Беше на почивка далеч от дома. Имаше знак за рафтинг на вътрешни тръби. Изглеждаше забавно. Водата не беше груба.
Беше се включила в състезанието. Имаше част, в която трябваше да се дърпа през талията с висока кал. Изглеждаше трудно, но не изглеждаше толкова опасно
Малко приключение, но не и много голям риск. Нещо е, това са всъщност рискови фактори за лептоспирозата.
Лептоспирозата може да бъде сериозно заболяване, но за щастие, за повечето, то не е така. Повечето случаи не създават проблеми; 90% причиняват малки или никакви симптоми. Но понякога заболяването често се нарича Лепто, може да бъде сериозно и дори смъртоносно.
Това е заболяване, открито по целия свят, което често не се признава. Рисковете не се забелязват. Болестта - колкото и да е брутална - се разпространява, когато хората влязат в контакт с вода или кал, в които има плъх (или други животински) пее в нея, която носи бактериите.
Лептоспирозата е заболяване, което може да бъде предотвратено и лечимо. Признаването на рисковете и болестта е важно.
Когато лептоспирозата често се забелязва
Лепто грабва заглавия, когато в много редки случаи трансформира това, което изглежда като малко приключение или състезание с малко вода или кал в хоспитализация или нещо по-лошо за иначе здрав спортист. Инфекциите могат да се появят навсякъде по света.
Делата за лептоспироза са отбелязани в Айдахо и Лос Анджелис и след това са проследени до приключението за "Еко-предизвикателство" в Борнео в Малайзия.
Тази конкуренция, която включваше плуване в река, доведе до редица инфекции. Проучване установило, че 50% са били болни от опитни спортисти, с които са се свързвали от над 300 участници от 26 държави. По същия начин пациент в Ню Йорк проследява инфекцията обратно на състезание през блатото във Флорида, което всъщност води до инфекции при почти 1 на 4 състезатели.
Триаталоните в Уисконсин и Илинойс също са довели до инфекции.
Инфекциите могат да идват от гребане, каяк, вътрешни тръби, плуване през вода, което изглежда безопасно. Миналият олимпийски златен медал е загинал в Лондон с договор с Лепто. Плувците се препоръчват да избягват някои сладководни локали в Хавай - държавата с най-голям риск от лептоспироза. Заболяването също е заловен от рафтинг по река в гума вътрешна гума в Vang Vieng, Лаос. Персоналът, който отива на рафтинг с бяла вода в Шри Ланка, инфектира 17 от 19. Състезателите в канава над река Liffey в Ирландия (която минава през Дъблин) също са заразени.
Като цяло заболяването може да се дължи на плуване, рафтинг, каране на кану, каране на каяк, разпръскване или блъскане във вода или кал, както и други дейности в кал или вода.
Как се придобива лептоспирозата?
Причината е доста брутална - плъхове. Докосването на водата, почвата или калта, замърсени от урината на плъхове, която носи бактериите, може да доведе до заболяването. Тя може да се разпространява и с урина от други животни - кучета, прасета, едър рогат добитък или дори хора, в редки случаи. Предпазни обувки и дрехи са необходими за всяко излагане на замърсена вода, почва или кал. Има опасения, че поглъщането на замърсени води е по-опасно.
Кой е засегнат?
Повечето хора, засегнати от лептоспирозата, не са спортисти на едно приключение.
Най-засегнати живеят в топъл климат. Те са изложени или професионално, или чрез техните условия на живот. Смята се, че от 0,1 до 1 на 100 000 в умерен климат се заразяват всяка година и 10 или повече на 100 000 в тропически климат.
Наводненията могат да доведат до огнища, особено при променящите се екологични тенденции. Циклон в Ориса, тайфун в Тайван и урагани в Карибите и Централна Америка.
Въпреки че летото не е свързано със солена или морска вода, е установено, че след буря, замърсената почва в заливната вода може да изложи хората на риск, както се вижда след Тайфун (Йоланда) във Филипините.
Онези, които живеят в градските райони, често са засегнати - ако няма достатъчно инвестиции в канализацията, водата и контрола на плъховете. Особено изложени на риск са тези, които живеят в претъпкан градски район. Обществено строителство - чиста вода, събиране на отпадъци, отстраняване на паразити, канализация - ни предпазва от лептоспироза. При райони без добри водни и санитарни усилия може да се изправи пред повече лептоспироза. Ударите също са увеличили разпространението на болестта. Наблюдавани са нови случаи (3), когато плъхове и бактерии се разпространяват поради силни валежи и събиране на боклука в Марсилия, Франция.
Инфекциите са рядкост, но се срещат в по-пренаселените части на американските градове с по-малко ресурси. Проучване открива антитела, показващи минали експозиции на 16% в някои части на Балтимор, Мериленд. Сред тези в Ню Йорк и Балтимор с експозиции на открито (и вероятно по-близо до плъхове) има случаи в работниците в околната среда в Балтимор и сред тези, които са бездомни или дори строителни работници в Ню Йорк. В умерен климат, инфекциите са по-чести в края на лятото до началото на есента
Инфекцията не е само в градските райони. Тези, които работят върху оризовите насаждения или при отрязването на захарна тръстика, са особено изложени на риск. професионалните експозиции могат да са с висок риск, включително фермери, канализационни работници, бездомни, миньори, ветеринарни лекари и кланици.
Онези в армията също могат да бъдат изложени на риск. Има многобройни случаи - от почивка или тренировки.
Какво е заболяването?
