Шестата парализа на нервите, наричана също парализа на ректума в страничната посока, парализа на черепния нерв VI или парализа на abducens е слабост или временна парализа на нерва, която предава нервни импулси на страничния ректус на мускулите. Страничният мускул на ректума е една от шестте очни мускули, които контролират движението на очите. Страничният мускул на ректума действа главно, за да издърпа окото в посока навън, като държи окото на центъра далеч от носа или да издърпа окото навън, към храма.
При шестата парализа на нервите човек може да види двойно.
Причини
Причините за парализа на шестата нервна система се диференцират според възрастта на настъпване. Ако състоянието присъства при раждането, то обикновено се причинява от някакъв вид травма или маса в мозъка. Следват възможни причини за парализата на шестия нерв при възрастни:
- Удар
- Травма
- Вирусно заболяване
- Мозъчен тумор
- Съдово възпаление
- Тежки инфекции
- мигрена
- Повишено налягане в мозъка
Повишеното налягане в мозъка е признак на псевдотуморна церебрална болест, състояние, диагностицирано най-често при млади жени с наднормено тегло, където налягането в мозъка се увеличава значително. Това издигане оказва натиск върху нервите и създава паралията на шестия нерв. При по-възрастни индивиди най-честата причина е сърдечно-съдовата природа. Много хора, които страдат от парализа на шестата нерв, имат малък удар на мускулите на очите, където няма достатъчно кръв и започват да функционират неправилно. Условия като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол са известни виновници.
Симптоми
Много хора, които страдат от парализа на шестия нерв, ще имат езотропия. Езотропията е състояние, при което окото преминава навътре към носа. Очите се обръщат навътре, защото страничният ректус не успява да държи окото центрирано, като дърпа окото навън към средната линия. Есотропията обикновено е по-изразена, когато човек гледа на разстояние, в сравнение с близките.
Пациентите също могат да се оплакват от двойно виждане. Когато внезапно се появи парализа на шестата нервна система, пациентите могат да получат двойно виждане. Децата, които имат странична ректусна парализа, са склонни да компенсират по-добре и мозъкът потиска образите, така че само един се вижда. Един риск от компенсиране на мозъка по този въпрос е амблиопията. Амблиопията , наричана още мързеливо око, може да се развие, защото едно от изображенията се потиска. Поради това очите не се използват от неврологичната система и не се развиват правилно.
лечение
Лечението на парализа на шестата нерв зависи от причината. Както вече споменахме, сърдечно-съдовите заболявания като диабет или хипертония могат да причинят парализа на шестия нерв. Тези видове парализи са склонни да се решат в рамките на шест месеца сами. Шестата нервна парализа, причинена от травма, може да се подобри, но обикновено не се разрешава напълно. Шестата нервна парализа, причинена от състояния като псевдотуморен мозък, се разрежда, когато вътречерепното налягане се намали до нормално. Инструкциите за ботокс или ботулинов токсин също се използват като лечение. Интересното е, че инжекцията се прави в средния мускул, мускул, противоположен на мускула на страничния ректус. Това позволява на окото да бъде по-лесно изтеглено към центъра от лечебен шести нерв и е доказано, че ускорява възстановяването.
Обработка на двойна визия
Най-лесният начин да се премахне двойното виждане е да се покрие или да се залепи едно око. Това се постига лесно при възрастни, но залепването на едно око на детето за дълги периоди от време може да увеличи риска от развитие на амблиопия. За повечето пациенти е предписана корекция на призмата. Тип на лепкава призма призма, наречена Fresnel призма, може да се прилага към очила за очила, за да се елиминира двойното виждане в първичния поглед (поглед напред). Тъй като неправилното подравняване може да бъде променливо, двойното виждане все още може да се изпита в дясно или ляво погледа. Количеството Fresnel пресова призма може да бъде намалено, тъй като степента на парализа става все по-малка.
> Източник:
> Neuro-офталмология, 2-ро издание, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.