Хипертоничната ретинопатия е усложнение от хронична хипертония или високо кръвно налягане и засяга кръвоносните съдове в ретината. Ретината е ясната, фоточувствителна тъкан, която очертава гърба на очната ябълка. Ретината обработва и трансформира светлината в нервни импулси, които преминават през оптичния нерв към мозъка, където тълкуваме импулсите като визия.
Когато нашето кръвно налягане остане високо твърде дълго, кръвоносните съдове в тялото ни и особено в окото може да се втвърдят или да се сгъстят. Когато съдовете станат твърде тесни от това уплътняване, ретината не получава достатъчно кръвен поток и става болна, защото не получава достатъчно кислород и храна.
Симптомите на хипертоничната ретинопатия понякога са много леки, но някои опит:
- Намалено зрение или замъглено виждане
- Разрушаването на кръвоносни съдове на външната страна на окото ( подконуникални кръвоизливи )
- Двойно виждане
Оптометристите и офталмологът могат да диагностицират хипертонична ретинопатия като завършат очен преглед. Видението и здравето на окото ще бъдат изследвани от окото също ще бъдат разширени. Специални капки, които се впръскват в окото, карат ученика да стане по-голям, така че вътрешните структури на окото. Лекарите по очите могат да използват биомикроскоп и няколко различни вида офталмоскопи, за да видят вътрешните структури.
Понякога може да са необходими допълнителни тестове като оптична кохерентна томография (OCT) или флуоресцеинова ангиография, за да видите повече подробности. Тези тестове ще позволят на лекарите да открият подуване на ретината и евентуално изтичане на кръвоносни съдове. Промените, които могат да показват хипертонична ретинопатия, са:
- Намаляване на артериите: Ретиналните артерии стават много тънки.
- Артериовенозна кръстосване или нанизване: Артериите могат да преминат през анормалните вени и да окажат ненужно натиск върху тях.
- Медни кабели: Стената на кръвоносните съдове се променя и удебелява и кара съда да изглежда като медна жица
По-сериозните последици от хипертоничната ретинопатия са:
- Обща запушване на кръвоносните съдове: Понякога поради артериовенозно прорязване може да се получи оклузия на клон на ретиналната вена. Корабът се запушва и може да се спука.
- Повърхностни пламъкообразни кръвоизливи: Това са кръвоизливи, които имат периферия или форма на пламък за тях на повърхността на ретината
- Петна от памучна вата: Това са бели, повърхностни участъци на ретината, които нямат кислород.
- Жълти твърди ексудати: Този жълт флуид е интраретинално отлагане на липиди от изтичащите съдове на ретината.
- Оток на очния диск: Подуването на оптичния диск при хипертонична ретинопатия често се нарича хипертонична криза и лечението трябва да се приложи незабавно.
Други медицински проблеми, които могат да се появят на окото от хипертония, включват:
- предна исхемична оптична невропатия
- оклузия на централната ретинална клонка
- марка оклузия на ретиналната артерия
- паралити на черепните нерви
- влошаване на диабетната ретинопатия
- неоваскуларна глаукома
- macroaneurysms
- очен исхемичен синдром
Лечението на хипертоничната ретинопатия започва с контролиране на хипертонията. Ако започне да възниква загуба на зрение, ретината се лекува чрез инжектиране на стероиди в окото. Антиваскуларните лекарства за ендотелиален растежен фактор се инжектират също. Пример за антиваскуларни лекарства включват ранибизумаб, пегаптаниб и бевацизумаб. Отокът на ретината също понякога се лекува с лазер.
Значителни увреждания могат да възникнат и при други органи в тялото. Хипертоничната ретинопатия може да бъде предотвратена или сведена до минимум чрез редовно вземане на лекарства за кръвно налягане, редовно редовно физическо натоварване, намаляване на приема на сол и избягване на тютюнопушенето.