Повечето (90%) нямат симптоми или леко заболяване. Това може да е много, много леко заболяване. Симптомите на заболяването също ще зависят от какъв стадий на заболяването е човекът и какъв е щамът на лептоспирите (бактериите, причиняващи лептоспироза).
Някои заболявания изглеждат като грип. Много от тях ще имат треска, студени тръпки, главоболие, мускулни болки. Някои ще имат студени тръпки, повръщане, диария, коремна болка, жълти очи и кожа (жълтеница), червени очи, обрив. Болката може да бъде и интензивна в мускулите на телето, бедрата и гърба.
Много от тези симптоми могат да се объркат с други заболявания.
Времето между експозицията и заболяването може да бъде от 2 дни до 4 седмици. Болестта често започва рязко с треска. Болестта често има 2 фази.
Първо, фазата включва треска, студени тръпки, главоболие, мускулни болки, повръщане и / или диария. Може да бъде последвано от възстановяване и след това някой отново да се разболее във втората фаза
Втората фаза - ако се случи - е по-тежка. Пациентът може да развие бъбречна, чернодробна или респираторна недостатъчност, както и менингит. Тази фаза може да се нарече болест на Weil или иктерична форма (тъй като пациентите могат да имат жълти очи - т.е. иктерични).
Болестта може да продължи дни или седмици, особено ако болестта прогресира до втората фаза. Някои стават критично болни, особено без лечение. Други може да отнеме седмици или дори месеци, за да се възстановят.
Колко опасно е лептото?
Повечето случаи вероятно не са диагностицирани. От тези случаи, които са диагностицирани, може би 1 - 5% умират. Тези, които преминават към втората фаза, болестта на Weil, около 5-10%, са изложени на по-голям риск. Те могат да се сблъскат с чернодробна, бъбречна или респираторна недостатъчност, както и кръвотечение. Това може да доведе до смърт или трайно увреждане. Тези, които развиват рядко ARDS или белодробен кръвоизлив, са изправени пред много по-висока смъртност - до 50%.
Болката често е бавна, за да бъде диагностицирана. Това забавя грижите. Онези, които имат малък достъп до санитарни съоръжения за вода и плъхове, също нямат достъп до необходимите здравни грижи. Тези, които пътуват, също могат да се завърнат у дома до лекари, които не са запознати с инфекцията. По същия начин, лептоспирозата често се бърка със заболявания като денга, която не е свързана и има подобни симптоми и също се появява при избухване по време на наводняване или когато обществените системи за вода и канализация са ограничени.
Едно проучване установило съществен риск от смърт от "денга" е да има нелекувана лептоспироза, а не денга. В Пуерто Рико 10 от 12 смъртни случая на денга, изследвани, са положителни за лептоспирозата. Денга не е лечимо с антибиотици; лето е.
Лептоспирозата по време на бременност може да доведе до мъртвородени или вродени инфекции.
Какво причинява Лепто?
Лептоспорите са дълги, тънки, подвижни бактерии, наречени спирохети. Има различни щамове - над 200 всъщност. Различни щамове могат да бъдат намерени в различни части на света, като се отчитат някои, но само някои от разликите в представянето на болести по света. Най-честият щам е icterohaemorrhagiae, който може да бъде свързан с обикновени плъхове ( Rattus norvegicus) в САЩ.
Как се диагностицира?
За диагностициране могат да се използват различни тестове - включително PCR, антитела, култура и микроскопия. Поради необходимостта от лечение на инфекцията, забавянето на диагнозата не трябва да отлага грижите, ако се направи клинична диагноза. Лептоспирозата не винаги е най-лесната за диагностика. Това често изисква специална лаборатория. В началото на инфекцията антителата няма да бъдат положителни, затова са необходими други тестове. Това е национално обявено заболяване в САЩ.
Какво представлява лечението?
Лептоспирозата трябва да се лекува с антибиотици (доксициклин, пеницилин или цефтриаксон).
Има ли ваксина?
За кучета има. Само няколко серовари (щамове) са покрити. За хората ефективна ваксина би трябвало да обхване редица серовари и проучванията са предприети от години.
Могат ли вашите домашни любимци да станат болни?
Да, особено вашето куче. Вашето куче може да се разболее от лептоспирозата, понеже вашето куче вероятно скача в замърсени езера и минава през кал повече от теб. Има ваксина за вашето куче под формата на ваксинирана лептоспироза, но ваксината не може да покрие всички щамове. Ако кучето ви е заразено, това е добра причина да не докосвате урината си - или някакви други екскременти - с голите си ръце и да се измивате добре, ако имате. Ваксинирането на кучета вероятно намалява инфекциите при деца и други в САЩ.
Рядко е котката да е болна от лептоспироза, но котката ви може да се зарази. Всъщност котката ви може да бъде заразена, без да знаеш. Котките имат много повече контакт с гризачи, отколкото много животни. Инфекцията може да се пролее в урината, докато те изглеждат добре. Друга добра причина да не влизате в контакт с котка пее.
Как да бъдем умни за лептоспирозата в приключенията
Изследвайте къде отивате
Избягвайте кал или вода, които могат да бъдат замърсени от урината на животните
Бъдете наясно, че водата, която се пръска, докато в лодките може да доведе до инфекция
Не участвайте в състезания, ако имате отворени рани.
Избягвайте да поглъщате вода, когато сте в езера, реки или блата
Носете предпазно облекло и обувки, както е подходящо
Говорете с Вашия лекар за профилактика на малария, която може да помогне за предотвратяване на други инфекции