добре развити слухови умения, да се справят много добре с кохлеарните имплантанти.
Източници:
Свързана с възрастта загуба на слуха. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Отвъд спермата за новородени слухове: разпознаване на признаците за късна загуба на слух при кърмачета и малки деца. Boys Town Национална изследователска болница. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Кохлеарна имплантация за прогресивна загуба на слуха (Кратък доклад). Архив на болестта в детството 88.8 (август 2003 г.): p708 (4).
Високи рискови фактори за забавено, забавено и / или прогресивно загуба на слуха. Министерство на здравеопазването във Върмонт. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Кенеди, Сара. А вилла на пътя: Прогресивно загуба на слухаHands and Voices. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
Загубите на функционални мутации в PRPS1 гена причиняват вида на несиндромната X-свързана сензоринеумна глухота, DFN2. American Journal of Human Genetics, том 86, брой 1, 65-71, 17 декември 2009 г. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Достъп до юли 2011 г.
Предскачащи за загуба на слух при деца със симптоматична вродена цитомегаловирусна инфекция. Pediatrics 110.4 (Oct 2002): p762 (6).
Предотвратяване на загуба на слуха поради CMV (ID консултация) (вроден цитомегаловирус). Детска новини 38.7 (юли 2004)
Доклад и препоръки: Семинар на NIDCD за вродена цитомегаловирусна инфекция и загуба на слух. Национален институт по глухота и други комуникационни нарушения. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Актуализирано от Мелиса Карп, Au.D.