CRE е карбапенем-устойчиви Enterobacteriaceae . Това са бактерии, които се борят и спечелят срещу антибиотици. Бактериите устояват и преодоляват антибиотиците, които имат за цел да ни предпазят. Тези бактерии ни носят по-близо до времето преди антибиотиците. - или, както казваме, след антибиотичната ера, която се надяваме никога да не се случи.
Нека да го разбием
Карбапенемите са клас антибиотици.
Този клас антибиотици често е последната линия на добра защита срещу резистентни бактерии. Лекарите често достигат тези антибиотици, когато други антибиотици не работят, често поради антибиотична резистентност. Тези антибиотици често са това, което наричаме втора линия антибиотици. Този клас включва меропенем, ертапенем, имипенем и дорипенем. Тези антибиотици третират много различни видове бактерии ( грам положителни и отрицателни , аеробни и анаеробни) в много различни части на тялото, от кожата до кръвта до сърцето, тракт. Като такива, тези антибиотици често са запазени за много сериозни инфекции, когато други антибиотици няма да работят.
Резистентните бактерии са тези, които вече не реагират на антибиотици. Избираме антибиотици, специално за вида на инфекцията или конкретната идентифицирана причина за инфекцията. Понякога антибиотиците спират да работят. Често защото са придобили гени, които им позволяват да заобиколят взаимодействието на бактериите с антибиотика.
Това означава, че антибиотикът не може да навреди на бактериите - или не може да направи това достатъчно, за да бъде ефективно.
Enterobacterocae са семейство от грам отрицателни бактерии във формата на пръчки. Бактериите от това семейство обикновено се срещат в нашите чревни пътища. Те са част от нашата нормална чревна флора - микробиома.
Понякога те могат да ни накарат да се разболеем. Те могат да причинят всичко, от инфекции на пикочните пътища до новородени менингити, до пневмония до диария до кръвни инфекции на костите.
Общите бактерии от това семейство са Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella и Serratia.
Кой получава тези инфекции?
CRE обикновено заразява някой, който вече е в болницата, в дом за възрастни или има процедура в амбулаторна клиника. Тези, които имат някакво чуждо устройство или медицинско оборудване, са по-изложени на риск. Това означава, че тези, които имат катетър за уриниране, IV линия или на вентилатор, за да им помагат да дишат, са изложени на по-голям риск. Тези, които приемат много антибиотици, също са изложени на по-голям риск.
Предаването обикновено се извършва от здравни работници или от медицинско оборудване, което не е напълно дезинфекцирано между употребата. Имаше избухване сред онези, които имаха гастроинтестинален обхват, който обхващаше бактериите, въпреки че устройството е било почистено и дезинфекцирано.
Обикновено здравите хора не получават CRE.
Това означава, че тези, които получават CRE често са вече болни. Това може да допринесе за високата смъртност, която може да достигне до 50% от заразените.
Тези инфекции могат да бъдат резистентни към почти всички антибиотици.
Много хора получават това?
Още не в САЩ. Загрижеността е, че ако започне да се разпространява, че няма да имаме антибиотици, които лесно ще спрат разпространението му в болниците.
Къде е?
Тези Superbugs се намират по целия свят от Индия до Гърция до Пуерто Рико и Ню Йорк. Те са по-рядко срещани там, където тези лекарства са много редки, като например страни с нисък ресурс. Има известни горещи точки по света, където честотата на инфектиране се повишава.
Всеки, който получава грешката, става ли болен?
Не, някои хора са колонизирани. Това означава, че бактериите живеят някъде в тялото си, без да причиняват инфекция.
Тези бактерии могат да седнат в червата без да причиняват никакви здравословни проблеми. Въпреки това, те могат да пренесат съпротивлението на други бактерии в червата и те биха могли в бъдеще да причинят инфекция, като инфекция на пикочните пътища.
Как бактериите стават устойчиви?
Понякога се развиват мутации. Често плазмидите, които съдържат части от генетичен материал, преминават съпротивлението от една бактерия в друга.
Има ли различни видове?
Има няколко типа . Лекарите знаят за Klebsiella pneumoniae карбапенемаза (KPC), метал-бета-лактамаза в Ню Делхи (NDM), метало-бета-лактамаза (VIM), imipenemase метало-бета-лактамаза и оксацилиназа- 48).
В САЩ KPC е най-разпространена. Това прави клетъчната стена не толкова лесно да преминава през нея.
По-тревожни са щамовете, произвеждащи карбапенемаза (KPC, NDM, VIM, IMP иOXA-48). Те започнаха да се разпространяват по целия свят.
Как е различно от другите Superbugs?
Тези бактерии са специфичен вид бактерии, наречени грам отрицателни бактерии. Това прави CRE различен от много други Superbugs като MRSA и VRE, които са грам положителни бактерии. Грам положителните бактерии отговарят на различни антибиотици, които не могат да третират грам-отрицателни инфекции. Има някои антибиотици, които могат да лекуват и двете.